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标题: CT23240:胸部巨大肿瘤！请关注！有结果! [打印本页]

作者: sdqzwyx 时间: 2009-11-21 06:48
标题: CT23240:胸部巨大肿瘤！请关注！有结果!
结果已公布:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=60795
女，50岁，右背部不适一月余，加重伴胸闷一周入院。

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作者: 513ytb 时间: 2009-11-21 07:30
肺癌

作者: wufeisheng 时间: 2009-11-21 08:35
右上肺见一巨大球形实性肿块影，自右侧胸壁向肺野突出，密度均匀，边界清楚，结合患者无肺部症状，多考虑局限型胸膜间皮瘤。注意与胸膜结核球鉴别，后者常有结核性胸膜炎有助于鉴别。

作者: 二陆一十二 时间: 2009-11-21 08:50
胸膜间皮瘤

作者: yuhongjun 时间: 2009-11-21 14:14
周围型肺癌

作者: 卜一 时间: 2009-11-21 14:15
胸膜间皮瘤？肺癌？建议穿刺活检！

作者: zsl6918 时间: 2009-11-21 15:35
考虑胸膜间皮瘤可能性大。

作者: 张辉9999 时间: 2009-11-21 15:59
考虑胸膜间皮瘤可能性大。

作者: zhengfaming 时间: 2009-11-21 16:45
看矢状面最后一层是宽基底，而且断层显示肿块不是很实，像是包裹的积液，壁薄厚不均，以接近胸壁为厚
考虑间皮瘤可能

作者: 风、自由 时间: 2009-11-21 17:08
标题: 回复：胸部巨大肿瘤！请关注！有结果!

以下是引用wufeisheng在2009-11-21 0:35:00的发言：[br]右上肺见一巨大球形实性肿块影，自右侧胸壁向肺野突出，密度均匀，边界清楚，结合患者无肺部症状，多考虑局限型胸膜间皮瘤。注意与胸膜结核球鉴别，后者常有结核性胸膜炎有助于鉴别。

支持！！！！

作者: zxl51642 时间: 2009-11-21 17:27
局限型胸膜间皮瘤、胸膜孤立性纤维瘤、神经源性病变囊变鉴别。考虑前者可能性大，增强看看。

作者: zjzjr 时间: 2009-11-21 17:28
akin&#39；s瘤不除外,建议活检

作者: 影象小辈 时间: 2009-11-21 18:07
胸膜间皮瘤

作者: 蒂萨 时间: 2009-11-21 19:05
考虑间皮瘤可能

作者: 没精打采 时间: 2009-11-21 20:58
病灶临近胸膜可见胸膜三角征，提示其位于胸膜或者胸壁起源，左侧胸壁可见一巨大肿物突向肺野，瘤肺交界面清晰，中心似呈囊性密度，病灶胸膜侧壁略厚。胸膜外脂肪未见显示。

诊断：胸膜间皮瘤或胸壁起源肿瘤。

鉴别包裹性积液，包裹性积液多有胸腔积液病史；多半有囊壁的钙化；包裹性积液伴有胸膜外脂肪增厚；增强壁可以强化中心无强化。

作者: 听海观潮20 时间: 2009-11-21 23:25
标题: 回复：胸部巨大肿瘤！请关注！有结果!

以下是引用没精打采在2009-11-21 12:58:00的发言：[br]病灶临近胸膜可见胸膜三角征，提示其位于胸膜或者胸壁起源，左侧胸壁可见一巨大肿物突向肺野，瘤肺交界面清晰，中心似呈囊性密度，病灶胸膜侧壁略厚。胸膜外脂肪未见显示。[br][br]诊断：胸膜间皮瘤或胸壁起源肿瘤。[br][br]鉴别包裹性积液，包裹性积液多有胸腔积液病史；多半有囊壁的钙化；包裹性积液伴有胸膜外脂肪增厚；增强壁可以强化中心无强化。[br]

