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标题: X6536:向高手请教 [打印本页]

作者: jiahui7z 时间: 2009-11-11 01:32
标题: X6536:向高手请教
男性，74岁，反复咳嗽、咳痰、胸痛一个月，暂未发现其他不适。hbc：11.12x10的9次方， n：0.845，l：0.092，正常心电图。

用手机拍的，左膈面光滑，肋膈角锐利（未照出来），其余如片示。

[本贴已被 jiajie 于 2009-11-10 20:37:46 修改过]

作者: zxl51642 时间: 2009-11-11 02:05
wbc吧！wbc值1万1及中性粒升高提示细菌性感染。考虑右侧胸膜腔积液、叶间胸膜积液，右下盘状不张，临床及实验室提示合并右下感染。双肺透光度不对称可能是体位因素。建议ct排除占位性病变。

作者: dengkai 时间: 2009-11-11 02:44
考虑右下肺部感染，叶间胸膜积液？建议ct进一步明确情况

作者: zdgds 时间: 2009-11-11 03:29
应考虑到肺不张之可能，建议ct检查或抗炎后复查

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-11-11 03:39
抗炎后复查

作者: xiazhuzhu 时间: 2009-11-11 03:59
标题: 回复：向高手请教

以下是引用zxl51642在2009-11-10 18:05:00的发言：[br]wbc吧！wbc值1万1及中性粒升高提示细菌性感染。考虑右侧胸膜腔积液、叶间胸膜积液，右下盘状不张，临床及实验室提示合并右下感染。双肺透光度不对称可能是体位因素。建议ct排除占位性病变。

作者: xiazhuzhu 时间: 2009-11-11 04:05
标题: 回复：向高手请教

以下是引用zxl51642在2009-11-10 18:05:00的发言：[br]wbc吧！wbc值1万1及中性粒升高提示细菌性感染。考虑右侧胸膜腔积液、叶间胸膜积液，右下盘状不张，临床及实验室提示合并右下感染。双肺透光度不对称可能是体位因素。建议ct排除占位性病变。

作者: jiangjing 时间: 2009-11-11 04:19
为什么不照侧位片------感染，胸腔积液，包裹及叶间积液，胸膜增厚。建议ct

作者: 老爱克斯 时间: 2009-11-11 04:27
右肺下野见不规则片状阴影，右肺透光减弱，右侧膈肌升高，欠光滑，膈顶位于外三分之一。
诊断：右侧胸腔积液，肺底积液，叶间积液伴右肺下叶膨胀不全。

作者: dyqct 时间: 2009-11-11 04:48
为什么不照侧位片?

作者: wgh407 时间: 2009-11-11 07:09
为什么不照侧位片------感染，胸腔积液，包裹及叶间积液，胸膜增厚。建议ct

作者: hexue 时间: 2009-11-11 07:21
考虑右侧胸膜腔积液、叶间胸膜积液，右下盘状不张，临床及实验室提示合并右下感染。双肺透光度不对称可能是体位因素。建议ct排除占位性病变。

作者: 513ytb 时间: 2009-11-11 07:39
诊断：右侧胸腔积液，肺底积液，叶间积液伴右肺下叶膨胀不全。

作者: 胡宇 时间: 2009-11-11 08:39
诊断：提示右侧胸腔积液，肺底积液，叶间积液伴右肺下叶膨胀不全，建议必要时ct检查。

作者: jinguoji 时间: 2009-11-11 14:58
考虑右侧胸膜腔积液、叶间胸膜积液，右下盘状不张，建议ct排除占位性病变。

作者: yuhongjun 时间: 2009-11-11 15:02
诊断：提示右侧胸腔积液，肺底积液，叶间积液伴右肺下叶膨胀不全，建议必要时ct检查。

作者: weixiaoxiaoxiao 时间: 2009-11-11 17:18
右侧胸膜炎及盘状肺不张，叶间积液？右下肺炎

作者: 吴医师 时间: 2009-11-11 18:56
右下肺炎。右侧胸膜炎。

作者: zsl6918 时间: 2009-11-11 20:04
强烈要求ct检查

作者: ql 时间: 2009-11-11 20:10
右侧胸膜炎及盘状肺不张，叶间积液

作者: mayone 时间: 2009-11-11 22:22
学习

作者: zhanggenliang 时间: 2009-11-11 22:29
标题: 回复：x6536:向高手请教

以下是引用zxl51642在2009-11-10 18:05:00的发言：[br]wbc吧！wbc值1万1及中性粒升高提示细菌性感染。考虑右侧胸膜腔积液、叶间胸膜积液，右下盘状不张，临床及实验室提示合并右下感染。双肺透光度不对称可能是体位因素。建议ct排除占位性病变。

叶间胸膜积液？没看出来

作者: 医学先锋 时间: 2009-11-11 23:51
右肺下野见不规则片状阴影，右侧膈欠光滑。抗炎后复查.

作者: 康鹏 时间: 2009-11-12 00:27
ct

作者: 拾荒者 时间: 2009-11-12 04:37
考虑右下肺感染，可短期抗炎治疗复查；是否有盘状肺不张及肺底积液要结合ct扫描或透视改变体位观察。

作者: lxm6578 时间: 2009-11-12 17:18
支持2楼，叶间胸膜纤维灶，透过度降低是侧壁胸膜反应。

作者: zjzjr 时间: 2009-11-12 20:23
为什么不照侧位片------感染，胸腔积液，包裹及叶间积液，胸膜增厚。建议ct

作者: shibing 时间: 2014-10-16 08:45
建议ct进一步明确情况

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