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标题: PED2978:胸片一张 [打印本页]

作者: 潘X 时间: 2009-11-11 18:58
标题: PED2978:胸片一张
男，12岁，面部及双下肢浮肿5天，临床诊断为急性肾炎。

[本贴已被 jiajie 于 2009-11-12 11:48:58 修改过]

作者: zxl51642 时间: 2009-11-11 19:41
双肺感染性病变，抗炎后复查。

作者: zsl6918 时间: 2009-11-11 19:57
双肺感染性病变，建议ct观察病变程度及范围。

作者: wangaiying11 时间: 2009-11-11 21:33
双肺感染性病灶，建议抗炎后复查，必要时ct进一步检查

作者: zhanggenliang 时间: 2009-11-11 22:16
右肺上叶，左肺尖，左肺近心膈角处可见斑片状阴影，密度不均，边缘不清。考虑双肺感染，建议治疗后复查

作者: 医学先锋 时间: 2009-11-11 23:53
右肺上叶，左肺近心膈角处可见斑片状阴影，密度不均，边缘不清。考虑双肺感染，建议治疗后复查.

作者: zy_zj 时间: 2009-11-11 23:54
双肺感染性病灶，建议抗炎后复查，必要时ct进一步检查

作者: hfr 时间: 2009-11-11 23:59
急性肺部感染

作者: 黑白光影 时间: 2009-11-12 03:31
支持大家。

作者: 拾荒者 时间: 2009-11-12 03:32
标题: 回复：胸片一张

以下是引用医学先锋在2009-11-11 15:53:00的发言：[br]右肺上叶，左肺近心膈角处可见斑片状阴影，密度不均，边缘不清。考虑双肺感染，建议治疗后复查.

作者: 二陆一十二 时间: 2009-11-12 03:45
是否咳血，肺肾综合征？

作者: ydx_74 时间: 2009-11-12 04:50
肺肾综合征？

作者: 中医大 时间: 2009-11-12 05:09
急性肾炎，出现肺部片影，要考虑过敏性肺炎可能。

作者: 三维 时间: 2009-11-12 06:17
应首先考虑：肺-肾病综合征。

作者: 胡宇 时间: 2009-11-12 07:25
右肺上叶，左肺近心膈角处可见斑片状阴影，密度不均，边缘不清。考虑双肺感染，建议治疗后复查

作者: ctqiu 时间: 2009-11-12 17:43
是否考虑心衰

作者: huqi8888 时间: 2009-11-12 17:44
考虑为双肺感染。

作者: 潘X 时间: 2009-11-12 18:07
谢谢大家，此例病人问题主要是在右上肺第三、四肋间的片状阴影。左下肺炎性感染灶是有的，右水平裂上片状阴影，不小心会误诊为结核，结合临床，患都并无结核症状，而肾炎最常见的并发症为肺部感染。综合一下，首先考虑炎性感染，抗炎治疗后复查。
一已之见，不当之处请大家指正。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2009-11-12 22:29
双肺炎症可能性大，建议抗炎治疗后复查。

作者: 同 时间: 2009-11-12 23:22
标题: 回复：ped2978:胸片一张

以下是引用zhanggenliang在2009-11-11 14:16:00的发言：[br]右肺上叶，左肺尖，左肺近心膈角处可见斑片状阴影，密度不均，边缘不清。考虑双肺感染，建议治疗后复查

作者: zjzjr 时间: 2009-11-13 04:11
双肺感染性病变，抗炎后复查。

作者: 道哥 时间: 2009-11-13 17:50
双肺感染性病灶，建议抗炎后复查，必要时ct进一步检查

作者: huangyinshan 时间: 2009-11-14 01:03
应首先考虑：肺-肾病综合征

作者: sunbin 时间: 2009-11-14 04:31
双肺感染，治疗后复查。

作者: 蒂萨 时间: 2009-11-14 05:18
支持

作者: hguox 时间: 2009-11-14 05:48
双肺炎症可能性大，建议抗炎治疗后复查

作者: xianiu520 时间: 2009-11-15 02:40
双肺炎症可能性大.

作者: docgobt103035 时间: 2009-11-15 03:33
支持大家

作者: scdlc2008 时间: 2009-11-15 18:57
双肺炎症

作者: zy_zj 时间: 2009-11-15 22:17
发病前不少患者有呼吸道感染，以后有反复咯血，大多数出现在肾脏病变之前，长者数年（最长可达１２年），短者数月，少数则在肾炎后发生。ｘ线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影，自肺门向周围扩散，肺尖及近膈肌处清晰，常一侧较重，有的无咯血史，但经痰含铁血黄素及胸片检查证实有出血。在咯血时肺弥散功能减退，出现低氧血症，贫血常见。
　　肾脏表现：每例均有蛋白尿、红细胞及管型，可有肉眼血尿。肾功能减退，然而进展速度不一，有的患者可在１～２日内呈现急性肾功能衰竭，大多数在数周至数月内发展至尿毒症，少数演变较慢，有稳定在原水平或缓解以后又复发者。
　　血清学检查：抗肾小球基膜抗体效价均增高而其他自身抗体均阴性，个别病例有免疫球蛋白增高，抗基膜抗体浓度不一定和肺、肾病变的严重度成比例。
以上是肺——肾病综合征的表现。综合分析吧

作者: lh_0016 时间: 2009-11-16 01:27
双肺感染性病灶，建议抗炎治疗后复查。

作者: jmsmxj6513129 时间: 2009-11-16 22:44
考虑急性肾炎引起肺部改变，感染，肺水肿

作者: kzc_zxm 时间: 2009-11-17 04:34
肺肾综合征？

作者: dyqct 时间: 2009-11-18 04:19
意见比较一致。

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