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标题: CT22832:男性 41岁，本院职工，体检时候发现。 [打印本页]

作者: syfszcw 时间: 2009-10-26 20:37
标题: CT22832:男性 41岁，本院职工，体检时候发现。
男性 41岁，本院职工，体检时候发现。肝内肿块增强后为血管瘤。胰尾部无功能胰岛细胞瘤or胰腺实性假乳头状瘤??

[本贴已被翁志蓬于 2009-10-26 20:44:55 修改过]

作者: yxwsd 时间: 2009-10-26 20:52
请把平扫及冠状位重建片上传。

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-10-26 21:06
胰尾区一巨大占位性病变，增强早期肿块强化明显，门脉期及门脉后期肿块强化减退；肝内多以结节灶，其中肝右叶前段小结节其强化规律呈边缘——向中心再强化——考虑海绵状血管瘤，其余考虑肝内转移灶。腹膜后亦见肿大淋巴结。综上所述，考虑胰尾癌并肝内转移及腹膜后淋巴结转移。

作者: 深泽交通 时间: 2009-10-27 00:09
支持胰尾癌

作者: sunbin 时间: 2009-10-27 01:05
支持3楼。

作者: zxl51642 时间: 2009-10-27 01:25
胰尾实性肿块，血供丰富，内多发囊变，肝脏有转移灶，考虑恶性胰岛细胞瘤。

作者: zsl6918 时间: 2009-10-27 02:28
腹膜后恶性占位，不一定是胰腺起源。

作者: panyishengct 时间: 2009-11-2 06:07
腹膜后恶性占位，不一定是胰腺起源。

作者: 两片云 时间: 2009-11-3 05:21
胰尾实性肿块，血供丰富，内多发囊变，肝脏有转移灶，考虑恶性胰岛细胞瘤。

作者: dengkai 时间: 2009-11-3 05:51
腹膜后恶性占位，不一定是胰腺起源。

作者: wumujun 时间: 2009-11-4 08:36
1.肝右叶血管瘤
2.胰腺囊实性乳头状瘤

作者: czzandlqy 时间: 2009-11-8 07:10
胰尾区实性肿块，血供丰富，内多发囊变，动脉期血供来源为肠系膜动脉，考虑为小肠来源间质瘤。

作者: zzj0413 时间: 2009-11-9 20:58
肝脏和胰腺病变是一元化解释还是分开是关键。
肝脏内多发囊状影，尤其是右叶的囊状影内见更低密度影，酷是牛眼征。但结合增强表现，强化呈逐渐扩大趋势，提示血管瘤的可能性还是很大的。延迟时间不够哦。
胰尾见边缘清楚的富血供团块影，看上去视乎有逐渐强化的特点，所以我倾向于胰尾实性假乳头状瘤为大。

作者: 水过无痕 时间: 2009-11-19 17:53
肝脏延时太短，但还是以血管瘤可能性大，（向心性强化）；
胰尾部良性占位性病变，边界清晰，周边脂肪间隙可辩，实质均匀性强化，（恶性肿瘤快速不均匀性生长，可出现坏死灶）周边器官受压移位，请结合实验室检查，本人认为是无功能性细胞瘤可能性大。

作者: shuiyuan 时间: 2009-11-20 05:55
胰尾部巨大占位，动脉期内可见丰富血管，门脉期不均匀强化，结合肝内多发低密度灶，考虑无功能胰岛细胞癌并肝转移；肝脏s6、s8段病灶为血管瘤。

作者: swyyy2007 时间: 2009-11-24 17:49
从以上影像看不能确定恶性病灶起源

作者: 王大夫 时间: 2009-11-26 16:37
胰岛细胞瘤并肝转移

作者: ferris6148 时间: 2009-11-28 09:13
胰腺与占位交界是杯口状，所以来源于胰腺应该没问题。
病变较大，有包膜，边界清，囊实性，有血管穿行，典型实性假乳头状瘤

作者: 孤独者 时间: 2009-11-29 03:24
标题: 回复：ct22832:男性 41岁，本院职工，体检时候发现。

以下是引用泪洒红尘在2009-10-26 13:06:00的发言：[br]胰尾区一巨大占位性病变，增强早期肿块强化明显，门脉期及门脉后期肿块强化减退；肝内多以结节灶，其中肝右叶前段小结节其强化规律呈边缘——向中心再强化——考虑海绵状血管瘤，其余考虑肝内转移灶。腹膜后亦见肿大淋巴结。综上所述，考虑胰尾癌并肝内转移及腹膜后淋巴结转移。

