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标题: X6357:一张胸片 [打印本页]

作者: 站在山崖 时间: 2009-9-28 20:09
标题: X6357:一张胸片
一病人，女，65，主诉痰中有血丝，第一、二张是4月份的（第二张为局部放大），三、四张为9月份拍的
病灶范围有扩大，据说是按结核治疗的。

[本贴已被 cefcmj 于 2009-9-28 21:46:12 修改过]

作者: yang356 时间: 2009-9-28 20:56
好片子，讲两句，3、4张新见病灶感觉比较散，不太像占位性病变，考虑结核扩散吧，照个ct会比较放心。

作者: 施明 时间: 2009-9-28 21:39
看平片到此等境界佩服

作者: 站在山崖 时间: 2009-9-28 22:00
望指点

作者: hojo9 时间: 2009-9-28 22:04
标题: 回复：一张胸片
施主任，用真名啊，呵呵。是个挺好的网站。学习学习。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-9-28 22:56
ct看下

作者: zxl51642 时间: 2009-9-28 23:07
右肺感染性病变(tb可能性大)，占位不排除，左侧肺气肿，建议ct进一步检查。

作者: 随光逐影 时间: 2009-9-29 00:32
标题: 回复：一张胸片

以下是引用zxl51642在2009-9-28 15:07:00的发言：[br]右肺感染性病变(tb可能性大)，占位不排除，左侧肺气肿，建议ct进一步检查。

作者: 前行 时间: 2009-9-29 03:21
建议来张侧位片或ct检查，除外占位。

作者: gaoyang8 时间: 2009-9-29 03:22
还是ct一下吧。

作者: zhanggenliang 时间: 2009-9-29 03:36
右肺感染性病变，感觉像结核，不明白为什么越治越严重。建议ct进一步检查

作者: 代课学生 时间: 2009-9-29 03:49
抗结核治疗病灶不减少反而增多，右上、中肺野透光度低，病灶多种形态，继续按结核治疗好像要出医疗纠纷的。大家再认真的看一看！

作者: 医盲 时间: 2009-9-29 03:52
第一二张显示右上肺内带见斑条索增高影，九月份摄片病灶扩大，呈蜂窝状改变，考虑右上肺结核可能大，支扩并感染共存。建议进一步检查。

作者: 731208 时间: 2009-9-29 05:43
建议ct进一步检查

作者: jinguoji 时间: 2009-9-29 06:01
标题: 回复：x6357:一张胸片

以下是引用zxl51642在2009-9-28 15:07:00的发言：[br]右肺感染性病变(tb可能性大)，占位不排除，左侧肺气肿，建议ct进一步检查。

作者: 拾荒者 时间: 2009-9-29 06:17
标题: 回复：x6357:一张胸片

以下是引用zxl51642在2009-9-28 15:07:00的发言：[br]右肺感染性病变(tb可能性大)，占位不排除，左侧肺气肿，建议ct进一步检查。

作者: xiazhuzhu 时间: 2009-9-29 06:46
占位左侧代偿肺气肿

作者: 黑白光影 时间: 2009-9-29 07:06
右肺感染性病变(tb可能性大)，抗结核治疗病灶反到有进展，要看治疗规不规范，年龄大了可能在服药方面不持之以恒。做个ct很有必要。

作者: lyb999 时间: 2009-9-29 07:26
首次诊断结核就不一定正确.极有可能是阻塞性炎症,有必要ct检查.

作者: wangwenzhang715 时间: 2009-9-29 07:34
根据经验，结合临床，首先考虑右上肺前段中央性肺癌并阻塞性肺炎、肺不张，左肺代偿性肺气肿。建议ct检查。岳阳二医院王医师。

作者: dengkai 时间: 2009-9-29 07:35
右肺感染性病变(tb可能性大)，占位不排除，左侧肺气肿，建议ct进一步检查。

作者: 513ytb 时间: 2009-9-29 07:35
右肺感染性病变(tb可能性大)，占位不排除，左侧肺气肿，建议ct进一步检查.

作者: 江广1996 时间: 2009-9-29 07:40
就事论事，以第一张平片诊断为肺结核不能认为过错。治疗后病变增多，说明合并了其他感染，要么就是患并没有正规用药，正如18楼所说没有持之以恒。如今平片好像有支扩。为明确诊断，建议ct。

作者: hwenke 时间: 2009-9-29 07:48
觉得像支扩多一点

作者: 蒂萨 时间: 2009-9-29 08:14
还是ct一下吧。

作者: xiongneo 时间: 2009-9-29 08:24
支持结核，但占位不应该除外

作者: jiahui7z 时间: 2009-9-29 16:13
标题: 回复：x6357:一张胸片

以下是引用江广1996在2009-9-28 23:40:00的发言：[br]就事论事，以第一张平片诊断为肺结核不能认为过错。治疗后病变增多，说明合并了其他感染，要么就是患并没有正规用药，正如18楼所说没有持之以恒。如今平片好像有支扩。为明确诊断，建议ct。

作者: muzi888 时间: 2009-9-29 16:38
病灶有扩散，中叶也有，还是做ct吧!

作者: huqi8888 时间: 2009-9-29 17:01
右肺感染性病变(tb可能性大)，占位不排除，左侧肺气肿，建议ct进一步检查。

作者: zjzjr 时间: 2009-9-29 17:43
标题: 回复：x6357:一张胸片

以下是引用zxl51642在2009-9-28 15:07:00的发言：[br]右肺感染性病变(tb可能性大)，占位不排除，左侧肺气肿，建议ct进一步检查。

作者: zjgdzq 时间: 2009-9-29 20:25
感觉不太好，占位

作者: dyqct 时间: 2009-9-29 23:14
标题: 回复：x6357:一张胸片

以下是引用拾荒者在2009-9-28 22:17:00的发言：[br][quote]以下是引用zxl51642在2009-9-28 15:07:00的发言：[br]右肺感染性病变(tb可能性大)，占位不排除，左侧肺气肿，建议ct进一步检查。

[br][/quote]
支持！

作者: 谨言慎行 时间: 2009-9-30 00:10
右上渗出性病变，是否阻塞所致，还需其它材料。气管镜检查能得到病理学结果最好。不像结核性病变。

作者: sunbin 时间: 2009-9-30 01:44
右肺感染性病变（结核可能）。不排除占位，左肺气肿。建议ct

作者: cfx34 时间: 2009-9-30 04:35
1结核2阻塞性肺炎

作者: 牵手 时间: 2009-9-30 04:40
hrct或者强化ct最好！！

作者: zy_zj 时间: 2009-9-30 04:44
刚开始的片子觉得象结核，比较陈旧了，9月份的片子病灶明显增多：抗结核还越治越重，如果正规用药，那不支持结核。是不是有新的感染了，阻塞性炎症不除外，该做ct了。再不确诊，该挨告了

作者: 小淘气2006 时间: 2009-9-30 04:53
有可能是占位的，建议做ct，我也碰到过类似的，ct检查后有肿块。

作者: hexue 时间: 2009-10-1 06:46
右肺感染性病变(tb可能性大)，占位不排除，左侧肺气肿，建议ct进一步检查。

作者: shibing 时间: 2014-9-4 10:14
建议ct进一步检查。

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