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标题: MRI2534:左额叶占位，病理:脑脓肿 [打印本页]
作者: wd8929053 时间: 2009-10-23 23:35
标题: MRI2534:左额叶占位，病理:脑脓肿
患者，55岁，头痛头晕伴言语不清一周入院，做mr平扫及增强如下
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作者: yangyong1319303 时间: 2009-10-23 23:47
高级别胶质瘤
作者: 三博 时间: 2009-10-24 00:04
病变呈环形强化，病变靠近皮层，水肿明显，首先考虑脑脓肿，可使用dwi成像或病史与肿瘤鉴别。
作者: pujunzhi 时间: 2009-10-24 03:08
首先考虑脑转移瘤，不除外胶质瘤和脑脓肿。
作者: medical_fov 时间: 2009-10-24 16:37
病灶呈环形强化，并可见壁结节，首先考虑胶质母细胞瘤
作者: 卜一 时间: 2009-10-24 18:20
首先考虑脑转移瘤，不除外胶质瘤和脑脓肿。
作者: hhcckk 时间: 2009-10-24 18:34
病灶呈多囊状，壁相对光整，病史短，不知有无高热，糖尿病史，考虑感染（脓肿可能性大）
作者: cmcedu 时间: 2009-10-25 00:22
左侧额颞定叶占位，胶质瘤可能性大（鉴别：脑转移瘤）
作者: 捉水 时间: 2009-10-25 05:03
考虑为脑脓肿的可能性大，病史比较短
作者: 片子医生 时间: 2009-10-25 06:23
转移瘤首先考虑
作者: jiangjing 时间: 2009-10-25 19:51
考虑 转移，脓肿，胶质瘤------应用dwi 鉴别脑脓肿【脓肿dwi为高信号，adc值降低】
作者: 郭凯 时间: 2009-10-25 20:02
平扫病灶呈长t1长t2信号，周围明显水肿带环绕，增强病灶明显均匀薄壁环状强化，无明显壁结节，呈多发性，大小病灶相互连接、堆积。
首先考虑脑脓肿，请结合临床，dwi能鉴别肿瘤与脓肿。
作者: wd8929053 时间: 2009-10-26 05:11
病理结果是脑脓肿。
我们的术前诊断也是胶质瘤，值得我们学习，脑部肿瘤环形强化的就是胶质瘤，转移瘤，脑脓肿，这三个从影像上不怎么好鉴别，病史重要，做个dwi效果也不错，肿块内部弥散受限的是脓肿。
作者: 飘浮的影子 时间: 2009-10-26 05:24
首先考虑左额叶胶质母细胞瘤，需与脑脓肿鉴别。两者在影像上较难区分，都可呈多环样强化，一般来说，脑脓肿壁厚度较均匀，典型者呈子母环样强化，脑水肿较轻。两者临床上均发病快，脑脓肿可追述到发热史，白细胞升高，楼主未提供这方面的情况，当作正常了。
作者: wwp 时间: 2009-10-26 18:30
考虑脑脓肿，胶质瘤、脑转移瘤不除外，做dwi，进一步了解病史。
作者: hyxiang 时间: 2009-10-27 06:32
首先转移瘤，其次胶母
作者: 影像怪才 时间: 2009-10-27 07:06
胶质瘤
作者: pujunzhi 时间: 2009-10-27 15:51
谢楼主反馈病理结果（脑脓肿），学习了！
作者: 施明 时间: 2009-10-27 15:56
胶质瘤
作者: zy_zj 时间: 2009-10-27 20:26
转移，脓肿，胶质瘤------应用dwi 鉴别脑脓肿【脓肿dwi为高信号，adc值降低】临床病史及生化检查很重要
作者: 张辉9999 时间: 2009-10-27 21:28
考虑为脑脓肿的可能性大，病史比较短
作者: 草原的天空 时间: 2009-10-30 04:54
病变呈环形强化，病变靠近皮层，水肿明显，首先考虑脑脓肿
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