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标题: X6554:求诊 [打印本页]

作者: LYFYF 时间: 2009-11-15 20:51
标题: X6554:求诊
我一堂姐，50岁，自述4个月前出现左臂不适，现左手只能上抬至胸部，我科考虑内生性骨软骨瘤可能，请各位老师诊断一下及建议一下治疗方案，谢谢！

[本贴已被 jiajie 于 2009-11-15 15:31:22 修改过]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2009-11-15 21:05
你科考虑内生软骨瘤吧。本例没有膨胀改变。个人意见骨梗死可能性更大，建议mri检查。

作者: zxl51642 时间: 2009-11-15 21:29
二元论：范围很长，皮质变薄，髓腔磨玻璃改变，考虑骨纤维异常增殖征，近端考虑合并骨梗死，建议mr，价值较高。

作者: 小初学者 时间: 2009-11-16 01:47
支持骨梗死

作者: zh3h3 时间: 2009-11-16 03:48
标题: 回复：x6554:求诊

以下是引用zhangzhongshou在2009-11-15 13:05:00的发言：[br]你科考虑内生软骨瘤吧。本例没有膨胀改变。个人意见骨梗死可能性更大，建议mri检查。

作者: 前行 时间: 2009-11-16 03:49
年龄较大，如有使用激素史，则骨梗死可能性大。

作者: 未见异常 时间: 2009-11-16 03:57
支持骨梗死

作者: zsl6918 时间: 2009-11-16 04:44
还是ct或mr检查

作者: 拾荒者 时间: 2009-11-16 04:46
支持考虑骨梗死可能。

作者: ydx_74 时间: 2009-11-16 05:00
标题: 回复：x6554:求诊
地图样改变，支持骨梗死

作者: 513ytb 时间: 2009-11-16 06:12
骨梗死，骨纤，内生软骨瘤？

作者: 寻芳者 时间: 2009-11-16 06:13
更支持骨梗死---------------------

作者: kh 时间: 2009-11-16 06:14
支持骨纤。

作者: 江广1996 时间: 2009-11-16 06:41
支持骨纤，整个肱骨都有病变。

作者: h1130 时间: 2009-11-16 06:41
支持火箭侠

作者: wufeisheng 时间: 2009-11-16 08:39
肱骨密度广泛降低，骨皮质变薄，骨干变形，近侧干骺端见不规则骨化或钙化影，远侧干骺端骨质结构紊乱——考虑骨纤。

不支持骨梗死表现：病变几乎累及整个肱骨（远侧骨干小部分尚未累及），骨干变形。
至于楼主“我科考虑内生性骨软骨瘤可能”，应该是考虑内生软骨瘤吧？后者也不是不可能，只不过发生于肱骨者罕见（掌、指骨多见，长骨常见于股、胫、肋及足骨），病灶周围多可见硬化边，而该病例发生于肱骨，且病灶广泛，固可能性很小。

作者: yuhongjun 时间: 2009-11-16 14:11
标题: 回复：x6554:求诊

以下是引用zhangzhongshou在2009-11-15 13:05:00的发言：[br]你科考虑内生软骨瘤吧。本例没有膨胀改变。个人意见骨梗死可能性更大，建议mri检查。

支持张老师。

作者: zhengfaming 时间: 2009-11-16 15:44
我个人也比较支持骨梗死诊断

作者: wanggang1972 时间: 2009-11-16 16:39
支持骨梗死。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-11-16 16:45
病变范围长，考虑骨纤可能性大。

作者: 吴医师 时间: 2009-11-16 17:43
支持骨梗死

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-11-16 17:53
标题: 回复：x6554:求诊

以下是引用wufeisheng在2009-11-16 0:39:00的发言：[br]肱骨密度广泛降低，骨皮质变薄，骨干变形，近侧干骺端见不规则骨化或钙化影，远侧干骺端骨质结构紊乱——考虑骨纤。[br][br]不支持骨梗死表现：病变几乎累及整个肱骨（远侧骨干小部分尚未累及），骨干变形。[br]至于楼主“我科考虑内生性骨软骨瘤可能”，应该是考虑内生软骨瘤吧？后者也不是不可能，只不过发生于肱骨者罕见（掌、指骨多见，长骨常见于股、胫、肋及足骨），病灶周围多可见硬化边，而该病例发生于肱骨，且病灶广泛，固可能性很小。

