医影在线

标题: CT23156:女，54岁，右侧腰痛半年，近日加重。彩超示：右肾 [打印本页]

作者: wpf 时间: 2009-11-17 04:06
标题: CT23156:女，54岁，右侧腰痛半年，近日加重。彩超示：右肾
女，54岁，右侧腰痛半年，近日加重。彩超示：右肾囊实性占位。

[本贴已被翁志蓬于 2009-11-16 20:47:30 修改过]

作者: 卜一 时间: 2009-11-17 04:16
右侧血管平滑及脂肪瘤囊变出血！

作者: zsl6918 时间: 2009-11-17 04:20
考虑囊性肾癌，左肾萎缩

作者: 513ytb 时间: 2009-11-17 04:58
考虑囊性肾癌，左肾萎缩

作者: BMW011 时间: 2009-11-17 04:59
标题: 回复：ct23156:女，54岁，右侧腰痛半年，近日加重。彩超示

以下是引用卜一在2009-11-16 20:16:00的发言：[br]右侧血管平滑及脂肪瘤囊变出血！

作者: 听海观潮20 时间: 2009-11-17 05:20
右肾囊实性肿块，实性部分及囊壁明显强化伴囊壁多个点状钙化，肿块周围脂肪层模糊，见条片状渗出，考虑右肾恶性肿瘤可能，感染及外伤性病变不除外，请结合临床及相关病史并尿常规检查。

作者: wufeisheng 时间: 2009-11-17 06:37
影像表现：右肾区见一巨大占位，密度不均，内见一较大囊腔，囊壁见钙化，肾前间隙受侵，下腔静脉变窄，增强扫描实性部分及囊壁缓慢强化，以延迟期强化最明显，右肾未见明显显影。
诊断意见：考虑右肾间叶组织来源肿瘤——恶性纤维组织细胞瘤首先考虑并肾前间隙、下腔静脉受浸。
另左肾萎缩。

作者: 江广1996 时间: 2009-11-17 06:42
右肾囊实性肿块，实性部分及囊壁明显强化,肿块周围脂肪层模糊,沿肾静脉侵犯了腔静脉。考虑右肾恶性肿瘤可能，请结合临床及相关检查。左肾萎缩，肾窦脂肪增多。

作者: cmcedu 时间: 2009-11-17 06:48
支持右肾癌

作者: liuyue 时间: 2009-11-17 06:57
考虑：右肾恶性病变。

作者: duguo 时间: 2009-11-17 07:03
考虑囊肿出血。

作者: 草之原 时间: 2009-11-17 07:23
平扫密度不均匀，壁可见钙化灶，病灶强化不明显。考虑：复杂性肾囊肿（出血）；与肾癌鉴别。

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-11-17 08:02
支持：右肾恶性病变。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-11-17 17:13
考虑右侧囊性肾癌。

作者: zjzjr 时间: 2009-11-17 18:29
囊性肾癌可能性大.

作者: zxl51642 时间: 2009-11-17 18:44
右肾血管平滑肌脂肪瘤并囊变，合并肿瘤破裂、出血。

作者: 吴医师 时间: 2009-11-17 18:54
考虑右侧囊性肾癌。

作者: huangyinshan 时间: 2009-11-17 19:20
平扫密度不均匀，壁可见钙化灶，病灶强化不明显。考虑：复杂性肾囊肿（出血）；与肾癌鉴别。

作者: 黑白光影 时间: 2009-11-18 05:51
右侧血管平滑及脂肪瘤囊变出血

作者: wufeisheng 时间: 2009-11-18 07:32
回头看了一下，还是倾向恶性，理由：
1.病史：54岁患者，右侧腰痛半年，近日加重——恶性好发年龄及常见症状。
2.囊壁不完整，厚薄不均，囊内见实性影，见不规则钙化，增强扫描明显强化——非单纯性囊肿。
3.病灶浸润征象：跨大血管前方向对侧生长，下腔静脉受侵变不规则，同侧膈肌脚明显增厚，右肾未显影。

对于囊肿外面的混杂影，部分密度较高考虑出血可能，从常见病来考虑，错构瘤是首先考虑（血管壁弹性纤维少，容易破裂出血），但其不能解释病变的浸润征象。
另有同志考虑囊性肾癌，该病呈囊性生长，囊外无实性成分，注意与肾癌囊变不同。

学习中，多多指教！

作者: dr.yang 时间: 2013-3-30 18:06
考虑囊性肾癌伴出血，左肾萎缩

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)