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标题: X6422:慢性硬化性骨髓炎？ [打印本页]

作者: niezhenxiong 时间: 2009-10-15 21:51
标题: X6422:慢性硬化性骨髓炎？

[本贴已被 jiajie 于 2009-10-15 18:36:53 修改过]

作者: zxl51642 时间: 2009-10-15 22:43
支持慢性硬化性骨髓炎，第1、3跖骨也有类似改变，足底软组织肿胀。

作者: 1275180110 时间: 2009-10-15 22:44
同意

作者: 黑白光影 时间: 2009-10-15 23:04
多量骨密质增生，大片浓白阴影，难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区，什么病史也没提供，暂且可考虑为慢性硬化性骨髓炎。

硬化性骨髓炎为骨的进行性、广泛性和硬化性炎症，因炎性反应致骨髓腔内发生广泛纤维化，血循环发生障碍，骨内的氧张力下降，促使骨内膜下骨样组织增生，沉积和钙化，haver管阻塞出现反应性骨内膜增厚，骨皮质呈梭形增生一系列病理变化。这种变化比较局限，也比较轻。和一般化脓性骨髓炎不同，它不会产生脓肿、死骨和形成瘘管。有少数伤口可能有些脓液和肉芽组织，培养可能有黄色葡萄球菌生长。硬化性骨髓炎起病时为慢性病程，局部常有疼痛及皮肤温度高，很少有红肿，更罕见有穿破的；使用抗生素后症状可以缓解。多次发作后可以摸到骨干增粗。

鉴别诊断
(1)硬化性骨肉瘤发生在青少年，见于干骺端而不在骨干，有放射状增生和骨膜三角存在。延误治疗可发生肺部转移。
(2)尤文氏肉瘤患者年龄较小，病程发展快，似急性化脓性骨髓炎。有高热、畏寒，疼痛剧烈，血清akp值较高。x线片示骨皮质呈葱皮样改变，骨髓腔有破坏且扩大。
(3)骨样骨瘤在骨干上端一边骨皮质增生，中间有小透亮区，为窝巢状。
(4)梅毒性骨炎血华康氏阳性，无痛，呈多发性骨质增生，两侧对称。
(5)畸形性骨炎又称paget病，好发生于老年，多发性，和下肢部位，骨变粗变弯曲。病程进展慢，痛不剧烈，可能局部低热。x线片示皮质骨增粗，髓腔也扩大，骨小梁纹理凌乱不规则，在凸侧骨呈代偿性增粗，血清akp值增高，血钙正常。

作者: 杰出 时间: 2009-10-15 23:44
同意以上意见

作者: 施明 时间: 2009-10-16 00:16
硬化性骨髓炎

作者: 施明 时间: 2009-10-16 00:18
片子里有汽车的潜影何种技术若此?:

作者: sunbin 时间: 2009-10-16 01:48
支持4楼。

作者: 海笑 时间: 2009-10-16 02:49
硬化性骨髓炎。

作者: 康鹏 时间: 2009-10-16 03:45
慢性硬化性骨髓炎

作者: niezhenxiong 时间: 2009-10-16 03:55
标题: 回复：x6422:慢性硬化性骨髓炎？

以下是引用施明在2009-10-15 16:18:00的发言：[br]片子里有汽车的潜影何种技术若此?:

呵呵· ··技术活··哈哈· · ·

用相机在窗户上拍的刚好有汽车过去 ·····

病史不清就知道是个14岁的女孩

作者: zy_zj 时间: 2009-10-16 04:16
谢谢光影老师的精彩讲解

作者: zsl6918 时间: 2009-10-16 04:48
支持慢性硬化性骨髓炎

作者: 拾荒者 时间: 2009-10-16 05:18
支持考虑慢性硬化性骨髓炎！

作者: 蒂萨 时间: 2009-10-16 06:27
慢性硬化性骨髓炎

作者: dengkai 时间: 2009-10-16 06:37
慢性硬化性骨髓炎，片子里有汽车的潜影何种技术若此?:

作者: 513ytb 时间: 2009-10-16 06:49
支持慢性硬化性骨髓炎，第1、3跖骨也有类似改变，足底软组织肿胀。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-10-16 16:42
支持慢性硬化性骨髓炎。

作者: 987654zwf 时间: 2009-10-16 16:53
慢性硬化性骨髓炎

作者: weixiaoxiaoxiao 时间: 2009-10-16 20:31
谢谢黑白光影老师的点评，学习啦！

作者: 医盲 时间: 2009-10-16 23:10
慢性硬化性骨髓炎！

作者: jiahui7z 时间: 2009-10-16 23:54
慢性硬化性骨髓炎！

作者: 592438394 时间: 2009-10-17 00:12
支持楼主。。。。。感谢光影老师讲解。

作者: zhanggenliang 时间: 2009-10-17 03:20
症状体征？足底软组织肿胀。1，3跖骨类似表现。支持硬化性骨髓炎

作者: dr.yang 时间: 2009-10-17 05:07
学习了

作者: jinguoji 时间: 2009-10-21 22:22
支持慢性硬化性骨髓炎。

作者: ydx_74 时间: 2011-9-14 22:20
硬化性骨髓炎

作者: zhanggenliang 时间: 2011-9-15 21:24
支持楼主。汽车影哪来的？

作者: shibing 时间: 2013-12-7 00:33
硬化性骨髓炎

作者: 平易近人 时间: 2013-12-23 16:29
支持慢性硬化性骨髓炎，第1、3跖骨也有类似改变，足底软组织肿胀。

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