医影在线
标题:
CT22958:患者消炎病变反而变大
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作者:
zy_zj
时间:
2009-11-4 18:59
标题:
CT22958:患者消炎病变反而变大
患者男，36周岁，以咳血就诊，消炎4——5天，就不咳血了，一直消炎中，病变反而扩大：双肺下病变增多。患者1999年，患结核，已经治愈。本片病变以外周分布为主，不太符合结核的诊断。双肺上多发点状钙化，我考虑是以前的结核钙化。患者血常规正常，去结核病医院痰检阴性（尽管痰检阳性率不高）ppd试验弱阳性。患者目前无阳性体征。我们主任还让他继续消炎............请版主链接v0608，综合讨论区的，是复查的病例。
请
[本贴已被 jiajie 于 2009-11-4 22:58:50 修改过]
作者:
drzhang8888
时间:
2009-11-4 19:15
我一张一张对的，好像没有什么变化，（同样的机型，同样的扫描层厚比较好对比），那么3次ct没什么太大变化，希望老师们再耐心的对比。给出精美的分析及鉴别诊断。我会继续追踪。
作者:
一见如故
时间:
2009-11-4 19:21
结核的可能性仍然大于炎症
作者:
chenenhai
时间:
2009-11-4 19:24
原来的结核是没问题的，散在的片状病灶注意霉菌感染可能.
作者:
深泽交通
时间:
2009-11-4 19:41
考虑真菌感染
作者:
边生丽
时间:
2009-11-4 19:52
考虑真菌感染
作者:
imageSS
时间:
2009-11-4 20:33
支持真菌感染。
作者:
frzh
时间:
2009-11-4 21:07
h还是结核
作者:
lirenxiong
时间:
2009-11-4 23:55
请穿刺！
作者:
lyb999
时间:
2009-11-5 00:06
结核并机遇性肺炎。
作者:
zxl51642
时间:
2009-11-5 01:33
考虑双肺继发型tb，支气管播散、左侧tb性胸膜炎可能性大。鉴别：真菌感染、肺黏膜相关淋巴瘤、韦格氏肉芽肿、肺泡癌。
作者:
zy_zj
时间:
2009-11-5 03:21
照个平片，没有可比性，患者说增大了，稀里糊涂的把以前的又发了一遍。再有复查的ct，我在发。追踪中
作者:
黑白光影
时间:
2009-11-5 04:40
原来的结核是没问题的，散在的片状病灶注意霉菌感染可能.支持
作者:
yuhongjun
时间:
2009-11-5 14:47
应该还是结核。
作者:
zy_zj
时间:
2009-11-7 07:04
患者现在没什么症状了，我们是北方的，千山结核看的好，他前几天去了，又化验了一遍：痰检阴性，ppd也不是强阳性。追踪中.........
作者:
yuhongjun
时间:
2009-11-7 15:06
做痰检应该连续做几天，不是一次就是绝对的，如果不是结核那就应该考虑霉菌感染了。
作者:
ydx_74
时间:
2011-10-7 17:24
应该还是结核。
作者:
lyming00
时间:
2011-10-7 19:28
原来的结核是没问题的，散在的片状病灶注意霉菌感染可能.支持
作者:
宁静志远
时间:
2011-10-7 19:44
.继发性结核，双肺实变部分考虑干酪性病变，双肺结节状影考虑霉菌感染合情理，韦格氏肉芽肿待排。
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