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标题: CT1834：[讨论]上腹CT，占位。良性or恶性？ [打印本页]

作者: maydays 时间: 2004-11-18 21:36
标题: CT1834：[讨论]上腹CT，占位。良性or恶性？
病人主诉：恶心。无其他不适。
检查：肝功示,黄疸型肝炎并乙肝。
      ct平扫示中腹部占位。肝脏，胰腺，十二指肠之间。
      各大医院外科均有不同看法。
         良性or恶性？
平扫ct

[本贴已被翁志蓬于 2005-9-14 18:05:17 修改过]

作者: maydays 时间: 2004-11-18 21:42
患者于第二日进行增强ct扫描
图像入下。
因非我医院扫描，故造影剂参数不知。勿怪。
增强ct1

作者: maydays 时间: 2004-11-18 21:46
ct增强2

作者: 小红帆 时间: 2004-11-18 21:53

: 谢谢maydays。

没想到我的论坛能放下这么多的图，呵呵，发图倒省事了。

图片真清晰，不错。

作者: maydays 时间: 2004-11-18 22:14
别谢我了。

:
我是烂了一些，没有剪切就直接贴上了。
其实图片是用扫描仪扫下来的，还是挺清楚的。

作者: maydays 时间: 2004-11-21 19:59
病人是19岁的花季少女，也不知道她将面临的是不是黑暗的无底深渊！！

作者: xingsheng 时间: 2004-11-22 09:24
标题: to
肿瘤位于腹膜后，肾脏前方，胰头受压向左前移位，肠道向前移位。
边界清晰，内部密度不均匀，强化不均匀
考虑副神经节瘤。

作者: maydays 时间: 2004-11-23 21:05
起源于那里嘞？是肠系膜么？

作者: lkhlhb 时间: 2004-11-24 01:14
标题: 肠系膜肉瘤？
肿块位于肝右叶内下方右肾前结肠肝曲之上，密度不均匀，有多发斑片、圆形低密度区（呈液体密度），实质有不均匀强化，低密度区无强化。肿块大部分边界清晰光滑，但与肝门管结构、结肠、胆囊分界欠清（部分容积效应？）。肿块与胰头、右肾、肝右叶分界较清，相应结构受压明显。肝内外胆道无扩张，肠道无梗阻改变。
意见：考虑肠系膜肉瘤？建议活检。

作者: xingsheng 时间: 2004-11-29 19:42
标题: 企盼
还没有病理结果吗？
请楼主发布结果吧，急死人啦

作者: maydays 时间: 2004-11-30 20:40
实在是不好意思，这个病人不是我们医院收治的病人，她的胶片只是拿到我们科室请主任会诊的。现在这病人情况如何我也不太清楚。
我想如果可能的话，我尽量去打听一下病理！

作者: xingsheng 时间: 2004-12-6 20:10
标题: a
非常感谢

作者: xuyisheng 时间: 2004-12-30 17:01
从ct片分晰：定位应该是后腹膜肿瘤
此占位呈类圆形，边界清楚，其内密度不均，增强扫描轻度强化，肠道受压向坐前移位。
诊断：后腹膜良性肿瘤。神经纤维瘤可能性大。 :shock:

作者: njgcwsm 时间: 2004-12-31 10:54
病灶定位于腹膜后是没有疑问的，肉瘤类可能性较大

作者: 天天学习 时间: 2005-2-11 20:44
１：肾上腺来源？十二指肠来源？后腹膜腔？建议行ｍｐｖｒ或ｍｒｉ检查定位．
２：定性考虑为肉瘤ｏｒ间叶组织肿瘤．

综合考虑为间叶组织肿瘤ｏｒ平滑肌来源肉瘤！

作者: ycs1123 时间: 2005-3-14 00:22
腹膜后占位，边界清楚，神经纤维瘤？完整切除活检。

作者: hireaper 时间: 2005-3-14 18:43
应该不是肾上腺来源，
如果是肾上腺来源的，肾脏肯定会受压变形很厉害

作者: lqc 时间: 2005-3-14 22:50
考虑平滑肌类肿瘤可能性大。

作者: 希波克拉 时间: 2005-3-16 11:53
该例病人临床资料不是很清楚。

读片：阅片见肿瘤巨大，位于右侧腹膜后，包膜完整，肿瘤内部密度不均匀，有散在片状低密度灶。肿瘤与下腔静脉关系密切，肿瘤越过中线，将胰头和十二指肠推向左前方。

初步诊断：节细胞神经瘤（ganglioneuroma）

相关资料：
节细胞神经瘤是罕见的肾上腺髓质非功能型良性肿瘤。它主要发生在交感神经节细胞，多位于肾上腺髓质；亦可在胸腹部交感神经节，由交感神经纤维组成。可发生于任何年龄，多见于成人。由于多无内分泌功能，临床上多因其较大时有肿块和压迫表现而就诊。

肾上腺功能检查多示无内分泌功能。x线、b超、ct、mri检查，可见肾上腺区肿块，直径多在5cm以上，呈均质性实性肿块，包膜完整，壁厚，类圆形或分叶状，可有推挤肾向下外方移位征象。

可以在b超或ct引导下行细针穿刺吸引做活组织检查，可见主要由神经纤维组成，内含棕色豆渣样坏死组织。

作者: xuyiyu 时间: 2005-3-19 16:39
图像不错

作者: ycs1123 时间: 2005-3-20 19:00
片子上很难分辨，可行ct定位下行针吸活检

作者: hkszj 时间: 2005-9-18 01:00
[emb5]
综上所述考虑腹膜后占位（1肠系膜肉廇）
什么时候能有病理结果

作者: shibing 时间: 2015-5-14 16:30
肿块位于肝右叶内下方右肾前结肠肝曲之上，密度不均匀，有多发斑片、圆形低密度区（呈液体密度），实质有不均匀强化，低密度区无强化。肿块大部分边界清晰光滑，但与肝门管结构、结肠、胆囊分界欠清（部分容积效应？）。肿块与胰头、右肾、肝右叶分界较清，相应结构受压明显。肝内外胆道无扩张，肠道无梗阻改变。
意见：考虑肠系膜肉瘤？建议活检

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