医影在线
标题: X6576:胫骨远端密度减低是缺血性改变还是骨折？ [打印本页]
作者: drhon 时间: 2009-11-21 01:14
标题: X6576:胫骨远端密度减低是缺血性改变还是骨折？
胫骨远端密度减低是缺血性改变还是骨折？
[本贴已被 drhon 于 2009-11-20 17:25:51 修改过]
[本贴已被 jiajie 于 2009-11-20 19:11:48 修改过]
作者: wufeisheng 时间: 2009-11-21 01:49
还是考虑骨质吧，不过骨皮质未见断裂，也不好说，就下个“胫骨远端可疑骨折，建议复查”吧；
另请问各位，距骨背侧骨刺，正常吗？
作者: wuxin7374 时间: 2009-11-21 01:55
同意楼上，骨折不除外。个人认为骨折可能性大。距骨骨刺？你是说距骨后突吗？
作者: 鱼风医生 时间: 2009-11-21 03:02
考虑胫骨远端骨折，跟骨没有骨刺。
作者: zxl51642 时间: 2009-11-21 03:03
腓骨远段骨折，关节周围软组织肿胀。胫骨下段横形透亮线，7月23日、8月22日均无，9月26日以后出现，要考虑外伤继发骨质软化（假骨折线），真骨折的话要有骨痂形成。可做mri看看。
作者: masterle 时间: 2009-11-21 03:24
粉碎性骨折。
作者: dyqct 时间: 2009-11-21 03:46
标题: 回复：x6576:胫骨远端密度减低是缺血性改变还是骨折？
以下是引用zxl51642在2009-11-20 19:03:00的发言：[br]腓骨远段骨折，关节周围软组织肿胀。胫骨下段横形透亮线，7月23日、8月22日均无，9月26日以后出现，要考虑外伤继发骨质软化（假骨折线），真骨折的话要有骨痂形成。可做mri看看。
可考虑骨质疏松所致。
作者: 拾荒者 时间: 2009-11-21 03:55
同意楼上分析，胫骨远端低密度影为外伤继发骨质软化可能，但本例除腓骨骨折、内踝骨折外，内外踝关节间隙明显不对称，存在半脱位情况，应及时纠正固定才是。
作者: 黑白光影 时间: 2009-11-21 06:54
标题: 回复：x6576:胫骨远端密度减低是缺血性改变还是骨折？
以下是引用拾荒者在2009-11-20 19:55:00的发言：[br]同意楼上分析，胫骨远端低密度影为外伤继发骨质软化可能，但本例除腓骨骨折、内踝骨折外，内外踝关节间隙明显不对称，存在半脱位情况，应及时纠正固定才是。
作者: gaoyang8 时间: 2009-11-21 07:49
标题: 回复：x6576:胫骨远端密度减低是缺血性改变还是骨折？
以下是引用zxl51642在2009-11-20 19:03:00的发言：[br]腓骨远段骨折，关节周围软组织肿胀。胫骨下段横形透亮线，7月23日、8月22日均无，9月26日以后出现，要考虑外伤继发骨质软化（假骨折线），真骨折的话要有骨痂形成。可做mri看看。
作者: yuhongjun 时间: 2009-11-21 14:03
标题: 回复：x6576:胫骨远端密度减低是缺血性改变还是骨折？
以下是引用zxl51642在2009-11-20 19:03:00的发言：[br]腓骨远段骨折，关节周围软组织肿胀。胫骨下段横形透亮线，7月23日、8月22日均无，9月26日以后出现，要考虑外伤继发骨质软化（假骨折线），真骨折的话要有骨痂形成。可做mri看看。
支持。
作者: zoufeixiang 时间: 2009-11-21 16:51
腓骨远端骨折，关节周围软组织肿胀。胫骨下段横形透亮线，7月23日、8月22日均无，9月26日以后出现，要考虑外伤继发骨质软化（假骨折线），真骨折的话要有骨痂形成。可做mri看看。
作者: zhanggenliang 时间: 2009-11-21 17:54
标题: 回复：x6576:胫骨远端密度减低是缺血性改变还是骨折？
