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标题: X6453:一个老病例，拿出来大家看看 [打印本页]

作者: heaven 时间: 2009-10-21 21:47
标题: X6453:一个老病例，拿出来大家看看
患者上臂红肿热痛，血象高，曾在多家医院诊治，曾考虑白血病骨改变，

[本贴已被 cefcmj 于 2009-10-21 21:30:58 修改过]

作者: bmw011 时间: 2009-10-21 21:50
考虑血液系统病变，加照其他部位看看。

作者: zxl51642 时间: 2009-10-21 22:53
年龄性别病史？
弥漫性骨质破坏+骨皮质侵蚀中断+层状骨膜反应+软组织肿块，恶性可能，考虑血液系统疾病骨侵蚀或骨髓来源。可能的诊断：1、白血病骨改变；2、骨原发淋巴瘤；3、骨网状细胞肉瘤；4、骨髓瘤；5、尤文氏肉瘤；6、急性骨髓炎；7、转移瘤。以上均需临床病史支持，年龄性别也很重要，本人倾向于骨淋巴瘤或尤文瘤。

作者: 康鹏 时间: 2009-10-22 01:03
xuexi

作者: 医中人 时间: 2009-10-22 01:56
骨髓炎并病理性骨折

作者: jdbcj 时间: 2009-10-22 01:58
1.急性骨髓炎
2.骨雅司病？

作者: xiazhuzhu 时间: 2009-10-22 02:12
标题: 回复：一个老病例，拿出来大家看看

以下是引用zxl51642在2009-10-21 14:53:00的发言：[br]年龄性别病史？[br]弥漫性骨质破坏+骨皮质侵蚀中断+层状骨膜反应+软组织肿块，恶性可能，考虑血液系统疾病骨侵蚀或骨髓来源。可能的诊断：1、白血病骨改变；2、骨原发淋巴瘤；3、骨网状细胞肉瘤；4、骨髓瘤；5、尤文氏肉瘤；6、急性骨髓炎；7、转移瘤。以上均需临床病史支持，年龄性别也很重要，本人倾向于骨淋巴瘤或尤文瘤。

作者: weixiaoxiaoxiao 时间: 2009-10-22 02:46
考虑血液系统病变，加照其他部位看看

作者: 太空射线 时间: 2009-10-22 04:16
骨髓炎改变.

作者: zsl6918 时间: 2009-10-22 04:26
如白血病病史明确，那骨改变就好解释了。

作者: 黑白光影 时间: 2009-10-22 04:44
曾考虑“白血病的骨改变”可能是有相关检查支持，仍需与骨髓炎及骨髓瘤、骨转移瘤鉴别。

作者: zy_zj 时间: 2009-10-22 05:17
需要病史的提供

作者: heaven 时间: 2009-10-22 05:40
很抱歉，这是一个10年前的病例，临床具体情况记不清了，只记得一个结果，拿出来只是供大家欣赏一下，不过51642老师已经分析的很好了，结果也在他分析的里面。
同时，很想认识51642，不知怎样和你联系？

作者: 拾荒者 时间: 2009-10-22 05:41
首先考虑骨髓炎并病理性骨折。白血病骨改变多见于小儿，成人少见，因成人活跃的骨髓位于扁骨，因此成人白血病主要侵犯脊柱、骨盆、肋骨和颅骨等。如只有单侧肱骨病变不支持白血病骨侵犯。

作者: hexue 时间: 2009-10-22 06:05
骨髓炎并病理性骨折可能性大

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-10-22 06:27
标题: 回复：x6453:一个老病例，拿出来大家看看

以下是引用zxl51642在2009-10-21 14:53:00的发言：[br]年龄性别病史？[br]弥漫性骨质破坏+骨皮质侵蚀中断+层状骨膜反应+软组织肿块，恶性可能，考虑血液系统疾病骨侵蚀或骨髓来源。可能的诊断：1、白血病骨改变；2、骨原发淋巴瘤；3、骨网状细胞肉瘤；4、骨髓瘤；5、尤文氏肉瘤；6、急性骨髓炎；7、转移瘤。以上均需临床病史支持，年龄性别也很重要，本人倾向于骨淋巴瘤或尤文瘤。

