医影在线

标题: CT23010:女性，60岁。B超提示肝脏多发占位。 [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2009-11-7 14:03
标题: CT23010:女性，60岁。B超提示肝脏多发占位。
该患者甲胎蛋白明显增高，超过400，考虑肝癌已经没有疑问。现在的问题是，多发病变考虑多结节性肝癌，还是肝癌的肝内多发转移（我们考虑后者），另一问题是临近器官和组织受累的情况（比如门静脉（包括是否有门脉癌栓形成）和腔静脉是否受侵及受侵情况），第三是是否有腹腔内淋巴结转移。第四，肝胃韧带区域的病变和肝内病变是一个什么的关系。

平扫病变ct值：37hu

增强动脉期病变ct值：110hu

增强门脉期病变ct值：100hu

增强后延迟约3分钟病变ct值：70~80hu

增强后延迟约7分钟病变ct值：60hu左右

[本贴已被 fanshl 于 2009-11-7 6:29:34 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2009-11-7 12:48:03 修改过]

作者: 513ytb 时间: 2009-11-7 16:56
肝癌

作者: ctshuaige 时间: 2009-11-7 17:00
1.肝左叶是肝内转移。肝右叶巨块型肝癌内是癌结节。
2.该病人增强效果欠佳，门静脉显示不佳。肝硬化病人的强化效应总是不理想。
3.腹主动脉旁有小的淋巴结影聚拢。推测肝胃间隙有淋巴结肿大。
4.肝胃间隙内的病灶是肝癌向腹腔突入的，属于巨块型肝癌的分叶样隆突。

作者: 深泽交通 时间: 2009-11-7 17:07
从强化看均为原发性肝癌门脉未强化考虑有癌栓

作者: 契丹人 时间: 2009-11-7 17:17
肝癌伴肝内转移，腹膜后淋巴结转移，门静脉癌栓，腹水

作者: muzi888 时间: 2009-11-7 18:13
巨块型肝癌多结节，多方向突出。多部位转移。门脉受侵。

作者: zxl51642 时间: 2009-11-7 19:46
标题: 回复：女性，60岁。b超提示肝脏多发占位。

以下是引用深泽交通医院在2009-11-7 9:07:00的发言：[br]从强化看均为原发性肝癌门脉未强化考虑有癌栓

作者: zjzjr 时间: 2009-11-7 20:29
巨块型肝癌伴肝内转移,少量腹水,慢性胆囊炎.门静脉右支可疑瘤栓(没门脉期)

作者: 123dodo 时间: 2009-11-7 22:39
巨块型肝癌伴肝内转移,少量腹水,慢性胆囊炎,腹主动脉旁淋巴结肿大。

作者: xiebinsky 时间: 2009-11-7 23:12
支持楼上朋友们意见

作者: huangyinshan 时间: 2009-11-7 23:31
1.肝左叶是肝内转移。肝右叶巨块型肝癌内是癌结节。
2.该病人增强效果欠佳，门静脉显示不佳。肝硬化病人的强化效应总是不理想。
3.腹主动脉旁有小的淋巴结影聚拢。推测肝胃间隙有淋巴结肿大。
4.肝胃间隙内的病灶是肝癌向腹腔突入的，属于巨块型肝癌的分叶样隆突

作者: sunbin 时间: 2009-11-8 01:26
考虑肝癌伴肝内转移、腹膜转移、腹膜后淋巴结转移，门静脉癌栓可能。慢性胆囊炎。

作者: zsl6918 时间: 2009-11-8 01:52
逐一解答：1，原发性多结节性肝癌。估计在肝硬化再生结节的基础上恶变而成。2，门静脉右支及下腔静脉肝内段未显影，提示癌栓或受侵的可能。3，未见腹腔内淋巴结转移的征象。4，肝胃韧带区域的病变实为外生的肝癌结节。

作者: 健力宝 时间: 2009-11-8 01:53
支持楼上朋友们意见

作者: 黑白光影 时间: 2009-11-8 06:32
支持楼上朋友们意见

作者: qc80012345 时间: 2009-11-8 11:50
肝硬化再生结节；肝癌；腹水；癌栓形成。

作者: yuhongjun 时间: 2009-11-8 14:25
肝硬化再生结节；肝癌；腹水；癌栓形成。

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