医影在线

标题: CT00023：十二指肠病例。 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2003-12-12 07:13
标题: CT00023：十二指肠病例。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=29055）
患者：女，腹痛半年。

001327634 (21.5 KB, 下载次数: 230)

001327635 (22.2 KB, 下载次数: 232)

001327636 (22.62 KB, 下载次数: 253)

001327637 (21.2 KB, 下载次数: 221)

001327638 (19.81 KB, 下载次数: 234)

001327639 (9.21 KB, 下载次数: 241)

001327640 (24.23 KB, 下载次数: 238)

001327641 (140.37 KB, 下载次数: 243)

作者: 翁志蓬 时间: 2003-12-12 07:27
就考虑十二指肠癌罢。可疑右肾动脉受侵。

作者: 九目段 时间: 2003-12-12 14:09
考虑：小肠淋巴瘤

作者: ZYX_JMH 时间: 2003-12-13 03:28
十二指肠降段肠壁明显增厚，肠腔变窄。恶性肿瘤性病变比较常见癌和淋巴瘤，另外有平滑肌肉瘤及类癌等。良性病变主要是克隆氏病。
癌性病变肠梗阻可能更常出现且严重。本例好像并不明显，我认为淋巴瘤可能大些。
如能提供钡餐造影片更好。希望能有手术病理结果。
浅见，请大家指正。/道谢

作者: wchgh 时间: 2003-12-13 18:13
昨日，患者行十二指肠镜，发现十二指肠球部巨大溃疡，降段未见异常。追问病史，患者长久腹痛，呈按溃疡治疗过。

作者: ayanyanyan 时间: 2003-12-13 20:05
我认为应多考虑十二指肠的恶性病变，因为管壁不光整，似有侵润

作者: ZYX_JMH 时间: 2003-12-14 02:38
十二指肠降段有病变应不用怀疑,内镜未见异常说明病变不是来源于粘膜面,这样肠癌基本不用考虑。我认为淋巴瘤更可能些。

作者: 91616lyt 时间: 2003-12-14 10:25
十二指肠球部与降部巨大包裹性占位，造影剂能通过且排空，感觉梗阻不明显，周边可见渗出明显、肾前筋膜增厚，其对周围的肠管与脏器侵犯不明显；同时须询问病史，有无急性腹痛后缓解病史；我个人考虑：十二指肠球部穿孔导致的炎性包裹。

作者: ct_r 时间: 2003-12-14 16:57
周边见不规则条索状影，肾前筋膜增厚，炎性包块可能性大，故首先考虑十二指肠球溃穿孔所致炎性包裹。

作者: wchgh 时间: 2003-12-14 21:35
我本人同意“91616lyt、ct_r”，两位高手的意见；随访后一定上传患者的今后图像，让我们在逆境中前进吧！

作者: zzzsssjjj 时间: 2003-12-15 02:34
结合病史，同意十二指肠球部溃疡穿孔所致炎性包裹的诊断。

作者: 九目段 时间: 2003-12-15 03:14
做为一名影像工作者，要时刻面对误诊的可能，在误诊中成长，在误诊中成熟，路漫漫其修远兮，吾将上下而求所。/鼓励

作者: cola 时间: 2003-12-15 04:12
同意十二指溃疡穿孔伴炎性包裹的诊断!

作者: 权世辉 时间: 2004-1-15 21:05
十二指肠球部穿孔导致的炎性包裹。

作者: ABO 时间: 2004-1-16 04:38
请问结果是什么？

作者: 刘艳3917 时间: 2004-1-18 18:22
十二指肠球溃穿孔所致炎性包裹。[emb6]/鼓励

作者: chongsuzhi 时间: 2004-2-25 03:19
考虑是十二指肠淋巴瘤.

作者: 杨帆 时间: 2005-8-6 21:55
虽然不知道结果是什么,但还是有所收获.

