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标题: MRI2471:请会诊：小脑占位 [打印本页]

作者: wawaquan 时间: 2009-9-18 01:29
标题: MRI2471:请会诊：小脑占位
男，69岁。以右侧肢体麻木无力3天为主诉。三天前出现右前臂疼痛、麻木，继之出现右侧胸痛、右下肢无力。

[本贴已被 wawaquan 于 2009-9-17 17:30:11 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2009-9-17 23:02:34 修改过]

作者: 忧颜 时间: 2009-9-18 02:46
病变位于右侧小脑半球，呈长t1、长t2信号改变，边界尚清，周围脑实质未见明显水肿信号影，打药后，呈环形强化，考虑囊性星形细胞瘤，与小脑血管母细胞瘤（壁结节），表皮样囊肿（壁不强化），胶样囊肿鉴别。

考虑右侧小脑半球囊性星形细胞瘤

作者: dr.yang 时间: 2009-9-18 06:31
考虑右侧小脑半球良性占位，毛细胞型星形细胞瘤可能性大。

作者: pujunzhi 时间: 2009-9-18 07:06
首先考虑右侧小脑半球转移瘤。

作者: only 时间: 2009-9-18 07:56
老年患者；右侧小脑半球见卵圆形长t1/t2灶，flair像呈等信号，边缘有高信号环，周围未见水肿。增强后病灶呈环状强化；
首先考虑转移瘤可能。
血管母细胞瘤：年龄比这个要小些，一般有引流动脉影。
毛细胞型星形细胞瘤：儿童发病多见，强化多明显。
髓母细胞瘤：年龄不对，影像也不对。
室管膜瘤：可以靠近小脑幕，一般没有这么明显的囊变。
脑脓肿：病史不支持、影像也不是很支持。
单纯性小脑囊肿：不强化。

作者: 施明 时间: 2009-9-18 15:49
血管母细胞瘤

作者: 随光逐影 时间: 2009-9-18 16:16
考虑右侧小脑转移瘤。

作者: 边生丽 时间: 2009-9-18 19:08
考虑右侧小脑半球良性占位，毛细胞型星形细胞瘤可能性大

作者: CXY136 时间: 2009-9-18 19:23
右侧小脑半球良性占位

作者: 卜一 时间: 2009-9-19 00:15
考虑右侧小脑转移瘤。支持！

作者: 道哥 时间: 2009-9-19 03:24
考虑右侧小脑半球囊性星形细胞瘤

作者: qiuleiyu 时间: 2009-9-19 04:09
小脑囊性占位，囊壁强化。
考虑；转移瘤/星形细胞瘤

作者: panyishengct 时间: 2009-9-19 06:36
考虑右侧小脑转移瘤。支持

作者: 如醉卧风 时间: 2009-9-19 07:48
首先考虑脓肿，与转移瘤鉴别。

作者: hhcckk 时间: 2009-9-19 16:32
转移瘤考虑先

中老年幕下病变，转移最多见，患者有胸部症状（胸痛，右前臂疼痛、麻木），右上肺癌首先考虑，平片如未发现明确病灶，建议ct，注意右上肺，防止右侧肺上沟癌

鉴别：
1、血管母细胞瘤，“大囊小结节”为特征，增强扫描囊壁结节明显强化，囊壁及囊内不强化。
2、星形细胞瘤，发病时间长，多有壁结节，成人好发于幕上。
3、脓肿，临床感染症状重。

作者: zjzjr 时间: 2009-9-20 23:59
考虑右侧小脑转移瘤

作者: jiangjing 时间: 2009-9-21 00:20
老年患者；右侧小脑半球见卵圆形长t1/t2灶，flair像呈等信号，边缘有高信号环，周围未见水肿。增强后病灶呈环状强化；
首先考虑转移瘤可能。
血管母细胞瘤：年龄比这个要小些，一般有引流动脉影。
毛细胞型星形细胞瘤：儿童发病多见，强化多明显。
髓母细胞瘤：年龄不对，影像也不对。
室管膜瘤：可以靠近小脑幕，一般没有这么明显的囊变。
脑脓肿：病史不支持、影像也不是很支持。
单纯性小脑囊肿：不强化。

作者: 黑白光影 时间: 2009-9-23 01:18
考虑右侧小脑转移瘤。

作者: sungex 时间: 2009-9-25 23:24
首先确实应该考虑转移瘤

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