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标题: CT22445:肝脏增强扫描请会诊 [打印本页]

作者: 王靖旗 时间: 2009-9-30 21:15
标题: CT22445:肝脏增强扫描请会诊
病史：男、48

乏力、恶心、面色晦暗。无肝炎病史，嗜酒。

彩超示：
肝实质回声增粗，右叶多个偏强回声结节。较大的约1.1x0.9cm左右，形态不规则，边界不清。
门脉主干1.4cm。右支可见延期走行实性低回声。
结论：
肝脏弥漫性病变，肝硬化。门脉内栓子。肝实质偏强回声结节，建议ct除外占位。

请问肝脏有无占位？占位在那里？门脉是单纯的栓子还是占位所致的栓子？下一步该做什么检查，如何治疗？

[本贴已被翁志蓬于 2009-9-30 21:48:15 修改过]

作者: 王靖旗 时间: 2009-9-30 21:17
标题: 1111111111111111111

[本贴已被王靖旗于 2009-9-30 13:19:00 修改过]

作者: 王靖旗 时间: 2009-9-30 21:21
标题: 1111111111111111111

[本贴已被王靖旗于 2009-9-30 13:23:31 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2009-9-30 21:58
标题: 1
未见明确肿块。

暂考虑----肝硬化，门脉血栓形成并门脉海绵样变，胃底及脾门区侧支静脉曲张，左肾囊肿。

做个门腔分流。再查afp。

[本贴已被杀毒软件于 2009-9-30 15:02:29 修改过]

作者: 卜一 时间: 2009-9-30 22:42
肝右下叶突出腔外病灶—强化方式还是支持：不典型弥漫性肝癌伴门脉癌栓形成！

作者: 513ytb 时间: 2009-9-30 22:52
肝右下叶突出腔外病灶—强化方式还是支持：不典型弥漫性肝癌伴门脉癌栓形成！

作者: zxl51642 时间: 2009-9-30 23:00
标题: 回复：肝脏增强扫描请会诊

以下是引用杀毒软件在2009-9-30 13:58:00的发言：[br]未见明确肿块。[br][br]暂考虑----肝硬化，门脉血栓形成并门脉海绵样变，胃底及脾门区侧支静脉曲张，左肾囊肿。[br][br][br]做个门腔分流。

作者: zjzjr 时间: 2009-9-30 23:19
肝右叶肝癌,门静脉右支瘤栓,动静脉瘘,肝硬化,胆囊炎,左肾囊肿.肝内外胆管轻度扩张.

作者: 深泽交通 时间: 2009-9-30 23:37
支持肝右叶后段弥漫性肝癌，右支门脉癌栓；肝硬化【动脉期见较多的强化血管，门脉期右支造影剂缺损；肝脏弥漫性均匀结节】

作者: zgb5618 时间: 2009-9-30 23:40
肝右叶肝癌,门静脉右支瘤栓,动静脉瘘,肝硬化,胆囊炎,左肾囊肿.肝内外胆管轻度扩张.

作者: 随光逐影 时间: 2009-10-1 02:42
1）肝右叶弥漫性肝癌伴门静脉右支瘤栓形成。2）肝硬化。3）肝内外胆管轻度扩张。4）胆囊炎。5）左肾囊肿。

作者: zsl6918 时间: 2009-10-1 03:16
肝硬化，门脉右支血栓形成并门脉海绵样变，胃底及脾门区侧支静脉曲张，左肾囊肿。

作者: 黄毛小子 时间: 2009-10-1 03:21
标题: 回复：肝脏增强扫描请会诊

以下是引用zgb5618在2009-9-30 15:40:00的发言：[br]肝右叶肝癌,门静脉右支瘤栓,动静脉瘘,肝硬化,胆囊炎,左肾囊肿.肝内外胆管轻度扩张.

作者: 123dodo 时间: 2009-10-1 04:56
肝右叶肝癌,门静脉右支瘤栓,动静脉瘘,肝硬化

作者: zhangling 时间: 2009-10-1 05:20
肝右下叶突出腔外病灶—强化方式还是支持：不典型弥漫性肝癌伴门脉癌栓形成！

作者: shijunhuai 时间: 2009-10-1 05:56
标题: 回复：ct22445:肝脏增强扫描请会诊
支持

作者: wwwwyf 时间: 2009-10-1 07:04
肝硬化，门脉血栓形成并门脉海绵样变，胃底及脾门区侧支静脉曲张，左肾囊肿。

作者: 湘江一滴 时间: 2009-10-1 07:44
标题: 回复：ct22445:肝脏增强扫描请会诊

以下是引用随光逐影在2009-9-30 18:42:00的发言：[br]1）肝右叶弥漫性肝癌伴门静脉右支瘤栓形成。2）肝硬化。3）肝内外胆管轻度扩张。4）胆囊炎。5）左肾囊肿。

支持

作者: mlfx123321 时间: 2009-10-1 07:44
支持肝右叶后段弥漫性肝癌，右支门脉癌栓；肝硬化【动脉期见较多的强化血管，门脉期右支造影剂缺损；肝脏弥漫性均匀结节】

作者: peijunlong 时间: 2009-10-1 07:54
支持肝右叶后段弥漫性肝癌，右支门脉癌栓；肝硬化
动脉期见较多的弥漫性的细小结节样强化，门脉期见造影剂快出所致多发低密度，右支造影剂缺损；肝脏弥漫性均匀结节
建议查afp

作者: 黑白光影 时间: 2009-10-1 15:03
）肝右叶弥漫性肝癌伴门静脉右支瘤栓形成。2）肝硬化。3）肝内外胆管轻度扩张。4）胆囊炎。5）左肾囊肿。

作者: 987654zwf 时间: 2009-10-1 17:06
支持肝右叶后段肝癌，右支门脉癌栓；肝硬化

作者: hfr 时间: 2009-10-1 18:30
肝右叶肝癌,门静脉右支瘤栓,动静脉瘘,肝硬化

作者: qiuleiyu 时间: 2009-10-2 00:31
支持；肝右叶肝癌,门静脉右支瘤栓,动静脉瘘,肝硬化,胆囊炎,左肾囊肿.肝内外胆管轻度扩张.
肝右叶动脉期还是有小结节状异常强化，虽门脉及延时相退出不明显。至于门脉血栓与癌栓鉴别；有无强化/形态。至于进一步检查做个mri包括dwi较有必要，见t2结节中结节或动脉期明显强化灶可明确诊断。（dn转变为shcc，早期表现为不成对动脉血供的增高，仍可保留门脉血供）。
治疗根治手术有癌栓不可取，建议tace或肝移植。

作者: 答案 时间: 2009-10-2 03:45
这个病很严重么

作者: dr.yang 时间: 2013-3-28 09:10
肝硬化，门脉右支血栓形成并门脉海绵样变，胃底及脾门区侧支静脉曲张，左肾囊肿。
肝右叶弥漫肝癌不除外。

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