以下是引用zxl51642在2009-11-20 19:03:00的发言：[br]腓骨远段骨折，关节周围软组织肿胀。胫骨下段横形透亮线，7月23日、8月22日均无，9月26日以后出现，要考虑外伤继发骨质软化（假骨折线），真骨折的话要有骨痂形成。可做mri看看。
作者: robert.baggio 时间: 2009-11-21 19:18
8月22日片可见外踝碎折、内踝关节面皮质延续不良伴踝关节向内侧半脱位。下面还有一个7月23日的侧位片 不知怎么回事。后期复查可见废用性骨质疏松及横行低密度线影（9月26日及11月20日片），但废用性骨质疏松是广泛基本均匀性改变，偶有类似假骨折线征。若7月为原始片，从时间上看若是裂纹骨折一到两周之后就应该显现明显骨折线，此病例到9月方显现骨折线影就要考虑假阳性。另：裂纹骨折大多数是内生性骨痂，外骨痂不易显现（儿童除外）
作者: 医学先锋 时间: 2009-11-21 19:42
骨皮质未见断裂，也不好说，就下个“胫骨远端可疑骨折，建议复查”吧.
作者: 谨言慎行 时间: 2009-11-22 01:21
标题: 回复：x6576:胫骨远端密度减低是缺血性改变还是骨折？
以下是引用拾荒者在2009-11-20 19:55:00的发言：[br]同意楼上分析，胫骨远端低密度影为外伤继发骨质软化可能，但本例除腓骨骨折、内踝骨折外，内外踝关节间隙明显不对称，存在半脱位情况，应及时纠正固定才是。
作者: zsl6918 时间: 2009-11-22 01:42
双踝骨折
作者: 小初学者 时间: 2009-11-22 02:20
支持废用性骨质疏松所致。
作者: zhangkening 时间: 2009-11-22 03:26
建议摄多骨进行观察，我认为是内分泌性疾病。
作者: zdgds 时间: 2009-11-22 06:15
同意14楼意见
作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2009-11-22 16:32
可能为假骨折线，建议ｍｒｉ检查可确立是否有骨折。
另外关于２楼提出的距骨骺突问题：距骨后结节下缘可能有一副骨，即三角骨，这个副骨可能和距骨愈合（如本例），也可能永远分离，据统计有三角骨者距骨后突不明显，约９７．７％。
作者: zjzjr 时间: 2009-11-22 17:26
标题: 回复：x6576:胫骨远端密度减低是缺血性改变还是骨折？
以下是引用dyqct在2009-11-20 19:46:00的发言：[br][quote]以下是引用zxl51642在2009-11-20 19:03:00的发言：[br]腓骨远段骨折，关节周围软组织肿胀。胫骨下段横形透亮线，7月23日、8月22日均无，9月26日以后出现，要考虑外伤继发骨质软化（假骨折线），真骨折的话要有骨痂形成。可做mri看看。
作者: drhon 时间: 2009-11-26 00:44
标题: 回复：x6576:胫骨远端密度减低是缺血性改变还是骨折？
胫骨下端线形密度减低，是由前踝存在沿冠状面的骨折所至，侧位片可见胫骨关节面呈双弧状。
作者: wsmg-自在 时间: 2009-11-26 05:23
建议ｍｒｉ检查可确立是否有骨折
作者: 医盲 时间: 2009-11-26 17:46
胫距关节半脱位，内踝骨折，腓骨骨折。胫骨远端横形低密度影考虑继发性骨质软化。
作者: 张辉9999 时间: 2009-11-26 22:12
左侧内内外踝骨折，透亮线为骨质软化，左侧踝关节半脱位。
作者: shibing 时间: 2014-11-2 09:30
腓骨远段骨折，关节周围软组织肿胀。胫骨下段横形透亮线，7月23日、8月22日均无，9月26日以后出现，要考虑外伤继发骨质软化（假骨折线），真骨折的话要有骨痂形成。可做mri看看。
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