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标题: CT22729:求诊--腹部CT [打印本页]

作者: 流云 时间: 2009-10-20 06:28
标题: CT22729:求诊--腹部CT
男，73岁，因“胃脘部胀痛不适25年，再发加重1周”入院。cea（－）。

[本贴已被翁志蓬于 2009-10-20 0:31:44 修改过]

作者: lkc8963 时间: 2009-10-20 09:38
标题: 1

用二元论解释。
1 第二肝门囊性占位，有塑形性，考虑囊性病变，如淋巴管瘤类。
2 胆囊炎性病变累及十二指肠。理由：胆囊肿大，折叠分隔，壁间水肿，内层粘膜面欠完整，腔内无软组织结节，外环完整，见强化，肝总管及胆总管壁均匀且见强化，邻近肝质及肝内胆管亦见反应性片状强化；胃窦及十二指肠区管壁均匀轻度增厚，强化减弱，无确切肿块，但与胆囊分界不清；局部腹腔密度增高，壁层腹膜增厚，右侧见胸膜反应。肝门区无明显淋巴结；慢性病程急性发作，老年人。

[本贴已被 jiajie 于 2009-10-20 19:19:56 修改过]

作者: 施明 时间: 2009-10-20 16:11
做胃镜查十二指肠降部

作者: 子期 时间: 2009-10-20 16:32
考虑肝内外胆管囊肿合并急性胆囊炎可能性大。

作者: qc80012345 时间: 2009-10-20 17:11
符合；良性占位性病变表现。

作者: 深泽交通 时间: 2009-10-20 18:27
急性胆囊炎拌周围积液

作者: zxl51642 时间: 2009-10-20 19:28
标题: 1

1、十二指肠降部肠壁不均匀增厚，肠腔狭窄，考虑占位或炎性狭窄（tb？），建议十二指肠镜检查；2、胆囊腺肌增生征，急性胆囊炎合并周围积液；3、先天性肝内胆管囊肿（与胆囊或胆囊管相通）。

[本贴已被 jiajie 于 2009-10-20 19:20:03 修改过]

作者: panyishengct 时间: 2009-10-20 20:52
急性胆囊炎伴周围积液

作者: zoufeixiang 时间: 2009-10-20 20:55
急性胆囊炎伴周围积液

作者: zsl6918 时间: 2009-10-21 02:05
标题: 1

好病例啊！好复杂的病啊。暂考虑化脓性胆囊炎，胆管炎。主要鉴别是肝门部胆管细胞癌。肝内良性囊性占位。

[本贴已被 jiajie 于 2009-10-20 19:20:10 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2009-10-21 02:38
标题: 回复：ct22729:求诊--腹部ct

以下是引用zsl6918在2009-10-20 18:05:00的发言：[br]好病例啊！好复杂的病啊。暂考虑化脓性胆囊炎，胆管炎。主要鉴别是肝门部胆管细胞癌。肝内良性囊性占位。

支持

作者: 黑白光影 时间: 2009-10-21 04:53
标题: 回复：ct22729:求诊--腹部ct

以下是引用zxl51642在2009-10-20 11:28:00的发言：1、十二指肠降部肠壁不均匀增厚，肠腔狭窄，考虑占位或炎性狭窄（tb？），建议十二指肠镜检查；2、胆囊腺肌增生征，急性胆囊炎合并周围积液；3、先天性肝内胆管囊肿（与胆囊或胆囊管相通）。

作者: 风云01 时间: 2009-10-21 05:18
标题: 回复：ct22729:求诊--腹部ct
zsl6918在2009-10-20 18:05:00的发言：[br]好病例啊！好复杂的病啊。暂考虑化脓性胆囊炎，胆管炎。主要鉴别是肝门部胆管细胞癌。肝内良性囊性占位。[/quote][br]支持[/quote]

作者: wangzhip2009 时间: 2009-10-21 06:11
学习

作者: xie 时间: 2009-10-21 08:14
支持7楼

作者: 流云 时间: 2009-10-24 07:10
谢谢大家的指点！！

作者: yuhongjun 时间: 2009-10-24 14:42
标题: 回复：ct22729:求诊--腹部ct

以下是引用zxl51642在2009-10-20 11:28:00的发言：[br]1、十二指肠降部肠壁不均匀增厚，肠腔狭窄，考虑占位或炎性狭窄（tb？），建议十二指肠镜检查；2、胆囊腺肌增生征，急性胆囊炎合并周围积液；3、先天性肝内胆管囊肿（与胆囊或胆囊管相通）。[br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2009-10-20 19:20:03 修改过]

作者: wumujun 时间: 2009-11-7 08:50
1.胆总管下端结石伴肝总管，胆总管梗阻。
2.化脓性胆囊炎伴肝内脓肿，胆囊结石。

作者: yuhongjun 时间: 2009-11-7 15:01
标题: 回复：ct22729:求诊--腹部ct

以下是引用zxl51642在2009-10-20 11:28:00的发言：[br]1、十二指肠降部肠壁不均匀增厚，肠腔狭窄，考虑占位或炎性狭窄（tb？），建议十二指肠镜检查；2、胆囊腺肌增生征，急性胆囊炎合并周围积液；3、先天性肝内胆管囊肿（与胆囊或胆囊管相通）。[br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2009-10-20 19:20:03 修改过]

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