作者: 学者~『风 时间: 2009-11-29 22:52
胰尾实性肿块，血供丰富，内多发囊变，肝脏有转移灶，考虑恶性胰岛细胞瘤。

作者: anna5408 时间: 2009-11-30 04:59
胰腺尾部肿块边界清，良性病变首先考虑，不除外囊腺瘤

作者: ydx_74 时间: 2009-12-2 17:21
支持2元论。肝脏考虑血管瘤，胰腺恶性胰岛细胞瘤。

作者: 绍兴芒果 时间: 2009-12-2 23:40
胰腺尾部巨大占位，血供丰富，应考虑恶性胰岛细胞瘤并肝内多发转移。

作者: 吴医师 时间: 2009-12-5 19:32
学习中

作者: hzhhh1105 时间: 2009-12-6 19:35
腹膜后恶性占位，不一定是胰腺起源，开腹吧

作者: 情意1+1 时间: 2009-12-11 17:25
胰尾区一巨大占位性病变，增强早期肿块强化明显，门脉期及门脉后期肿块强化减退，考虑胰尾癌，肝脏多发占位性病变，不除外肝脏转移瘤。

作者: 黄玉龙 时间: 2009-12-17 23:39
肝脏延时太短，但还是以血管瘤可能性大，（向心性强化）；
胰尾部良性占位性病变，边界清晰，周边脂肪间隙可辩，实质均匀性强化，（恶性肿瘤快速不均匀性生长，可出现坏死灶）周边器官受压移位，请结合实验室检查，本人认为是无功能性细胞瘤可能性大。

作者: wzg2888 时间: 2009-12-19 00:36
看似胰尾部起源，但是仔细看，还是与胰尾有分界。胰尾部受压推移。考虑为间质瘤。

作者: liyong70 时间: 2009-12-20 04:05
考虑：腹膜后占位

作者: jssqcdm 时间: 2009-12-21 06:19
胰腺尾部巨大占位，血供丰富，应考虑恶性胰岛细胞瘤并肝内多发转移。

作者: yuzhenghua_yu 时间: 2009-12-22 04:02
肝内血管瘤应该可以肯定.胰尾部实性肿物,以良性可能性大,密度尚好,增强以边缘强化为主.

作者: 朱海根 时间: 2009-12-28 00:05
胰尾较大占位性病变，增强早期肿块强化明显，门脉期及门脉后期肿块强化减退；肝内多以结节灶，边缘均有较轻度的强化，考虑肝内转移灶。考虑胰尾的恶性肿瘤并肝内转移，以胰腺的恶性胰岛细胞瘤可能性大。

作者: 学海无崖59 时间: 2009-12-29 02:00
腹膜后恶性占位，具体定位请上传冠状位片，觉得不像胰腺起源啊。腹膜后及肝脏转移。

作者: yxyxx 时间: 2010-1-3 04:12
肝血管瘤。胰腺体尾部非功能性细胞癌

作者: 飞鹰 时间: 2010-1-3 04:51
（1）胰尾区占位性病变，强化动脉期未见明显强化，静脉期及延时期见不均质强化，考虑胰腺癌
（2）肝内右叶前段低密度灶动脉期似有强化，静脉期呈不规则强化考虑转移瘤，（血管瘤强化在动脉期周边呈团块样强化，静脉期及延时期逐渐向中心填充）
（３）检验科检查血糖高不高，腹部有没有疼痛或隐痛；
（４）考虑胰腺肿瘤并肝内转移

作者: 2008boyBOY 时间: 2010-1-4 21:51
１．胰尾癌（定位：肿块与胰腺呈杯口状接触，胰腺移位不明显，脾静脉位于肿块后；定性：肿块巨大，血供丰富，可见明显肿瘤血管；不均匀明显强化，但低于正常胰腺组织，肝内多发转移灶表现，肝内未见血管瘤强化特征，胰岛细胞瘤一般较小，无功能者可大，但早期强化高于正常胰腺。）
2.肝内多发转移灶
3.无明确腹腔内淋巴结肿大

