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标题: MRI0028:急会诊五 [打印本页]

作者: pla94yy 时间: 2004-4-24 00:23
标题: MRI0028:急会诊五
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=708）
男性，66岁。
主诉：咳嗽，右侧胸痛。
反复发作，本次发作伴发热、畏寒。
1年前有咯血史。
体检：双肺未闻及干、湿性罗音

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-30 10:30:12 修改过]

作者: xiaozhuyankai 时间: 2004-4-24 06:30
右肺动脉主干栓塞

作者: cyf516 时间: 2004-4-24 06:52
/同意楼上意见！[emb6]

作者: 张颖6606521 时间: 2004-4-24 06:57
位于前纵隔偏左,主动脉弓偏左外下,根据位置可以是胸腺瘤畸胎瘤肿大淋巴结神经源性肿瘤,根据年龄畸胎瘤可排除,其余不好排除

作者: tch7469 时间: 2004-4-26 18:30
我同意张颖的意见，建议ct检查。[emb6]

作者: liyj000 时间: 2004-4-27 19:07
怎么能排除畸胎瘤呢?好象年龄不是决定因素
病灶位于前纵隔内且在中上纵隔,与主动脉边界清楚且上界大致在主动脉弓平面所以可排除甲状腺源性肿瘤和主动脉瘤或夹层动脉瘤；肺动脉主干还未出现,所以肺动脉栓塞不好考虑；
病灶在t1wi上呈高低混杂信号,t2wi上以高信号为主中央尚可见不规则片状低信号区,边界清楚,由此还是要考虑畸胎瘤.
淋巴瘤从信号改变不支持,神经源性肿瘤后纵隔好发前纵隔少见.
另外建议ct扫面排除纵隔型肺癌

作者: jiajie 时间: 2004-4-29 01:43
考虑支气管囊肿。

作者: pla94yy 时间: 2004-5-1 05:19
手术病理
手术所见：肿块位于主动脉弓下方，椭圆形，约鹅蛋大小，边界清楚，包膜完整，切除顺利。
病理：瘤细胞呈细长的波浪状，部分区域致密，部分区域稀疏，肿瘤中央囊变出血，瘤组织中少许慢性炎细胞浸润。诊断：神经鞘瘤。

作者: xiaozhuyankai 时间: 2004-5-4 04:39
/错啦

作者: 寻芳者 时间: 2004-5-23 01:33
左纵隔内包膜完整的占位性病变，其密度欠均，可见钙化影。
首先考虑良性病变，以畸胎瘤可能性大。
其次，胸腺瘤待排。

作者: gjq 时间: 2004-5-31 06:30
有ct图片吗？？？？？？

作者: longxiang 时间: 2005-5-8 23:15
胸部觉得ct是强项虽然对于纵膈有点优点但ct 对于肺诊断价值mri是无可比的

作者: wsq1991328 时间: 2005-6-6 05:25
[emb12][emb12]

作者: 不看骨头 时间: 2005-7-8 19:43
应该是纵隔的哦

作者: 11090417 时间: 2005-7-14 00:30
图像太黑[emb12]

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-14 03:04
中纵隔主动脉弓旁肿瘤，不好定性。

作者: 影象王 时间: 2005-7-21 22:24
怎么会是神经鞘瘤呢？迷茫啊迷茫！

作者: 不看骨头 时间: 2005-8-10 23:52
中纵隔神经源性肿瘤

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-30 07:30
又错了！！！！

作者: 蚂蚁 时间: 2007-12-9 06:07
好病例，只是图像质量有点差。

作者: zyx168 时间: 2008-8-9 15:18
神经鞘瘤，见识了！

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-8 02:30
谢谢，学习了

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-14 00:46
神经鞘瘤。学习了。

作者: hexue 时间: 2009-7-25 07:58
谢谢学习了

作者: zxczxc 时间: 2010-4-23 00:47
左前上纵隔肿瘤，信号不均匀，考虑畸胎瘤可能性大。

作者: pujunzhi 时间: 2010-5-8 06:16
神经鞘瘤，见识了！

作者: 吴医师 时间: 2010-6-7 19:10
谢谢学习了

作者: 朱磊 时间: 2010-6-8 01:32
手术病理
手术所见：肿块位于主动脉弓下方，椭圆形，约鹅蛋大小，边界清楚，包膜完整，切除顺利。
病理：瘤细胞呈细长的波浪状，部分区域致密，部分区域稀疏，肿瘤中央囊变出血，瘤组织中少许慢性炎细胞浸润。诊断：神经鞘瘤。

作者: zxczxc 时间: 2010-11-1 10:59
T1低信号，T2高信号，T1T2混杂信号，前纵隔神经鞘瘤少见，来源于什么。

作者: ayi 时间: 2010-11-1 11:56
病灶位于中纵隔，类椭圆形，有包膜，内部信号不均，符合神经鞘瘤。但总感觉没有CT好看。

作者: zxczxc 时间: 2013-4-25 09:57
中纵隔肿瘤，神经鞘瘤，学习了。

作者: dangjiancai 时间: 2015-1-3 16:16
神经鞘瘤。

作者: zxczxc 时间: 2015-2-20 19:15
左中纵隔肿瘤，神经鞘瘤，学习了。

作者: 克山 时间: 2015-2-21 08:34
单纯这几副图片诊断有难度，建议加做CT。

作者: xiaotunshaoyi 时间: 2015-2-22 10:15
一是少CT图像,二是部位不典型,神经源性肿瘤可发生在交感神经\脊神经\.偶尔来自迷走神经和肋间神经.单从这几副影像上很难把神经鞘瘤放在第一位.

作者: jzp0434 时间: 2015-6-24 14:01
这个部位的神经鞘瘤有点不常见，但是还是学习一下，拓展一下思路。

作者: shibing 时间: 2016-5-26 09:34
手术病理
手术所见：肿块位于主动脉弓下方，椭圆形，约鹅蛋大小，边界清楚，包膜完整，切除顺利。
病理：瘤细胞呈细长的波浪状，部分区域致密，部分区域稀疏，肿瘤中央囊变出血，瘤组织中少许慢性炎细胞浸润。诊断：神经鞘瘤。

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