学习中。

作者: dyqct 时间: 2009-10-22 06:57
标题: 回复：x6453:一个老病例，拿出来大家看看

以下是引用zxl51642在2009-10-21 14:53:00的发言：[br]年龄性别病史？[br]弥漫性骨质破坏+骨皮质侵蚀中断+层状骨膜反应+软组织肿块，恶性可能，考虑血液系统疾病骨侵蚀或骨髓来源。可能的诊断：1、白血病骨改变；2、骨原发淋巴瘤；3、骨网状细胞肉瘤；4、骨髓瘤；5、尤文氏肉瘤；6、急性骨髓炎；7、转移瘤。以上均需临床病史支持，年龄性别也很重要，本人倾向于骨淋巴瘤或尤文瘤。

支持！

作者: 寻芳者 时间: 2009-10-22 07:19
如考虑血液系统病变，应加照其他部位看看。---------依据呢????????????

作者: yuhongjun 时间: 2009-10-22 14:16
标题: 回复：x6453:一个老病例，拿出来大家看看

以下是引用zxl51642在2009-10-21 14:53:00的发言：[br]年龄性别病史？[br]弥漫性骨质破坏+骨皮质侵蚀中断+层状骨膜反应+软组织肿块，恶性可能，考虑血液系统疾病骨侵蚀或骨髓来源。可能的诊断：1、白血病骨改变；2、骨原发淋巴瘤；3、骨网状细胞肉瘤；4、骨髓瘤；5、尤文氏肉瘤；6、急性骨髓炎；7、转移瘤。以上均需临床病史支持，年龄性别也很重要，本人倾向于骨淋巴瘤或尤文瘤。

作者: zxl51642 时间: 2009-10-22 17:33
标题: 回复：x6453:一个老病例，拿出来大家看看

以下是引用heaven在2009-10-21 21:40:00的发言：[br]很抱歉，这是一个10年前的病例，临床具体情况记不清了，只记得一个结果，拿出来只是供大家欣赏一下，不过51642老师已经分析的很好了，结果也在他分析的里面。[br]同时，很想认识51642，不知怎样和你联系？

老师不敢当！30岁出头，新人老兵！
骨淋巴瘤年龄偏小而骨网状细胞肉瘤年龄偏大，尤文瘤年龄更小，能提供年龄更好，三者均可发烧，血象高。

作者: tian1238 时间: 2009-10-22 19:03
学习

作者: luoxinjun 时间: 2009-10-22 23:17
标题: 回复：x6453:一个老病例，拿出来大家看看

以下是引用dyqct在2009-10-21 22:57:00的发言：[br][quote]以下是引用zxl51642在2009-10-21 14:53:00的发言：[br]年龄性别病史？[br]弥漫性骨质破坏+骨皮质侵蚀中断+层状骨膜反应+软组织肿块，恶性可能，考虑血液系统疾病骨侵蚀或骨髓来源。可能的诊断：1、白血病骨改变；2、骨原发淋巴瘤；3、骨网状细胞肉瘤；4、骨髓瘤；5、尤文氏肉瘤；6、急性骨髓炎；7、转移瘤。以上均需临床病史支持，年龄性别也很重要，本人倾向于骨淋巴瘤或尤文瘤。

[br]支持！[/quote]

作者: 592438394 时间: 2009-10-22 23:42
骨髓炎并病理性骨折可能性大

作者: xshq371 时间: 2009-10-22 23:47
根据红肿热痛，血象高，骨质破坏，骨膜反应，多考虑骨髓炎。

作者: jiahui7z 时间: 2009-10-23 00:18
学习。

作者: zhanggenliang 时间: 2009-10-23 05:25
软组织内的弯曲高密度影是怎么会事？象铁丝。因此，更支持骨髓炎的诊断

作者: 奥林克 时间: 2009-10-23 06:26
肱骨头都受累及，骨髓炎一般是不跨越骺板滴。一个很好的病例。
血液系统疾病。

作者: heaven 时间: 2009-10-23 20:05
此例病理结果是尤文氏肉瘤，铁丝是当地医院处理骨折留下的。通过各位的发言，学习了很多，谢谢了

作者: 帅河马 时间: 2009-10-24 06:53
学习了

作者: shibing 时间: 2014-9-28 15:55
考虑血液系统病变，加照其他部位看看。

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