医影在线

标题: 急需规范 [打印本页]

作者: zy_zj 时间: 2009-11-1 23:16
标题: 急需规范
来医影快2年了，向大家学了很多。但咱们网站始终达不到丁香园的人气，有一点很重要：不是太规范：1病史不全2描述很少3鉴别诊断也少，很少提到依据。这样大家学的东西就少。我认为版主应该在发病例与回复病例的地方有个格式：发的1病史栏（既往病史及现病史）2生化检查栏3发的片子质量好点
回复1描述2考虑的诊断及依据3鉴别诊断及依据。强制性的，如果不填全了，无法发病例及回复病例
再有就是重复的回帖尽量减少。
最近咱们的人很少，就300左右，以前可有上千人同时在线啊，希望医影恢复活力！！！

作者: jiahui7z 时间: 2009-11-1 23:58
支持楼主，但是有点弊端，因为条件的限制，可能发帖人很难把临床资料准备齐全。

作者: tian1238 时间: 2009-11-2 07:32
支持楼主

作者: yuhongjun 时间: 2009-11-2 14:34
确实有难度，但是应该要求尽量填完整啊。

作者: zy_zj 时间: 2009-11-3 00:01
有个格式，最起码的起到规范作用，形成习惯就好了，有的没有病史年性别，年龄都没有，这最基本的对诊断都是有很大帮助的。没有生化的检验时，可以写暂无等，下面有篇丁香园的病例，大家看看是不是差距大了点呢：
患者，女，43岁
病史：一周前无意中发现左腹部肿块，局部无疼痛，无腹痛，无恶心呕吐，无心悸气促，无发热畏寒。精神、胃纳佳，二便正常，体重无下降。

体格检查：
左中腹部可触及直径约10cm左右包块，边界清，可推动，无压痛。余未见异常征象。

实验室检查：
血常规（－）
肝功能（－）
肾功能（－）
ca199及cea正常
战友的回复：
ct所见：患者中下腹右侧可见一巨大囊性密度为主之团块影，大部边界清晰，局部后缘与邻近腰大肌关系密切。其后壁可见一不规则团装软组织密度影向囊内突出，边缘呈浅分叶状改变，注入造影剂后其内可见不均匀强化。

分析：患者无意中发现且无明显身体不适，结合ct影像表现，考虑良性病变。虽然肿块后缘与腰大肌关系密切，但是腰大肌还是呈受压表现，并且结肠及小肠肠管也都有向右前推压，所以应该定位为腹膜后病变。

考虑：１，腹盆腔皮样囊肿：常见，囊内有多种成分，且可见多种类型的壁结节，大小不一，向囊内突出，ct大部分均可发现囊内脂质低密度区。
２，腹膜后良性间叶瘤：较少见，含有两种或两种以上组织学良性间叶成分所构成的肿瘤，中年人多见，发病部位表现不一，位于腹膜后者表线为腹膜后良性肿瘤。
３，腹膜后肠系膜淋巴管瘤：２岁前多见，成人发病率低，呈囊性或多囊性，ｃｔ强化油不均匀强化或边缘强化。
4,腹膜后肠源性囊肿：多为囊性，壁结节少见。
咱们很少有这样的帖子，另外丁香园的雷同的跟帖很少，没有新的观点就看着。发这个，是因为对医影的爱恋：希望他强大。对我们初学者会产生更大的帮助。每次看到在线人数在300左右，我就有心痛的感觉。希望斑竹们多商量商量。

作者: 牟言科 时间: 2009-11-5 07:30
是的，影像诊断要结合临床，我们上学时就已经学过的“影像诊断原则”！

作者: 地球上的 时间: 2009-11-13 06:37
同意以上各位意见。

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-11-14 17:36
好提议

作者: 逸风 时间: 2009-11-14 23:33
对于跟帖回复，没有新的内容或者没有阐述自己的观点的我觉得斑竹应该删除，并且扣除相应的积分！！有些帖子回复的内容有好几页，打开开了半天，又是整整一页都是没有价值的，我看的那个费劲呀.....
不排除许多战友为了积分随意跟一下，这个心理很明显，斑竹可以考虑删帖扣分

作者: docgobt103035 时间: 2009-11-15 05:37
如没有新见解可不写，但现在不写回不去，

作者: 无为胡 时间: 2009-11-16 04:46
丁香园是什么网站，没进去过呀。

作者: zxczxc 时间: 2009-11-16 06:46
讲的容易，但做的难，要三思而后行。

作者: masterle 时间: 2009-11-17 08:08
强烈支持

作者: wangwenzhang715 时间: 2009-11-20 05:51
我很喜欢医学ct网，完全支持网站稳步推进改革，提高人气。

作者: zjwxjh 时间: 2009-11-20 17:04
支持楼主的意见，但有时候不全的病例也要上传，不要因为规范了使病例数量减少了

作者: jiangguowu 时间: 2009-11-25 00:26
毫无疑问，有限制的规范对初学者无益，上面大部分的同事基本在县市地级别，经验参差不齐，能接受的知识也有限，规范是肯定的，可循序渐进。

作者: xiaohuict 时间: 2009-11-26 04:16
呵呵，强烈支持！！这样更能学到不少好东东！！

作者: 吴教授 时间: 2009-11-26 23:45
我看医影在线办的很好，你们都这么年轻能办成这么大的事情不容易。我烦那几个栏目也包括什么丁香园。祝我们的栏目越办越好，我天天看。

作者: 孤独者 时间: 2009-11-27 03:54
支持!!

作者: 阿敏 时间: 2009-12-17 00:06
感谢ct网，我在这里学了好些知识，网站为我解决了工作中的问题，同样给患者带来了福音，规范是好事，但医院层次不一，网站的要求也要不一吧，有的片子是门诊病人，我们到哪里去找详细的临床资料，而我们确要出正确的报告，如果网站不给我们机会，那我怎么办啊，

作者: sunbin 时间: 2009-12-30 03:20
医影在线，很好，大力支持。

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