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标题: PED2962:孔洞脑?? [打印本页]

作者: zhaozejun1 时间: 2009-10-27 03:45
标题: PED2962:孔洞脑??
患儿出生后约24小时，因缺氧查ct。

[本贴已被翁志蓬于 2009-10-26 21:15:21 修改过]

作者: fpl784177 时间: 2009-10-27 04:01
软化灶啊

作者: zsl6918 时间: 2009-10-27 04:04
请楼主祥解

作者: kh 时间: 2009-10-27 04:21
病史呢

作者: zhaozejun1 时间: 2009-10-27 04:45
患儿出生后约24小时，因缺氧查ct。

作者: dyqct 时间: 2009-10-27 06:28
象是先天性囊肿。

作者: 居洪涛 时间: 2009-10-27 08:12
典型的空洞脑。双侧脑室枕角扩大，常合并胼氏体发育不良.

作者: zxl51642 时间: 2009-10-27 18:28
标题: 回复：ped2962:孔洞脑??

以下是引用居洪涛在2009-10-27 0:12:00的发言：[br]典型的空洞脑。双侧脑室枕角扩大，常合并胼氏体发育不良.

作者: 夏日的雨 时间: 2009-10-27 19:05
孔洞脑是什么意思？烦请讲解一下

作者: zy_zj 时间: 2009-10-27 19:58
侧脑室枕角扩大畸形或称空洞脑(colpocephaly),为婴幼儿中一种少见的脑发育障碍［1］。空洞脑(colpoceph)由yakovlev和wadsworth在1946年首先提出［2］。目前多数学者认为，将空洞脑定义为侧脑室枕角扩大畸形更能直接反映此病的最主要病变特征［1~4］。

2.1  侧脑室枕角扩大畸形的发病机制尚未完全阐明  目前，对此有多种观点，如脑壁局部增厚功能不全［2］；围产期的损伤［3，4］；脑室周围的白质软化及多种因素作用于发育胚胎［1，3］等。据文献报道，更支持多种不利因素损害胚胎，如怀孕妇女口服避孕药、服用tenuale、酗酒等，使胎儿在宫内营养不良而导致发育障碍，引起三角区、枕角周围的脑白质发育障碍［1］。

2.2  侧脑室枕角扩大畸形的ct表现具特征性  典型ct表现是两侧侧脑室枕角明显扩大，且大多呈对称性，其周围白质量减少变薄，但无明显白质密度降低改变和灰质增厚。额角、体部无扩大，可有三角区、颞角同时扩大。文献报道还可伴有胼胝体发育不良、灰质异位和小脑扁桃体联合畸形等［1~4］。根据患者的ct表现特征，可做出诊断。

2.3  侧脑室枕角扩大畸形应与以下颅内疾病鉴别  （1）脑积水，一般有各脑室或脑室各部均匀一致的扩大，脑室内压力增高，有颅内压增高的症状和体征。（2）肾上腺白质营养不良，侧脑室扩大主要在三角区，且周围有白质异常的密度改变，多呈蝴蝶状对称分布，可有钙化。（3）枕叶脑梗死，一般为单侧性，有白质异常的密度改变，且发生在年龄较大的患者，有脑梗死的病史，同时有脑萎缩。

比较支持空洞脑。双侧脑室枕角扩大，常合并胼氏体发育不良.

作者: sunbin 时间: 2009-10-28 00:55
考虑空洞脑。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-10-28 02:09
学习中

作者: 拾荒者 时间: 2009-10-28 02:52
孔洞脑

1859年hesch首先提示孔洞脑，是指脑是指内含脑脊液的空腔，常见于大脑半球，偶见于脑干和小脑半球。孔洞常与脑室相通。如有明显占位效应，亦可称之为囊肿。
病理
有胚胎期或婴幼儿未成熟脑的感染外伤缺血等因素破坏脑实质所致。无脑膜无脉络丛。
临床
癫痫，智力发育障碍，神经症状。
ct表现
脑实质内单发或多发大小不等近圆形脑脊液密度空洞，可单独存在亦可与扩大脑室相通，周边光滑。无强化。
支持考虑孔洞脑。

作者: 同 时间: 2009-10-28 03:10
标题: 回复：ped2962:孔洞脑??

以下是引用居洪涛在2009-10-27 0:12:00的发言：[br]典型的空洞脑。双侧脑室枕角扩大，常合并胼氏体发育不良.

作者: scdlc2008 时间: 2009-10-28 16:50
学习

作者: 水中捞月 时间: 2009-10-29 03:33
学习了，老师

作者: 三年级学生 时间: 2009-10-30 05:03
谢谢拾荒者老师！谢谢楼主和各位高手！

作者: xushanrong1972 时间: 2009-10-31 06:48
学习了，谢谢各位老师！

作者: 飘浮的影子 时间: 2009-11-1 07:53
左侧基底节区及半卵圆中心脑软化灶。

作者: yuhongjun 时间: 2009-11-1 14:23
学习了，谢谢各位老师！

作者: 深泽交通 时间: 2009-11-1 18:12
脑水肿征考虑缺血缺氧性脑病

作者: licc3024374 时间: 2009-11-3 04:24
考虑为神经上皮囊肿！！

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