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标题: CT23017:生理性钙化还是病理性？ [打印本页]

作者: frzh 时间: 2009-11-7 23:47
标题: CT23017:生理性钙化还是病理性？
女、55岁、头痛，右侧肢体活动不灵

[本贴已被翁志蓬于 2009-11-7 15:59:49 修改过]

作者: eyuan9941 时间: 2009-11-7 23:58
甲状旁腺功能低下

作者: 731208 时间: 2009-11-8 00:00
不除外甲状旁腺低功，建议结合实验室检查。

作者: 深泽交通 时间: 2009-11-8 00:06
支持甲旁减性钙化

作者: dengjianguo 时间: 2009-11-8 00:10
生理性钙化,这与右侧肢体运动多无太大关系

作者: 契丹人 时间: 2009-11-8 00:12
考虑生理性钙化，甲旁减不除外，实验室检查可以明确诊断

作者: zxl51642 时间: 2009-11-8 00:21
苍白球和齿状核钙化，对称分布，多为病理性，查内分泌，肾功等；脑萎缩。

作者: zsl6918 时间: 2009-11-8 01:34
肯定是病理性钙化。考虑甲状旁腺功能低下所致。

作者: 健力宝 时间: 2009-11-8 01:40
不除外甲状旁腺低功，建议结合实验室检查。

作者: 光线 时间: 2009-11-8 02:51
考虑甲旁减，建议结合实验室检查。

作者: sunbin 时间: 2009-11-8 03:08
支持甲状旁腺功能低下所致。

作者: 卜一 时间: 2009-11-8 03:22
甲状旁腺功能低下！

作者: 沉默是金 时间: 2009-11-8 03:22
支持甲旁减性钙化

作者: 黄毛小子 时间: 2009-11-8 03:41
标题: 回复：ct23017:生理性钙化还是病理性？

以下是引用zsl6918在2009-11-7 17:34:00的发言：[br]肯定是病理性钙化。考虑甲状旁腺功能低下所致。

作者: zy_zj 时间: 2009-11-8 03:55
苍白球和齿状核钙化，对称分布，多为病理性，查内分泌，肾功等；最常见的是甲旁减。

作者: wufeisheng 时间: 2009-11-8 04:22
临床资料：女、55岁、头痛，右侧肢体活动不灵（？）天|月。
影像所见：双侧基底节及齿状核对称性钙化。
需要考虑的疾病：1.fahr病 2.甲旁低 3.假性甲旁低 4.生理性钙化
fahr病：
1.定义：fahr病是以双侧基底节对称性钙质沉着为病理学特征的一组疾病，常有家族遗传2.临床表现：为癫痫、精神障碍、智力低下或痴呆、震颤麻痹等，无神经系统定位体征；3.ct表现：为基底节区两侧对称或单侧（钙化灶，可伴有丘脑、小脑齿状核或大脑灰白质交界区钙化；4.实验室检查：血清钙、磷正常。

甲旁低：
1.定义：甲旁低是甲状旁腺素分泌减低引起低血钙、手足抽搐、局灶性癫痫等的疾病 2.病因：本病常因甲状腺或甲状旁腺术后损伤或摘除甲状旁腺所致，亦可特发 3.临床表现：主要为低钙引起的手足抽搐、局灶性癫痫及椎体外系症状，可并有胃肠道症状，如：恶心、呕吐、腹泻等 4.实验室检查：低血钙、高尿钙、高血磷、低尿磷等 4.ct表现：主要是颅内钙化，以基底核钙化最常见，发生率100％，呈两侧对称性。苍白球、丘脑钙化率90％，其次可见小脑齿状核、脑叶钙化，呈不对称性分布。

假性甲旁低：
1.病因：常见于先天性肾小管病变导致对甲状旁腺素敏感性减低，继发甲状旁腺功能低下症状 2.临床表现：类似甲旁低，常伴有某些先天畸形，如圆月脸、短颈、短胖体形、白内障、短指、智力低下等 3. ct表现：其脑内钙化较少，2/3患者可发生软组织钙化 4.实验室检查：血钙低、血磷高 5.发病状况：多见于10岁以下的儿童，女性多见，但症状较男性轻

生理性钙化：
基底节区可见对称性钙化，绝大多数出现在40岁以上，无神经系统异常表现，钙化灶较小，ct值多不超过100 hu。

总结：要结合病史、临床表现、实验室检查等综合考虑，改病例临床资料及实验室检查不足，诊断较难，只能来个估计（楼主没提供视为没有表现）：fahr可能性大。

作者: zjzjr 时间: 2009-11-8 05:47
考虑甲旁减，建议结合实验室检查。

作者: czzandlqy 时间: 2009-11-8 06:57
生理性钙化可能大，因为仅小脑齿状核钙化增大，颅内其他部位钙化尚正常，不像全身性病变引起钙质沉积增加。

作者: wangchao1 时间: 2009-11-8 07:48
考虑甲旁减

作者: qc80012345 时间: 2009-11-8 11:09
符合；甲状旁腺功能低下表现。

作者: yuhongjun 时间: 2009-11-8 14:40
谢谢16楼的分析。

作者: 张辉9999 时间: 2009-11-8 18:01
肯定是病理性钙化。考虑甲状旁腺功能低下所致。

作者: 一粒沙 时间: 2009-11-8 18:13
支持病理性

作者: zgb5618 时间: 2009-11-8 19:22
考虑生理性钙化，甲旁减不除外，实验室检查可以明确诊断，期待实验室检查结果

作者: wufeisheng 时间: 2009-11-8 20:23
期待楼主回馈结果！

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-11-9 00:23
不除外甲状旁腺低功，建议结合实验室检查。

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