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标题: PED3012:女，5Y，临床怀疑病理性骨折。 [打印本页]

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-12-1 21:33
标题: PED3012:女，5Y，临床怀疑病理性骨折。
女，5y，临床怀疑病理性骨折；具体病史不详，大约3个月前有过外伤史（当时无明确右股骨下段症状），在私人诊所一直以右髋关节治疗为主。现感右股骨下段肿胀不适，膝关节活动稍受限。

[本贴已被 jiajie 于 2009-12-1 15:23:34 修改过]

作者: huqi8888 时间: 2009-12-1 22:18
没有平片？骨科诊断应该有平片基础！！！

作者: lkc8963 时间: 2009-12-1 22:43
右膝及大腿远端肿胀，肌间及皮下脂肪混浊，环绕股骨下段见较长段钙化影与肌束平行，钙化体表现完整，股骨干皮质完整无明显不规则骨膜反应。所见右侧骨质疏松，右膝关节积液。结合病史考虑外伤后骨化性肌炎，不知皮温高不高，尚需与感染鉴别。需与皮质旁型骨肉瘤鉴别，后者多较局限，软块明显，骨膜反应及破坏等，而且临床表现不尽相同。最好是传一张平片或重组像。

作者: 卜一 时间: 2009-12-1 22:57
建议结合平片进一步观察！（偏向于骨化性肌炎）。

作者: zjzjr 时间: 2009-12-1 23:33
支持3楼.

作者: zxl51642 时间: 2009-12-2 00:07
老难题！骨化性肌炎和骨旁骨肉瘤鉴别，没有平片吗？
近端皮质有破坏，髓腔内软组织肿块及瘤骨，高密度影环绕骨干及干骺端，两者间见透亮线，关节旁软组织肿胀明显，关节腔积液，考虑骨肉瘤可能大，建议mri及pet进一步检查，必要时穿刺活检定性！

作者: dyqct 时间: 2009-12-2 01:08
支持3楼意见。

作者: 小初学者 时间: 2009-12-2 02:18
支持骨化性肌炎。
鉴别：骨膜骨肉瘤。

作者: 拾荒者 时间: 2009-12-2 05:50
标题: 回复：ped3012:女，5y，临床怀疑病理性骨折。

以下是引用lkc8963在2009-12-1 14:43:00的发言：[br]右膝及大腿远端肿胀，肌间及皮下脂肪混浊，环绕股骨下段见较长段钙化影与肌束平行，钙化体表现完整，股骨干皮质完整无明显不规则骨膜反应。所见右侧骨质疏松，右膝关节积液。结合病史考虑外伤后骨化性肌炎，不知皮温高不高，尚需与感染鉴别。需与皮质旁型骨肉瘤鉴别，后者多较局限，软块明显，骨膜反应及破坏等，而且临床表现不尽相同。最好是传一张平片或重组像。

支持并学习！

作者: 胡宇 时间: 2009-12-2 07:01
以下是引用lkc8963在2009-12-1 14:43:00的发言：
右膝及大腿远端肿胀，肌间及皮下脂肪混浊，环绕股骨下段见较长段钙化影与肌束平行，钙化体表现完整，股骨干皮质完整无明显不规则骨膜反应。所见右侧骨质疏松，右膝关节积液。结合病史考虑外伤后骨化性肌炎，不知皮温高不高，尚需与感染鉴别。需与皮质旁型骨肉瘤鉴别，后者多较局限，软块明显，骨膜反应及破坏等，而且临床表现不尽相同。最好是传一张平片或重组像。

作者: yuhongjun 时间: 2009-12-2 13:58
标题: 回复：ped3012:女，5y，临床怀疑病理性骨折。

以下是引用lkc8963在2009-12-1 14:43:00的发言：[br]右膝及大腿远端肿胀，肌间及皮下脂肪混浊，环绕股骨下段见较长段钙化影与肌束平行，钙化体表现完整，股骨干皮质完整无明显不规则骨膜反应。所见右侧骨质疏松，右膝关节积液。结合病史考虑外伤后骨化性肌炎，不知皮温高不高，尚需与感染鉴别。需与皮质旁型骨肉瘤鉴别，后者多较局限，软块明显，骨膜反应及破坏等，而且临床表现不尽相同。最好是传一张平片或重组像。

支持。

作者: 513ytb 时间: 2009-12-3 03:20
外伤后骨化性肌炎.

作者: 同 时间: 2009-12-4 03:20
支持骨化性机炎。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-12-6 00:49
考虑骨化性肌炎。

作者: zy_zj 时间: 2009-12-6 01:14
标题: 回复：ped3012:女，5y，临床怀疑病理性骨折。

以下是引用lkc8963在2009-12-1 14:43:00的发言：[br]右膝及大腿远端肿胀，肌间及皮下脂肪混浊，环绕股骨下段见较长段钙化影与肌束平行，钙化体表现完整，股骨干皮质完整无明显不规则骨膜反应。所见右侧骨质疏松，右膝关节积液。结合病史考虑外伤后骨化性肌炎，不知皮温高不高，尚需与感染鉴别。需与皮质旁型骨肉瘤鉴别，后者多较局限，软块明显，骨膜反应及破坏等，而且临床表现不尽相同。最好是传一张平片或重组像。

还是先考虑常见病多发病。骨化性肌炎首先考虑。外伤史也支持。其他待排

作者: sunbin 时间: 2009-12-7 00:09
考虑骨化性肌炎可能。

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