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标题: MRI2549:请各位指点迷津，肝脏弥漫病变 [打印本页]

作者: FVDRJFC 时间: 2009-11-1 06:35
标题: MRI2549:请各位指点迷津，肝脏弥漫病变
本人见识有限，请各位指教：肝脏弥漫性异常信号的诊断。简单病史：女，70岁，上腹部不适，余无明显异常不适，无肝炎史

[本贴已被翁志蓬于 2009-11-1 11:38:50 修改过]

作者: 翁志蓬 时间: 2009-11-1 19:56
标题: 考虑肝内多发转移
肝实质内t1wi低信号、t2wi高信号结节几乎见于所有占位性病变：肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝癌、肝转移瘤……，多发病灶可见于肝多发囊肿、多囊肝、肝转移瘤、多发肝血管瘤……，因此仅凭这两张图片就下诊断比较困难。
本例t2wi图片上看相应层面椎体左侧部及左侧椎板骨质破坏，因此推测肝内病灶为多发转移可能性大。

作者: FVDRJFC 时间: 2009-11-2 02:23
标题: 回复：mri2549:请各位指点迷津，肝脏弥漫病变
昨天图片没有处理好，今天再传过来。整个肝脏基本都是这个改变，所以只传了几张。肝再生结节的诊断可不可以成立？

作者: 太空射线 时间: 2009-11-2 03:15
肝硬化,典型的肝再生结节.

作者: 联众之王 时间: 2009-11-2 04:15
中心点征象：caroli氏病

作者: panyishengct 时间: 2009-11-2 05:19
肝再生结节.

作者: xuyongqi 时间: 2009-11-2 05:59
肝硬化，肝再生结节。

作者: 施明 时间: 2009-11-2 16:08
肝转移瘤可能性大

作者: 卜一 时间: 2009-11-2 23:17
不排除肝转移瘤可能！建议进一步完善各种检查！

作者: 三维 时间: 2009-11-3 05:44
再生结节于t2wi上信号不应有那么高，诊断caroli氏病应该不成问题。

作者: 王维浦 时间: 2009-11-4 05:34
诊断：1.先天性肝内胆管扩张(弥漫性）-caroli病 2.肝血管性病变--肝毛细血管扩张症&肝紫癜通过增强二者容易区分。鉴别诊断：1.多发硬化结节，t1呈略高信号 t2呈等或略低信号，其它肝硬化表现。2.多发肝小囊肿（或多囊肝&肾），如此弥漫的少见，有无中心点征是和caroli病鉴别的关键。3.弥漫性hcc，t2信号略高，肝硬化，门脉癌栓。 4.转移瘤，t2信号可多样但如此高的少见。

作者: 李兴 时间: 2009-11-5 00:43
先天性肝内胆管扩张(弥漫性）-caroli病

作者: pujunzhi 时间: 2009-11-12 19:02
考虑 1肝内多发囊肿 2不除外caroli病。

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