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标题: CT23071:盆腔病变，我糊涂了！ [打印本页]

作者: yxyxjs 时间: 2009-11-11 17:55
标题: CT23071:盆腔病变，我糊涂了！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=71094）

患者女性 38岁，b超提示双侧卵巢囊肿，手术前ct检查，请各位讨论，此例除了囊肿以外还有什么异常，我糊涂了。

[本贴已被翁志蓬于 2009-11-11 22:40:22 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-9-20 19:23:46 修改过]

作者: 施明 时间: 2009-11-11 19:13
双侧卵巢囊肿

作者: zxl51642 时间: 2009-11-11 19:17
双侧卵巢囊肿，左大右小，子宫肌瘤。

作者: 湘江一滴 时间: 2009-11-11 19:29
双侧卵巢囊肿。未见其他明显异常

作者: zsl6918 时间: 2009-11-11 19:46
双侧卵巢囊肿

作者: 边生丽 时间: 2009-11-11 19:53
双侧卵巢囊肿，左大右小，子宫肌瘤。

作者: zy_zj 时间: 2009-11-11 20:25
双侧卵巢囊肿，左大右小，左侧囊肿上方子宫旁有一高于囊肿的软组织影，强化幅度小于子宫，测量一下它的增强前后的密度，肌瘤要考虑。另外，右侧髂窝内侧有一个囊性的密度影——肠系膜囊肿可能

作者: zjzjr 时间: 2009-11-11 20:59
双侧卵巢囊肿

作者: 吴医师 时间: 2009-11-11 21:06
标题: 回复：盆腔病变，我糊涂了！

以下是引用zxl51642在2009-11-11 11:17:00的发言：[br]双侧卵巢囊肿，左大右小，子宫肌瘤。 [br] [br]

作者: dengkai 时间: 2009-11-11 21:25
双侧卵巢囊肿，左大右小，左侧囊肿上方子宫旁有一高于囊肿的软组织影，强化幅度小于子宫，测量一下它的增强前后的密度，肌瘤要考虑。另外，右侧髂窝内侧有一个囊性的密度影——肠系膜囊肿可能

作者: yxyxjs 时间: 2009-11-12 04:45
有人说有子宫肌瘤可能，那谁帮我标注一下哪个是肌瘤吗？

作者: 听海观潮20 时间: 2009-11-12 10:15
标题: 回复：ct23071:盆腔病变，我糊涂了！

以下是引用zsl6918在2009-11-11 11:46:00的发言：[br]双侧卵巢囊肿

作者: zhengfaming 时间: 2009-11-12 16:31
膀胱充盈的太差了，双侧卵巢囊肿，左大右小，左侧囊肿上方子宫旁有一高于囊肿的软组织影，强化幅度小于子宫，测量一下它的增强前后的密度，肌瘤要考虑。另外，右侧髂窝内侧有一个囊性的密度影——肠系膜囊肿可能

作者: 黑白光影 时间: 2009-11-13 00:44
双侧卵巢囊肿

作者: liushihong628 时间: 2009-11-13 06:04
双侧卵巢囊肿，左大右小，左侧囊肿上方子宫旁有一高于囊肿的软组织影，强化幅度小于子宫，测量一下它的增强前后的密度，肌瘤要考虑。另外，右侧髂窝内侧有一个囊性的密度影——肠系膜囊肿可能

作者: yxyxjs 时间: 2009-11-15 01:07
标题: 回复：ct23071:盆腔病变，我糊涂了！
见图示：
请教各位：该层图像同时显示两种密度和不同增强特性的组织，请问怎么区分子宫和肿块？（建议上下层面连续观察）或者根本是同一个脏器--子宫，那为什么会产生两种密度，增强性能又有明显差异。
大家所说的除双侧卵巢囊肿以外，考虑的肌瘤是否本贴所标示的密度稍高影像部分？

本例最终手术证实，最终分析结果我会和大家一起分享，希望大家积极讨论。

作者: yxyxjs 时间: 2009-11-17 04:13
请雷主任，向主任等高手帮我会诊一下。谢了！

作者: yxyxjs 时间: 2009-12-16 01:38
超声所见：
   子宫前倾，体积增大，宫体三径7.5*5.7*6.8cm，肌层回声欠均匀，前壁见一0.9*0.8cm低回声结节，边界清，内膜厚0.9cm。左侧附件内见一7.2*5.0cm无回声暗区，边界清，形态前规则，内透声欠佳，可见分隔。右侧附件内见3.9*2.9cm，五回声暗区，边界清壁较厚，内透光欠佳，壁上见0.6*0.3m中等回声光团。
提示：
  1、子宫增大伴回声不均，提示子宫肌腺症伴小肌瘤可能；
  2、双侧附件囊性块。

作者: yxyxjs 时间: 2009-12-16 01:40
子宫腺肌症：是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体良性病变，病因不清，引起痛经、性交痛、不孕、流产等。
子宫腺肌症；子宫肌腺症；子宫腺肌瘤；子宫肌腺瘤，都是子宫内膜异位疾病。病理上见子宫肌层肥厚，肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质，伴平滑肌纤维增生。临床上主要表现为痛经、经量增多与子宫增大。伴随子宫肌层的弥漫性增生，过去称为内在性子宫内膜异位症。但其病因、发病年龄、临床表现、处理原则均与外在性子宫内膜异位症不同，多发生在40～50岁经产妇。其原因是内膜基底层直接向肌层扩展，不是由于种植或化生。
异位的子宫内膜弥散于子宫肌壁，后壁多见。肌纤维弥漫性反应性增生。子宫均匀增大，质硬，经期前后大小可有改变。常合并内膜异位症、肌瘤和盆腔炎性粘连。

作者: lishaocong81964 时间: 2009-12-16 02:11
这个患者右下腹有否疼痛，回盲部形态好像不对，肠内对比剂的充盈好像有问题，建议提供详细病史及体格检查！

作者: ct诊断高手 时间: 2009-12-16 02:52
很精彩。学习

作者: HENANI0927 时间: 2010-9-21 06:22
见识了好病例

作者: ghp3522 时间: 2010-9-21 15:58
谢谢反馈。学习了

作者: xiongneo 时间: 2010-9-22 06:41
学习了

作者: 37度 时间: 2010-9-23 01:39
临床诊断：子宫肌腺症伴肌瘤，双侧卵巢囊肿
手术诊断：子宫肌腺症，双侧卵巢囊肿
病例诊断：双侧卵巢乳头状浆液性囊腺瘤。
学习了，谢谢楼主。

作者: dr.yang 时间: 2016-4-8 16:28
学习了。

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