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标题: 请教关于数字胃肠的问题 [打印本页]

作者: zhihuixinglwg 时间: 2009-9-29 03:52
标题: 请教关于数字胃肠的问题
大家好，我们单位准备购置数字胃肠，请问大家用过的数字胃肠中那个品牌型号的图像质量，售后及故障率能好一点的，推荐一个，另外数字胃肠购置时那些参数是重要的，数字胃肠、数字化胃肠及模拟数字化胃肠的区别是什么，怎么样能辨别出来？谢谢各位了。

作者: yzh9939 时间: 2009-9-29 06:46
你们医院准备多少钱买？
数字化分ccd数字化和平板数字化，后者贵（一般300多万元）。
参数最基本的：100万像素，12或14bit显示；透视和摄片帧越高越好；球管频率和热容量；工作站等都非常重要。

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个人资料发短消息  2009-09-27 04:33
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2 影像学表现：髂骨膨胀性骨质破坏并皮质突破，局部有软组织肿块，骶骨受累，边缘部分硬化，部分边界不清，破坏区内见点片状致密影（考虑钙化为主）及片状较低密度区（考虑为脂肪密度），突破皮质之软组织肿块内见点片状（考虑钙化为主）及c形致密影（考虑钙化）
印象：恶性骨肿瘤，考虑恶性间叶瘤

附恶性间叶瘤文献（请大家先看文献，睡醒了再细说鉴别诊断，主要是和骨软骨瘤恶变）

按楼主的要求来做：
影像学上很支持软骨肉瘤或软骨瘤恶变，但是病理不是这样的，比较少见，继续讨论！
良性骨肿瘤或肿瘤样病变以及感染性病变就不要考虑了，恶性骨肿瘤的诊断大原则不应该有异议，圆内有类似的病例，本病例不属于骨及软骨源性恶性肿瘤，请按照骨肿瘤的组织来源成分进行讨论，病理诊断会按照预先许诺的时间公布，请各位继续讨论，诊断的结果并不重要，主要看诊断的思路和原则。

首先此病影像：跨关节骨质破坏（非感染表现），软组织肿块，提示恶性
骨质破坏区及软组织肿块内均可见到钙化成份，提示肿瘤有软骨成份
破坏区内见小片状较低密度，考虑为脂肪成份；骨质破坏区及软组织肿块内边缘模糊致密影，考虑有成骨；如是则说明肿瘤成份复杂（骨、软骨、脂肪，软骨为主）
按照上述分析，符合上述表现的为恶性间叶瘤
鉴别诊断：1.骨软骨瘤恶变：瘤体部出现皮质破坏或边缘部破坏、突然生长加快、软骨帽骤然增生〔厚度大于2cn、)、钙化增多，状如棉花团样．与周围软组织界限模糊或突然侵入软组织，提示恶变；可见骨软骨瘤恶变主要征象在于软骨帽的改变，此病未见；再有肿瘤轮廓尚为髂骨轮廓，只不过是膨胀而已，而非宽基底骨软骨瘤表现
2.软骨肉瘤：可分为中心型与边缘型；边缘型可为骨膜型或骨软骨瘤恶变而来，按1分析，可除外边缘型；中心型者如有如此广泛骨质破坏（跨关节），提示恶性程度较高，则软组织肿块一般较大，此例软组织突破皮质软组织肿块较小；此例骨质破坏区及软组织肿块内除致密影及小片状低密度影外，密度尚均匀，如软骨肉瘤恶性程度较高时，其内部常见坏死囊变，也不符，另外软骨肉瘤边缘常见的分叶状表现未见，膨胀如此明显也不符合常见的软骨肉瘤；再就肿瘤成份，软骨肉瘤成份复杂者为去分化软骨肉瘤，但其两种成份间影像表现分界较明显，此例不符
3.骨肉瘤：骨肉瘤有此表现者可为髓内高分化骨肉瘤（破坏成骨并存，边缘硬化），从命名可以看出恶性程度较低，与此例不符；且明显膨胀也不符
我认为关键在于确定肿瘤内有无脂肪成份，如确定有，可除外一批恶性肿瘤

骨恶性间叶瘤的影像学表现_附4例病例报告并文献复习_.pdf (555.43k)

choice911 edited on 2009-09-27 12:40

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1 手术后骨盆ct，片内高密度条状影为植入物，由于手术不能完全切除病灶，目前病人接受放射治疗。

（缩略图，点击图片链接看原图）

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手术后骨盆ct，片内高密度条状影为植入物，由于手术不能完全切除病灶，目前病人接受放射治疗。

（缩略图，点击图片链接看原图）

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