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标题: X6564:一组心脏，大家看看。 [打印本页]

作者: ydx_74 时间: 2009-11-19 00:26
标题: X6564:一组心脏，大家看看。
男，62岁。胸闷、胸痛，四肢无力6天。x光：心影增大，性质？建议结合心电图及超声检查考虑。双侧胸膜炎（胸膜腔少量积液）

男，54岁。胸闷，轻咳。x光：考虑风心病。

m,57岁。经常咳嗽数年。x光：左侧肺野改变，气胸与巨大肺大泡待鉴别，建议行ct检查进一步确诊。

f,73岁。心慌气喘1月。x光：两肺淤血征，心影增大（呈二尖瓣—呈普大型），结合临床，符合风湿性心脏病合并心功能不全的心肺改变。请与旧片对比。右侧少量胸膜腔积液。

f,69岁。既往有心脏病病史。x光：双肺淤血征，普大型心，性质？风湿性心脏病可能性大，心功能不全及其它待除外。

[本贴已被 jiajie 于 2009-11-18 19:14:04 修改过]

作者: 道哥 时间: 2009-11-19 01:00
支持！心血管方面不是很专业！多向各位老师学习！

作者: zxl51642 时间: 2009-11-19 01:09
1、支持楼主，考虑冠心病并心功能不全、双侧胸膜腔积液、右叶间胸膜积液，有积液不一定是胸膜炎；
2、支气管炎、高心；
3、慢支肺气肿、左侧多发肺大泡及自发性气胸（大泡破裂）；
4、支持楼主；
5、支持楼主，普大型心影，左房重度扩大，考虑二狭合并二闭。

作者: zsl6918 时间: 2009-11-19 01:53
心脏病变的诊断临床资料很重要

作者: 帅河马 时间: 2009-11-19 02:34
学习了

作者: 江广1996 时间: 2009-11-19 03:27
精彩，片子很清楚，但是心脏病的诊断平片不是强项，自从有了彩超，我们就退避三舍。还有，影像要结合临床，这方面尤其重要，大部分只能符合临床诊断。
第1例：心功能不全，具体难以确定。
第2例：心影增大，但不支持风心病。
第3例：慢支肺气肿，左侧肺大泡并少量气胸。中下野的透亮影为肺大泡，仅仅肺尖和上纵隔旁考虑气胸。因为透亮弧形影的缺口向外为肺大泡，向内为气胸.
第4、5例：相同。风心病晚期心衰表现。考虑合并有联合瓣膜病变可能。

作者: 拾荒者 时间: 2009-11-19 05:20
谢谢！同意6楼分析。

作者: dr.yang 时间: 2009-11-19 07:40
学习了。

作者: 寻芳者 时间: 2009-11-19 07:59
谢谢！同意6楼分析。

拾荒者说
------------------------------支持

作者: yanbin198199 时间: 2009-11-19 11:28
第一张片子可以肯定的是左房/左室增大 ,符合风心病病还是超声吧

作者: 吴医师 时间: 2009-11-19 18:15
基本同意6楼分析。

作者: zjzjr 时间: 2009-11-19 18:38
标题: 回复：x6564:一组心脏，大家看看。

以下是引用江广1996在2009-11-18 19:27:00的发言：[br]精彩，片子很清楚，但是心脏病的诊断平片不是强项，自从有了彩超，我们就退避三舍。还有，影像要结合临床，这方面尤其重要，大部分只能符合临床诊断。[br]第1例：心功能不全，具体难以确定。[br]第2例：心影增大，但不支持风心病。[br]第3例：慢支肺气肿，左侧肺大泡并少量气胸。中下野的透亮影为肺大泡，仅仅肺尖和上纵隔旁考虑气胸。因为透亮弧形影的缺口向外为肺大泡，向内为气胸.[br]第4、5例：相同。风心病晚期心衰表现。考虑合并有联合瓣膜病变可能。

支持并学习了.

作者: masterle 时间: 2009-11-19 20:58
学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-11-19 21:10
向6楼学习

作者: 谨言慎行 时间: 2009-11-20 00:31
支持6楼

作者: jiahui7z 时间: 2009-11-20 01:34
平片诊断循环系统的疾病需要紧密结合临床，心影的改变摄侧位片很有必要，学习了！

作者: sunbin 时间: 2009-11-20 02:38
支持3楼。

作者: dyqct 时间: 2009-11-20 04:30
同意6楼看法。

作者: 黑白光影 时间: 2009-11-20 05:20
标题: 回复：x6564:一组心脏，大家看看。

以下是引用zxl51642在2009-11-18 17:09:00的发言：[br]1、支持楼主，考虑冠心病并心功能不全、双侧胸膜腔积液、右叶间胸膜积液，有积液不一定是胸膜炎；[br]2、支气管炎、高心；[br]3、慢支肺气肿、左侧多发肺大泡及自发性气胸（大泡破裂）；[br]4、支持楼主；[br]5、支持楼主，普大型心影，左房重度扩大，考虑二狭合并二闭。

作者: shibing 时间: 2014-10-17 08:04
谢谢

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