作者: yangyudong333 时间: 2010-1-6 05:25
以下是引用泪洒红尘在2009-10-26 13:06:00的发言：
胰尾区一巨大占位性病变，增强早期肿块强化明显，门脉期及门脉后期肿块强化减退；肝内多以结节灶，其中肝右叶前段小结节其强化规律呈边缘——向中心再强化——考虑海绵状血管瘤，其余考虑肝内转移灶。腹膜后亦见肿大淋巴结。综上所述，考虑胰尾癌并肝内转移及腹膜后淋巴结转移。

作者: lqxhl 时间: 2010-1-20 04:20
腹膜后恶性占位，不一定是胰腺起源；恶性病变肯定没有疑问的。

作者: 飞鹰 时间: 2010-1-23 19:40
（1）强化动脉期、静脉期均见脾动脉及胰尾受压移位，两期肿块内分别见血管影及坏死；
（2）结合临床如果是胰腺肿瘤应会长期腹痛，血糖高，患者实在体检时才发现的；
（3）应询问患者有没有胃痛或腹泻；
（4）肝内血管瘤强化方式一般是周边动脉期呈团块样强化，静脉期逐渐向中心填充，延迟期呈等密度，患
者强化方式呈不均质强化，消化道肿瘤肝内转移强化方式造影剂逐渐填充。
综上所述考虑腹部肿瘤肝内转移

作者: hhhhhh6 时间: 2010-1-24 04:56
标题: 回复：ct22832:男性 41岁，本院职工，体检时候发现。

以下是引用泪洒红尘在2009-10-26 13:06:00的发言：[br]胰尾区一巨大占位性病变，增强早期肿块强化明显，门脉期及门脉后期肿块强化减退；肝内多以结节灶，其中肝右叶前段小结节其强化规律呈边缘——向中心再强化——考虑海绵状血管瘤，其余考虑肝内转移灶。腹膜后亦见肿大淋巴结。综上所述，考虑胰尾癌并肝内转移及腹膜后淋巴结转移。

怎么这么难呢

作者: ZJB 时间: 2010-1-24 14:28
腹膜后占位>无功能胰岛细胞瘤

作者: 何建平mri 时间: 2010-1-26 18:23
胰腺尾部胰岛细胞瘤

作者: wangenli1978 时间: 2010-1-30 16:10
胃癌

作者: mjs809260 时间: 2010-2-5 03:38
胰尾癌肝转移

作者: fenxiang 时间: 2010-2-5 04:27
由于肿块太大，与左肾及胰腺尾关系都非常密切，所以首先应确定来源，影像学提供来源重要，建议冠状位重建，具体性质请结合活检。

作者: ft445741743 时间: 2010-2-8 18:58
最终结果到时候能不能说下。期待中！

作者: pinkwq 时间: 2010-2-11 22:26
胰尾实性假乳头状瘤

作者: chenzhong16888 时间: 2010-2-15 15:54
标题: 回复：ct22832:男性 41岁，本院职工，体检时候发现。
胰尾部囊腺癌

作者: 朱海根 时间: 2010-2-22 00:22
肝内多发低密度灶，增强符合转移瘤，腹膜后肿瘤来源胰腺的可能性较大，考虑为胰腺恶性肿瘤伴肝内多发转移，恶性胰岛细胞瘤的可能性很大。

作者: xiaofuzean 时间: 2010-2-26 18:04
1.腹膜后占位，起源不明，以恶性胰岛细胞瘤可能性大。2.肝内血管瘤。3.肝蘘肿

作者: pinkwq 时间: 2010-2-27 03:13
胰腺实性假乳头状瘤可能性大

作者: 37度 时间: 2010-3-8 21:44
期待结果。

作者: 健力宝 时间: 2010-3-11 19:33
期待结果。

作者: yanshusir 时间: 2010-3-15 22:17
考虑胃肠间隙里面的间质瘤。

作者: 鲁巨CT 时间: 2010-3-16 00:32
恶性无功能胰岛细胞瘤并肝内及腹膜后转移

作者: 0o80o0 时间: 2010-3-16 23:15
期待结果！

作者: 崔喜泉 时间: 2010-3-19 05:08
学习了，考虑来自胰腺可能性比较大

作者: dr.yang 时间: 2013-5-7 22:58
支持楼主

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