作者: zxczxc 时间: 2009-11-22 01:05
来自胸膜可能性大，胸膜间皮瘤。

没注明哪里人，是否有地方性疾病？

作者: 小初学者 时间: 2009-11-22 01:59
肺肉瘤待排。

作者: fskxxsy 时间: 2009-11-22 03:44
良性胸膜间皮瘤

作者: tao772 时间: 2009-11-22 05:49
1肺肉瘤2肺癌3胸膜间皮瘤。

作者: wumujun 时间: 2009-11-22 08:14
胸膜间皮瘤

作者: ydx_74 时间: 2009-12-3 00:54
胸膜间皮瘤

作者: shuiyuan 时间: 2009-12-3 01:13
与胸壁夹角呈锐角，右上叶后段支气管不通，考虑右中心性肺癌。

作者: sdqzwyx 时间: 2009-12-7 07:16
标题: 结果
术前肺穿刺活检病理:考虑软组织肿瘤，倾向恶性。
手术病理：肺肉瘤样癌伴纵隔淋巴结转移。

肺肉瘤样癌早期常易误诊为肺炎或肺结核，晚期则与肺癌难以鉴别。但肉瘤样癌的ct增强扫描有一定的特点，多是瘤周不规则厚片状或环形强化，中央区域强化不明显，而肺癌常表现为瘤体均匀强化，或瘤体内点线状、斑片状强化,故增强ct扫描对肺肉瘤样癌与肺癌鉴别有一定价值。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2009-12-6 23:16:44 修改过]

作者: 吴医师 时间: 2009-12-7 07:40
谢谢反馈结果

作者: yuhongjun 时间: 2009-12-7 14:12
谢谢反馈结果。

作者: shuiyuan 时间: 2009-12-7 23:21
谢谢反馈结果。

作者: pujunzhi 时间: 2009-12-8 00:04
标题: 回复：ct23240:胸部巨大肿瘤！请关注！有结果!

以下是引用sdqzwyx在2009-12-6 23:16:00的发言：[br]术前肺穿刺活检病理:考虑软组织肿瘤，倾向恶性。[br] 手术病理：肺肉瘤样癌伴纵隔淋巴结转移。[br][br] 肺肉瘤样癌早期常易误诊为肺炎或肺结核，晚期则与肺癌难以鉴别。但肉瘤样癌的ct增强扫描有一定的特点，多是瘤周不规则厚片状或环形强化，中央区域强化不明显，而肺癌常表现为瘤体均匀强化，或瘤体内点线状、斑片状强化,故增强ct扫描对肺肉瘤样癌与肺癌鉴别有一定价值。 [br][br][br]
[本贴已被 sdqzwyx 于 2009-12-6 23:16:44 修改过]

谢谢！！

作者: tjxrmyy 时间: 2009-12-8 00:11
学习了

作者: 帅河马 时间: 2009-12-8 02:32
学习了

作者: 进修医生 时间: 2009-12-8 05:13
来自胸膜可能性大，胸膜间皮瘤

作者: 拾荒者 时间: 2009-12-8 05:19
谢谢！病灶巨大，邻近胸膜及肺野无浸润征象，还以为是良性病变，从病灶大小考虑肉瘤有可能。

作者: 飘浮的影子 时间: 2009-12-8 06:01
与肺肉瘤又如何鉴别呢？

作者: ct诊断高手 时间: 2009-12-8 06:49
学习

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-12-8 07:54
学习。

作者: wsfct 时间: 2009-12-13 21:51
谢谢反馈结果。

作者: 影像人88 时间: 2009-12-14 07:46
学习了

作者: ct诊断高手 时间: 2009-12-19 18:53
学习了

作者: yuhongjun 时间: 2009-12-20 13:42
肺肉瘤样癌谢谢。

作者: dr.yang 时间: 2013-4-1 09:58
术前肺穿刺活检病理:考虑软组织肿瘤，倾向恶性。
手术病理：肺肉瘤样癌伴纵隔淋巴结转移。

肺肉瘤样癌早期常易误诊为肺炎或肺结核，晚期则与肺癌难以鉴别。但肉瘤样癌的ct增强扫描有一定的特点，多是瘤周不规则厚片状或环形强化，中央区域强化不明显，而肺癌常表现为瘤体均匀强化，或瘤体内点线状、斑片状强化,故增强ct扫描对肺肉瘤样癌与肺癌鉴别有一定价值。--学习了

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