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标题: CT22673:是血管瘤，还是肝癌? [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2009-10-16 21:25
标题: CT22673:是血管瘤，还是肝癌?
女性，80岁。体检发现肝左叶病变
下边四幅图为一组，分别是平扫、动脉期、门脉期和三分钟合6分钟延迟ct值分别是45、90、110、79hu和68hu。各期增强的情况基本上和肝脏一致。

[本贴已被翁志蓬于 2009-10-16 20:50:41 修改过]

[本贴已被 fanshl 于 2009-10-17 7:23:37 修改过]

作者: huangyinshan 时间: 2009-10-16 22:40
肝癌

作者: zxl51642 时间: 2009-10-16 23:18
1、肝动脉供血，快升快降，考虑原发性肝癌可能性大，次之间叶来源恶性肿瘤，不支持血管瘤；2、食道裂孔疝；3、肝方叶包膜下囊状低密度影，胆囊？连续层面观察。

作者: 同 时间: 2009-10-16 23:36
考虑原发性肝癌可能性大。

作者: 1275180110 时间: 2009-10-16 23:39
考虑肝癌

作者: jxnflzl 时间: 2009-10-16 23:43
患者是否有手术史？肝癌、血管瘤都不像。

作者: yuhongjun 时间: 2009-10-16 23:44
考虑原发性肝癌可能性大。

作者: 施明 时间: 2009-10-17 00:00
肝癌可能性大

作者: zhai516 时间: 2009-10-17 00:18
还是考虑肝癌吧

作者: 深泽交通 时间: 2009-10-17 01:18
肝癌【延时期无造影剂浓集】

作者: 蓝雨影像19 时间: 2009-10-17 01:46
肯定不是血管瘤恶性考虑胆管来源

作者: juxl 时间: 2009-10-17 04:09
快进快出！肝癌

作者: zsl6918 时间: 2009-10-17 04:21
1、肝动脉供血，快升快降，考虑原发性肝癌可能性大.2、食道裂孔疝；

作者: 光线 时间: 2009-10-17 05:46
考虑肝脏ca

作者: nanjing 时间: 2009-10-17 07:15
考虑肝脏ca,不考虑血管瘤

作者: fanshl 时间: 2009-10-17 10:59
标题: 本例不需要考虑是这种中心强化的血管瘤么？
是单纯的干动脉供血么，那么门脉期的强化为什么比动脉期更为显著？我提供的数据：平扫、动脉期、门脉期和三分钟的延迟，情况分别是45、90、110和79hu。
其次，血管瘤的强化，依据周康荣《腹部ct》47页：直径小于2~3公分的血管瘤，其增强表现较复杂，增强其呈多样化表现，归纳起来有以下几种可能：1、并造成早期高密度强化，从整个边远或局部边缘开始；并造中心强化；边缘与中心同时强化；整个病灶均匀强化。
本例不需要考虑是这种中心强化的血管瘤么？

[本贴已被 fanshl 于 2009-10-17 7:00:41 修改过]

作者: 黑白光影 时间: 2009-10-18 04:37
考虑原发性肝癌可能性大。

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