作者: tsxhfsk 时间: 2005-8-6 23:21
患者长久腹痛，呈按溃疡治疗过,.造影剂能通过且排空，感觉梗阻不明显，周边可见渗出明显,十二指肠癌比较少见.根据以上考虑；十二指肠球溃穿孔所致炎性包裹。

作者: 孙医生 时间: 2005-8-7 06:17
本病历:十二指肠球部与降部见软组织肿块,肠腔无明显变窄,不宜诊断肠ca.淋巴瘤于十二指肠发病较低一般为其他部位侵润.而肿块周围见明显渗出病变
同意炎性包块
请同行批评

作者: 明礼诚信 时间: 2005-8-7 22:41
十二指肠肠壁向心性增厚，范围较广，同意九目段-----淋巴瘤

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-8 03:04
十二指肠降部肠壁向心性真厚累及部分水平部，其密度均匀，未见坏死，该段肠腔有受压但未见明显的梗阻诊象。若用炎性我觉得不好解释其密度的改变。我考虑是平滑肌源性肿瘤。

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-8 20:55
1）炎性包快？2）占位？

作者: jinning 时间: 2007-9-4 15:49
结果收到,学习了

作者: 高仕福 时间: 2007-9-4 20:17
没有看明白，请哪位老师最好用图示指点，谢谢！

作者: 学无止境 时间: 2007-9-8 01:05
十二指肠球部与降部巨大包裹性占位，造影剂能通过且排空，感觉梗阻不明显，周边可见渗出明显、肾前筋膜增厚，其对周围的肠管与脏器侵犯不明显；同时须询问病史，有无急性腹痛后缓解病史；我个人考虑：十二指肠球部穿孔导致的炎性包裹。

作者: 青莲居士 时间: 2007-9-8 06:40
十二指肠癌

作者: qc80012345 时间: 2007-9-9 08:02
十二指肠球部与降部巨大溃疡。

作者: 天地睹狭 时间: 2007-9-11 08:10
标题: 回复：ct0023：十二指肠病例。

以下是引用学无止境在2007-9-7 17:05:00的发言：[br]十二指肠球部与降部巨大包裹性占位，造影剂能通过且排空，感觉梗阻不明显，周边可见渗出明显、肾前筋膜增厚，其对周围的肠管与脏器侵犯不明显；同时须询问病史，有无急性腹痛后缓解病史；我个人考虑：十二指肠球部穿孔导致的炎性包裹。

作者: 信天游 时间: 2007-9-16 07:53
十二指肠球部与降部巨大包裹性占位，造影剂能通过且排空，感觉梗阻不明显，周边可见渗出明显、肾前筋膜增厚，其对周围的肠管与脏器侵犯不明显；同时须询问病史，有无急性腹痛后缓解病史；我个人考虑：十二指肠球部穿孔导致的炎性包裹。

作者: 万清 时间: 2007-9-16 17:44
学习了！！

作者: huqihu 时间: 2007-9-16 17:56
十二指肠肠壁明显增厚,且肠壁外毛糙,肾前筋膜模糊,未见肿大的淋巴结.根据胃镜提供的溃疡史
考虑:1.十二指肠溃疡穿孔后炎性包裹所致；
2.溃疡恶变

作者: 两片云 时间: 2007-9-16 18:33
学习了

作者: 青莲居士 时间: 2007-9-16 22:58
十二指肠降段肠壁明显增厚，肠腔变窄。恶性肿瘤性病变比较常见癌。我支持十二指肠ca

作者: 信天游 时间: 2007-9-18 04:21
我最近看到一个ct片子，胃底后部可见哑铃状软组织密度影。边界清，但是一半到胃内一半在胃外，向下与左肾上极有接触，但界限清楚，与一年前外院ct片对比基本没有明显增大，位置无明显变化，密度均匀（没有明显钙化）大致相似，病人一年前有胃出血病史，一年前外院ct诊断胃底占位，最近又诊断平滑肌瘤，我看了这个病例后想是不是也要考虑胃出血穿孔后纤维包裹，那个位置接近网膜孔，请教各位老师是不是有可能是胃出血纤维包裹，因为我觉得如果是肿瘤的话一年多大小密度应该有变化吧？？？？？？？
要不还有可能是肾上腺的病变，但是病人血压没有明显变化？
请指教？？？？？？？？？？？？

作者: 吴医师 时间: 2010-4-8 20:04
谢谢学习了

作者: shibing 时间: 2012-5-17 15:49
十二指肠球部与降部巨大包裹性占位，造影剂能通过且排空，感觉梗阻不明显，周边可见渗出明显、肾前筋膜增厚，其对周围的肠管与脏器侵犯不明显；同时须询问病史，有无急性腹痛后缓解病史；我个人考虑：十二指肠球部穿孔导致的炎性包裹。

作者: 草上飞. 时间: 2012-5-17 22:59
看不到结果，郁闷

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)