支持考虑

作者: 医学先锋 时间: 2009-11-16 18:53
地图样改变，支持骨梗死

作者: lyfyf 时间: 2009-11-16 20:45
不好意思，是写错了，科里是考虑内生软骨瘤可能，因家境较贫困，现在在筹钱准备到上级医院去检查。如果有结果我会及时上传，谢谢大家。

作者: masterle 时间: 2009-11-16 21:18
应该先mr一下再说，见谅。

作者: muzi888 时间: 2009-11-16 22:51
支持考虑骨梗死可能。

作者: zjzjr 时间: 2009-11-17 01:04
支持骨梗死。

作者: 游子 时间: 2009-11-17 04:16
肱骨密度广泛降低，骨皮质变薄，骨干变形，近侧干骺端见不规则骨化或钙化影，远侧干骺端骨质结构紊乱——考虑骨纤。

不支持骨梗死表现：病变几乎累及整个肱骨（远侧骨干小部分尚未累及），骨干变形。
至于楼主“我科考虑内生性骨软骨瘤可能”，应该是考虑内生软骨瘤吧？后者也不是不可能，只不过发生于肱骨者罕见（掌、指骨多见，长骨常见于股、胫、肋及足骨），病灶周围多可见硬化边，而该病例发生于肱骨，且病灶广泛，固可能性很小。
支持！！！

作者: Hexue 时间: 2009-11-17 05:17
支持骨纤

作者: fhc932 时间: 2009-11-17 06:30
支持骨梗死。

作者: dengkai 时间: 2009-11-17 21:45
骨梗死，骨纤，内生软骨瘤？

作者: llffmm1899355 时间: 2009-11-18 00:39
支持骨梗死，mri检查，并对侧拍片或mri。

作者: 王仕学 时间: 2009-11-18 00:41
支持骨梗死

作者: 帅河马 时间: 2009-11-18 03:12
支持骨梗死

作者: dyqct 时间: 2009-11-18 05:05
地图样改变，支持骨梗死。请询问一下病史吧！

作者: zhanggenliang 时间: 2009-11-18 05:08
标题: 回复：x6554:求诊

以下是引用zxl51642在2009-11-15 13:29:00的发言：[br]二元论：范围很长，皮质变薄，髓腔磨玻璃改变，考虑骨纤维异常增殖征，近端考虑合并骨梗死，建议mr，价值较高。

支持。期待结果

作者: lyfyf 时间: 2009-11-23 21:05
自述年轻时有外伤史，但不严重。准备明天到上级医院去做手术，有结果我会及时上传。

作者: lyfyf 时间: 2009-12-1 02:45
上级医院对病情较谨慎，意见也多，术前mri考虑骨囊肿，内高密度影考虑为硬化，今天下午先在肱骨上开了一小窗口，准备先取一点组织出来做病理，然后再考虑手术方案，打电话问了一下家属，说做出来的都是一些水（液体），具体要到4天后才能出病理结果。

作者: ql 时间: 2009-12-5 01:03
骨髓纤维化

作者: lyfyf 时间: 2009-12-9 20:46
手术病理没下具体诊断，只是描写说看到了骨骼肌组织和血凝块。临床上考虑趋向于骨囊肿诊断，但没有看到囊壁组织。

作者: wanchuanyi1982 时间: 2009-12-10 06:51
考虑骨鲠死吧

作者: jmsmxj6513129 时间: 2009-12-16 23:07
更支持骨梗死---------------------

作者: zhaoshifang 时间: 2009-12-17 23:18
内生软骨瘤机会大。

作者: mqlhxl 时间: 2009-12-24 04:59
支持骨纤

作者: shibing 时间: 2014-11-25 14:34
骨梗死

作者: 景怡 时间: 2014-11-25 17:37
个人意见骨梗死可能性更大，

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