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标题: CT22972:一张胸部CT，大家来看看 [打印本页]

作者: xiebinsky 时间: 2009-11-5 04:22
标题: CT22972:一张胸部CT，大家来看看
蒋恩保，男，64岁临床门诊病人，气紧10天，呼吸困难，双肺呼吸音低，散在干鸣，既往食道ca手术病史，晕死门诊那个老头什么都不问哈，来了我们全部自己问病史，大家看看

[本贴已被 jiajie 于 2009-11-4 23:05:58 修改过]

作者: 杨,皢素 时间: 2009-11-5 04:38
食管癌术后胸腔胃.双肺粟粒影,右肺结节影考虑:转移可能,不排除结核. 纵膈淋巴结增大,心包积液.

建议实验室检查

作者: hcx13870488590 时间: 2009-11-5 04:40
窗调的太难看了!!!!!!

作者: xiaofangsheyuan 时间: 2009-11-5 05:08
支持二楼

作者: zhangling 时间: 2009-11-5 05:28
食管癌术后右肺转移瘤，纵隔淋巴结转移，左肺上叶结核，双肺癌性淋巴管炎？右侧胸腔积液，心包积液，

作者: dyqct 时间: 2009-11-5 06:35
标题: 回复：一张胸部ct，大家来看看

以下是引用zhangling在2009-11-4 21:28:00的发言：[br]食管癌术后右肺转移瘤，纵隔淋巴结转移，左肺上叶结核，双肺癌性淋巴管炎？右侧胸腔积液，心包积液，

支持！

作者: xiongneo 时间: 2009-11-5 06:44
支持？

作者: 吴医师 时间: 2009-11-5 06:47
食管癌术后两肺转移瘤，纵隔淋巴结转移，胸膜和心包转移。

作者: yuejun2001 时间: 2009-11-5 06:52
食管癌术后右肺转移瘤，纵隔淋巴结转移，双肺癌性淋巴管炎？左肺上叶纤维灶，右侧胸腔积液，心包积液。

作者: 513ytb 时间: 2009-11-5 07:02
双肺粟粒影,右肺结节影考虑:转移可能,不排除结核. 纵膈淋巴结增大,心包积液.

作者: 影象小泰斗 时间: 2009-11-5 07:28
双肺弥漫粟粒影，结合病史考虑转移可能,不排除结核. 纵膈淋巴结增大,心包积液。

作者: wufeisheng 时间: 2009-11-5 07:49
癌性淋巴管炎可以解释除了心包积液以外的一切临床及影像表现：
临床表现：食道ca病史，急性起病，气促、呼吸困难10天。
影像表现：1.双肺弥漫随机分布微小结节影（为癌的血行性肺转移。癌性淋巴管炎与血行性肺转移的一致性是由于血行性转移到肺内的癌细胞在末梢血管内形成癌栓，进而进入到邻近的淋巴管内所致。这些随机分布的结节可大可小，但一般直径均大于3mm）2.纵隔多发淋巴结肿大 3.胸腔积液（淋巴回流受阻，蛋白不易运出胸膜腔，因其渗出行胸腔积液）。
当然，对癌性淋巴管炎的诊断，hrct是必不可少的，hrct能清楚显示肺间质增厚和一些其它合并征象。
另心包积液是什么原因引起？我找不到合理的解释，请各位老师指教！

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-11-5 07:56
食管癌术后右肺转移瘤，纵隔淋巴结转移，左肺上叶结核，双肺癌性淋巴管炎？右侧胸腔积液，心包积液。

支持！

作者: tian1238 时间: 2009-11-5 13:11
学习

作者: yuhongjun 时间: 2009-11-5 14:32
食管癌术后右肺转移瘤，纵隔淋巴结转移，左肺上叶结核，双肺癌性淋巴管炎？右侧胸腔积液，心包积液，

支持。

作者: 施明 时间: 2009-11-5 16:25
尽管有癌病史粟粒病灶解释为结核更好

作者: zjzjr 时间: 2009-11-5 17:21
食管癌术后右肺转移瘤，纵隔淋巴结转移，左肺上叶结核，双肺癌性淋巴管炎？右侧胸腔积液，心包积液，

作者: zxl51642 时间: 2009-11-5 17:54
标题: 回复：ct22972:一张胸部ct，大家来看看

以下是引用吴医师在2009-11-4 22:47:00的发言：[br]食管癌术后两肺转移瘤，纵隔淋巴结转移，胸膜和心包转移。

支持！心包积液可能心包受侵。

作者: 深泽交通 时间: 2009-11-5 18:00
支持双肺纵隔淋巴结转移右胸心包积液

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-11-5 18:03
1.食管癌术后：一，考虑双肺转移、纵膈淋巴结增大、右侧胸腔和心包积液。二，胸腔胃。2.双肺粟粒影，不除外矽肺可能性。

作者: 王仕学 时间: 2009-11-5 18:52
支持食管癌术后右肺转移瘤，纵隔淋巴结转移，左肺上叶结核，双肺癌性淋巴管炎？右侧胸腔积液，心包积液，

作者: zsl6918 时间: 2009-11-5 20:07
简单总结：复发，广泛转移

作者: 731208 时间: 2009-11-5 20:35
1、支持食管癌术后右肺转移瘤，纵隔淋巴结转移
2、左肺上叶结核，双肺癌性淋巴管炎？
3、右侧胸腔积液，心包积液，考虑转移所致。

作者: wumujun 时间: 2009-11-6 00:38
1.食道癌术后：胸腔胃，两肺粟粒样转移瘤，胸膜转移，心包转移，癌性淋巴管炎。

作者: dsl555 时间: 2009-11-6 03:18
标题: 回复：ct22972:一张胸部ct，大家来看看

以下是引用731208在2009-11-5 12:35:00的发言：[br]1、支持食管癌术后右肺转移瘤，纵隔淋巴结转移[br]2、左肺上叶结核，双肺癌性淋巴管炎？[br]3、右侧胸腔积液，心包积液，考虑转移所致。

作者: 黑白光影 时间: 2009-11-6 06:00
食管癌术后两肺转移瘤，纵隔淋巴结转移，胸膜和心包转移。

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