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标题: CT22823:男,21岁,从8楼掉下,双下肢胫腓骨骨折.二天后突发胸 [打印本页]

作者: 居洪涛 时间: 2009-10-25 19:44
标题: CT22823:男,21岁,从8楼掉下,双下肢胫腓骨骨折.二天后突发胸

[本贴已被 jiajie 于 2009-10-25 17:26:57 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2009-10-25 20:24
符合------ards

作者: 731208 时间: 2009-10-25 20:35
双肺挫伤伴出血。

作者: 蒂萨 时间: 2009-10-25 20:55
双肺挫伤伴出血

作者: scdlc2008 时间: 2009-10-25 21:46
双肺挫伤

作者: 深泽交通 时间: 2009-10-25 22:15
支持肺水肿

作者: 同 时间: 2009-10-25 22:34
考虑肺水肿

作者: xiaoqvnmin 时间: 2009-10-25 22:45
提示有弥谩性肺脂肪栓塞症可能!

作者: sl789 时间: 2009-10-25 23:20
比较典型的脂肪栓塞表现暴风雪改变

作者: duguo 时间: 2009-10-25 23:33
标题: 回复：患者,男,21岁,从8楼掉下,双下肢胫腓骨骨折.二天后突

以下是引用731208在2009-10-25 12:35:00的发言：[br]双肺挫伤伴出血。[br][br]

作者: xinliheng001 时间: 2009-10-26 00:01
\"比较典型的脂肪栓塞表现暴风雪改变\"

作者: jiahui7z 时间: 2009-10-26 00:14
外伤后合并肺水肿可能。

作者: wgh407 时间: 2009-10-26 00:24
脂肪栓塞所致ards

作者: 湘江一滴 时间: 2009-10-26 00:26
标题: 回复：患者,男,21岁,从8楼掉下,双下肢胫腓骨骨折.二天后突

以下是引用xiaoqvnmin在2009-10-25 14:45:00的发言：[br]提示有弥谩性肺脂肪栓塞症可能!

支持！

作者: zsl6918 时间: 2009-10-26 01:01
符合呼吸窘迫综合征，考虑肺动脉栓塞所致，建议肺动脉强化明确。

作者: hr123456 时间: 2009-10-26 01:06
外伤所致双肺挫伤并弥漫性系性肺出血。

作者: dsl555 时间: 2009-10-26 02:11
支持提示有弥谩性肺脂肪栓塞症可能!

作者: jiangjing 时间: 2009-10-26 02:38
比较典型的脂肪栓塞表现暴风雪改变---ards

作者: zxl51642 时间: 2009-10-26 03:48
标题: 回复：ct22823

以下是引用wgh407在2009-10-25 16:24:00的发言：[br]脂肪栓塞所致ards

支持

作者: 向医生 时间: 2009-10-26 05:30
两肺野弥漫性分布的斑片状阴影，呈“暴风雪”样，病变以两中下肺野为多，部分小叶间隔增厚，心脏大小正常。纵隔窗显示双侧胸腔后下部少量积液。结合患者近期有下肢骨折史，  诊断为肺脂肪栓塞综合征。
  讨论：肺脂肪栓塞综合征为骨折后的一种并发症。创伤后含脂肪的组织(骨髓或皮下组织) 受到挤压性损伤时, 脂肪滴进入血循环。脂肪栓塞一般是暂时性的或不全性的。临床上往往是突然发病, 病情严重, 在短期内又可完全消失。
   肺脂肪栓塞综合征典型x 线征象为两中下肺野弥漫性分布,呈斑点或斑片状阴影, 有人描写为“暴风雪”样阴影。x 线检查对本症的诊断和动态观察有很大价值。一般在创伤后1～2 天出现, 如果不发生合并症,肺部阴影约1 周后即可消失。除应注意本症的典型x 线表现外, 一定密切结合临床, 尤其应注意以下几点: ①创伤病史, ②临床上出现谵妄、昏睡及昏迷等中枢神经系统症状；低氧血症引起的呼吸困难；皮肤及视网膜出现出血点, ③尿或痰内查到脂肪球, ④血小板减少、血脂肪酶升高, 血中有游离脂肪, 血沉增速, 若在痰内或尿中查到脂肪球即可确诊。

作者: liyunp 时间: 2009-10-26 06:24
脂肪栓塞表现暴风雪改变---ards

作者: zy_zj 时间: 2009-10-26 06:52
肺水肿的肯定的，患者突发胸部症状，创伤性湿肺就不太支持了。
支持：肺脂肪栓塞综合症

作者: 飘浮的影子 时间: 2009-10-26 07:34
创伤性湿肺。又叫“休克肺”，呼吸困难，肺水肿，ct表现双肺弥漫磨玻璃影，可融合、实变。

作者: 513ytb 时间: 2009-10-26 07:43
比较典型的脂肪栓塞表现暴风雪改变.

作者: 影象小泰斗 时间: 2009-10-26 07:48
学习中。。。。。。。。。。。。

作者: YRJ0513 时间: 2009-10-26 08:24
支持双肺挫伤并弥漫性肺出血

作者: xuchzh_8807 时间: 2009-10-26 16:09
学习中......

作者: 卜一 时间: 2009-10-26 16:19
以下是引用731208在2009-10-25 12:35:00的发言：
双肺挫伤伴出血。

作者: 123dodo 时间: 2009-10-26 18:18
创伤性湿肺。

作者: ydx_74 时间: 2009-10-26 18:22
支持脂肪栓塞致ards

作者: 吴医师 时间: 2009-10-26 18:48
支持：肺脂肪栓塞综合症

作者: 李兴 时间: 2009-10-26 19:01
肺挫裂伤，肺水肿可能

作者: 黑白光影 时间: 2009-10-26 23:29
结合病史考虑外伤所致肺脂肪栓塞综合征

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-10-27 18:57
肺脂肪栓塞。

作者: tian1238 时间: 2009-10-27 19:09
学习

作者: dr.yang 时间: 2013-3-28 17:15
两肺野弥漫性分布的斑片状阴影，呈“暴风雪”样，病变以两中下肺野为多，部分小叶间隔增厚，心脏大小正常。纵隔窗显示双侧胸腔后下部少量积液。结合患者近期有下肢骨折史，诊断为肺脂肪栓塞综合征。
讨论：肺脂肪栓塞综合征为骨折后的一种并发症。创伤后含脂肪的组织(骨髓或皮下组织) 受到挤压性损伤时, 脂肪滴进入血循环。脂肪栓塞一般是暂时性的或不全性的。临床上往往是突然发病, 病情严重, 在短期内又可完全消失。
肺脂肪栓塞综合征典型x 线征象为两中下肺野弥漫性分布,呈斑点或斑片状阴影, 有人描写为“暴风雪”样阴影。x 线检查对本症的诊断和动态观察有很大价值。一般在创伤后1～2 天出现, 如果不发生合并症,肺部阴影约1 周后即可消失。除应注意本症的典型x 线表现外, 一定密切结合临床, 尤其应注意以下几点: ①创伤病史, ②临床上出现谵妄、昏睡及昏迷等中枢神经系统症状；低氧血症引起的呼吸困难；皮肤及视网膜出现出血点, ③尿或痰内查到脂肪球, ④血小板减少、血脂肪酶升高, 血中有游离脂肪, 血沉增速, 若在痰内或尿中查到脂肪球即可确诊。---学习了

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