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标题: MRI2558:颈椎肿瘤（请欣赏） [打印本页]

作者: xuyongqi 时间: 2009-11-5 21:12
标题: MRI2558:颈椎肿瘤（请欣赏）
男性，64岁，反复颈部疼痛半年，双上肢麻木两个月，加重伴四肢乏力行走困难一个月。
x线：

ct:

mri:

[本贴已被 jiajie 于 2009-11-5 18:47:56 修改过]

作者: zxl51642 时间: 2009-11-5 21:40
印象中ct版块好像发过了，属罕见病例，结果已知道。

作者: ydx_74 时间: 2009-11-5 23:48
骨窗没有。转移、tb？

作者: 沉默是金 时间: 2009-11-6 00:06
转移瘤或多发性骨髓瘤?

作者: jiahui7z 时间: 2009-11-6 00:55
如果楼主不说是肿瘤，我就第一考虑tb，请问结果是什么？？

作者: zjzjr 时间: 2009-11-6 01:32
转移瘤或多发性骨髓瘤?

作者: xuyongqi 时间: 2009-11-6 02:27
标题: 回复：颈椎肿瘤（请欣赏）
这是该患者的胸片

作者: 帅河马 时间: 2009-11-6 02:32
转移瘤可能性大

作者: xuyongqi 时间: 2009-11-6 02:40
标题: 回复：颈椎肿瘤（请欣赏）
患者病史提供：病程中无发热及寒战、无盗汗、否认结核病史；胸部正位片未见异常；颈椎平片c3骨质破坏，邻近软组织肿，相邻椎间隙未见变窄。
1、结核不应首先考虑。
2、病灶周围囊变的非常明显，转移瘤椎旁的如此广泛类囊性改变不好解释。

作者: licc3024374 时间: 2009-11-6 03:22
考虑淋巴瘤，硬膜外广泛破坏，软组织及椎体破坏。

作者: xuyongqi 时间: 2009-11-6 03:39
标题: 回复：mri2558:颈椎肿瘤（请欣赏）
谢谢大家的热烈讨论，希望提供该病例能对大家有所帮助。
病理诊断：脊索瘤
脊索瘤（chordoma）是一种起源于脊索发育残留的恶性骨肿瘤，因此，此种肿瘤几乎仅发生于中轴骨的中线，占所有原发性恶性骨肿瘤的1-4%，发病年龄为50～80岁，男性发病略高于女性，脊索瘤50％在骶尾部，35％位于蝶枕部，其他依次为颈、胸、腰椎部。如果肿瘤侵犯脊柱，通常可出现脊髓压迫征。颈椎的脊索瘤常位于上颈椎，尤在颈椎和枕骨交界处，多累及椎体、椎弓根偶尔也可受到侵犯，软组织肿块，常为突出的早期表现。

作者: zjzjr 时间: 2009-11-6 03:58
学习了.

作者: taodaojun 时间: 2009-11-6 05:08
我认为是囊性脊索瘤！

作者: taodaojun 时间: 2009-11-6 05:10
不好意思先蒙对了，其实这种病例在前两年的中华放射学杂志上是见过的

作者: ws649 时间: 2009-11-6 06:21
学习了

作者: wangwenzhang715 时间: 2009-11-6 08:15
支持淋巴瘤诊断。

作者: ailuanfei 时间: 2009-11-6 19:14
学习

作者: 卜一 时间: 2009-11-6 23:18
谢谢大家的热烈讨论，希望提供该病例能对大家有所帮助。
病理诊断：脊索瘤
脊索瘤（chordoma）是一种起源于脊索发育残留的恶性骨肿瘤，因此，此种肿瘤几乎仅发生于中轴骨的中线，占所有原发性恶性骨肿瘤的1-4%，发病年龄为50～80岁，男性发病略高于女性，脊索瘤50％在骶尾部，35％位于蝶枕部，其他依次为颈、胸、腰椎部。如果肿瘤侵犯脊柱，通常可出现脊髓压迫征。颈椎的脊索瘤常位于上颈椎，尤在颈椎和枕骨交界处，多累及椎体、椎弓根偶尔也可受到侵犯，软组织肿块，常为突出的早期表现。

收到！谢谢！

作者: pujunzhi 时间: 2009-11-11 03:15
好病例，谢谢楼主，学习了！

作者: arven 时间: 2009-11-11 09:38
好病例

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