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标题: CT22814:胸椎结核？肿瘤？ [打印本页]

作者: qian 时间: 2009-10-25 04:06
标题: CT22814:胸椎结核？肿瘤？
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=60719）
男，38岁，患者体格健壮，平时无腰疼及其他不适；约一月前因后腰部被踢而去本地某三甲综合医院行mri检查，发现胸11、胸12及部分腰椎和骶椎有骨质破坏，胸12椎体旁的肿块为软组织信号（不考虑感染性），该院结论为椎体多发转移瘤；于是患者转至上海某大医院行pet检查，提示未见肿瘤性病灶，椎体病变和周围的软组织为良性病变；今日来我科行ct平扫发现胸12椎体骨质破坏（胸11及腰1腰2椎体未见破坏），以该椎体为中心椎体外缘的软组织呈纵行“梭形”肿胀，本人考虑为结核可能大。请大家发表高见！

[本贴已被 jiajie 于 2009-10-24 20:28:39 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2009-12-6 0:43:33 修改过]

作者: 康鹏 时间: 2009-10-25 04:14
结核

作者: 不学无术 时间: 2009-10-25 04:16
支持楼主意见考虑结核可能性大

作者: 杀毒软件 时间: 2009-10-25 04:36
标题: 1

1脊柱转移瘤多见于老年人---此例不符。

2转移瘤一般有原发病灶病变，椎体破坏常呈跳跃性，附件多受累----此例不符。

3转移瘤椎旁软组织肿块较局限----此例不符。

支持楼主考虑-----结核。

[本贴已被 jiajie 于 2009-10-25 21:46:38 修改过]

作者: liaizhi 时间: 2009-10-25 04:48
考虑结核可能性大

作者: 同 时间: 2009-10-25 04:53
考虑结核可能性大。

作者: wzr 时间: 2009-10-25 04:54
支持楼主意见考虑结核可能性大

作者: xiongneo 时间: 2009-10-25 06:31
考虑结核

作者: 513ytb 时间: 2009-10-25 06:46
考虑结核可能性大.

作者: 蒂萨 时间: 2009-10-25 07:15
结核

作者: hr123456 时间: 2009-10-25 07:40
首先考虑结核.

作者: yuhongjun 时间: 2009-10-25 15:15
支持楼主意见考虑结核可能性大

作者: 张辉9999 时间: 2009-10-25 15:29
支持楼主意见考虑结核可能性大

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-10-25 17:44
胸椎骨髓瘤要考虑。

作者: 卜一 时间: 2009-10-25 18:00
支持楼主意见考虑结核可能性大！

作者: 731208 时间: 2009-10-25 18:16
。考虑结核可能性大

作者: 眼睛 时间: 2009-10-25 21:07
支持楼主意见考虑结核可能性大
检查其它部位了吗？

作者: 黑白光影 时间: 2009-10-25 21:57
支持楼主意见考虑结核可能性大

作者: zsl6918 时间: 2009-10-26 01:27
支持胸椎结核。

作者: dsl555 时间: 2009-10-26 01:57
标题: 回复：ct22814:胸椎结核？肿瘤？

以下是引用zsl6918在2009-10-25 17:27:00的发言：[br]支持胸椎结核。

作者: zxl51642 时间: 2009-10-26 04:15
支持楼主意见，考虑结核可能性大，仔细看患者有腹水。
鉴别：嗜酸性肉芽肿、转移瘤、骨髓瘤（患者年龄偏小，以骨质硬化主要表现者少）。

作者: 52yingxiang 时间: 2009-10-26 05:08
支持楼主意见考虑结核可能性大

作者: jinguoji 时间: 2009-10-26 18:22
考虑结核可能性大。

作者: 李兴 时间: 2009-10-26 19:29
结核

作者: qian 时间: 2009-12-5 03:12
随访手术结果：淋巴瘤。

作者: hobby_xu 时间: 2009-12-5 03:39
1脊柱转移瘤多见于老年人---此例不符。

2转移瘤一般有原发病灶病变，椎体破坏常呈跳跃性，附件多受累----此例不符。

3转移瘤椎旁软组织肿块较局限----此例不符。

支持楼主考虑-----结核

作者: 飘浮的影子 时间: 2009-12-5 05:51
学习了，脊柱单发的淋巴瘤见过几例，多发的还没见过。仔细体会一下，与结核及转移瘤确实有不一样的地方，椎旁软组织叫肿块较合适，冷脓肿一般密度更低一些，椎体的骨质破坏没什么特征性，感觉跟典型的结核及转移瘤有些不一样，用语言却难以表达出来。窃以为影像上能诊断到恶性骨肿瘤这一步就可以了。

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-12-5 06:30
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: yuhongjun 时间: 2009-12-5 13:57
支持楼主意见考虑结核可能性大

作者: pujunzhi 时间: 2009-12-5 17:08
感谢楼主反馈结果(淋巴瘤），学习了。

作者: 吴医师 时间: 2009-12-5 20:01
考虑结核可能性大。

作者: 拾荒者 时间: 2009-12-6 03:41
标题: 回复：ct22814:胸椎结核？肿瘤？

以下是引用飘浮的影子在2009-12-4 21:51:00的发言：[br]学习了，脊柱单发的淋巴瘤见过几例，多发的还没见过。仔细体会一下，与结核及转移瘤确实有不一样的地方，椎旁软组织叫肿块较合适，冷脓肿一般密度更低一些，椎体的骨质破坏没什么特征性，感觉跟典型的结核及转移瘤有些不一样，用语言却难以表达出来。窃以为影像上能诊断到恶性骨肿瘤这一步就可以了。

谢谢总结！“四不像”，正是淋巴瘤的特点。

作者: 吴医师 时间: 2009-12-7 07:10
感谢楼主反馈结果(淋巴瘤），学习了

作者: tjxrmyy 时间: 2009-12-8 00:32
学习了

作者: shuiyuan 时间: 2009-12-8 00:49
学习了

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