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标题: CT23620:颅脑急诊 [打印本页]

作者: 破釜沉舟 时间: 2009-12-15 17:41
标题: CT23620:颅脑急诊
患者，63岁男性，右下肢活动不灵2天。ct示脑内散在结节样钙化灶。左顶叶脑室附近亦见小囊状影，在下考虑寄生虫病所致，但其无牧区接触史。望各位发表高见。

[本贴已被 jiajie 于 2009-12-15 18:50:54 修改过]

作者: 破釜沉舟 时间: 2009-12-15 17:44
不好意思，最后一张篡位了。

作者: 随光逐影 时间: 2009-12-15 17:57
考虑脑囊虫病。

作者: 快乐流星 时间: 2009-12-15 18:18
脑囊虫病

作者: zjzjr 时间: 2009-12-15 18:24
脑囊虫病

作者: 吴医师 时间: 2009-12-15 19:15
脑囊虫病

作者: zxl51642 时间: 2009-12-15 19:33
支持大家

作者: 杀毒软件 时间: 2009-12-15 20:26
支持大家

作者: xihan 时间: 2009-12-15 20:31
结节性硬化

作者: 沉默是金 时间: 2009-12-15 20:59
考虑脑囊虫病

作者: kh 时间: 2009-12-15 21:58
支持大家

作者: liaizhi 时间: 2009-12-15 22:19
考虑囊虫病,

作者: ydx_74 时间: 2009-12-15 22:46
典型脑囊虫病

作者: 卜一 时间: 2009-12-15 23:35
考虑：脑囊虫病！支持！

作者: 雨歌 时间: 2009-12-16 01:01
支持

作者: 没精打采 时间: 2009-12-16 01:47
脑囊虫主要是吃米猪肉，和牧区接触无关。

脑质内多发斑点状钙化灶，左侧顶叶可见小囊状阴影，典型的脑囊虫。

ct表现：
①脑膜型：表现为脑外多发囊肿，在ct上囊壁不能显示，囊内液体密度又与脑脊液相似。ct发现这些囊肿主要是根据蛛网膜下腔局部显著扩大，囊肿可以阻塞脑脊液通道，产生交通性脑积水。
②脑室内也可有囊虫寄生，较大的囊肿可以引起脑室局部扩张变形，阻塞室间孔或第四脑室，产生梗阻性脑积水。囊壁没有造影剂强化。
③脑实质型：多位于皮质内，呈圆形囊状结构，直径从几毫米到2～3厘米不等，与脑脊液等密度，囊内常可见到点状的高密度头节，附着在囊壁上，代表囊尾蚴颈部螺旋体的钙化。当囊尾蚴存活时，周围脑组织几乎没有反应，无水肿，也无造影剂强化。囊尾蚴死亡，囊壁通透性增加，当具有抗原性的囊内异性蛋白渗透入囊周脑组织，引起炎性反应，表现为环状或结节状造影剂强化和周围水肿。严重的可以继发脑脓肿。
④钙化表示囊尾蚴已死亡，只在脑实质型中见到，而在脑室和蛛网膜下腔内的囊肿不表现钙化。钙化常位于灰质或灰白质交界，囊壁和囊内容都可钙化。典型表现为圆形、椭圆形或环形，直径几毫米或1～2厘米不等。

作者: lishaocong81964 时间: 2009-12-16 02:00
脑囊虫

作者: 听海观潮20 时间: 2009-12-16 02:42
脑囊虫病

作者: 无止境 时间: 2009-12-16 04:06
脑囊虫

作者: zsl6918 时间: 2009-12-16 04:08
考虑脑囊虫病，主要鉴别结核

作者: lucunliang 时间: 2009-12-16 04:12
脑囊虫病

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2009-12-16 04:16
标题: 回复：ct23620:颅脑急诊

以下是引用随光逐影在2009-12-15 9:57:00的发言：[br]考虑脑囊虫病。

作者: 黑白光影 时间: 2009-12-16 06:02
支持楼主考虑

作者: yuhongjun 时间: 2009-12-16 14:50
考虑脑囊虫病。

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