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标题: CT23622:活动后心慌，气短4个月，伴双下肢水肿3个月，咯血 [打印本页]

作者: 宋恩惠 时间: 2009-12-15 19:13
标题: CT23622:活动后心慌，气短4个月，伴双下肢水肿3个月，咯血

[本贴已被 jiajie 于 2009-12-15 18:52:29 修改过]

作者: 吴医师 时间: 2009-12-15 19:52
右肺尖后段块影，边缘不清，有分叶。密度不均，其内可见空洞，并见液气平面。两上肺间资纤维化。纵膈淋巴结增大。考虑1肺癌，2 结核。请提供年龄和有关病史。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-12-15 19:58
首先考虑---肺癌

片中肿块偏心空洞中近肺门侧壁厚，边缘呈分叶状，周围有血管集束征+纵隔淋巴结肿大，此类表现多见---肺癌。

建议做增强扫描，肺癌壁一般可以有明显强化，另外肝右叶可疑多处小结节状低密度灶，增强定性吧。

作者: 快乐流星 时间: 2009-12-15 20:08
多发大小不等的空洞（含偏心空洞），有分叶，纵膈有肿大淋巴结，首先考虑肺癌。

作者: xuxingru 时间: 2009-12-15 20:08
右肺尖后段病灶，考虑结核可能性大，周围型肺癌不排除

作者: xihan 时间: 2009-12-15 20:51
首先考虑---肺癌
考虑结核可能性小。如果考虑结核，空洞早已播散其他肺叶。

作者: 蒂萨 时间: 2009-12-15 20:53
首先考虑---肺癌
考虑结核可能性小

作者: xihan 时间: 2009-12-15 21:00
补充一点；肺气肿致活动后心慌、气短。

作者: ydx_74 时间: 2009-12-15 22:59
多发空洞、多发液平加上周围炎性灶，肺门、纵隔未见明显肿大淋巴结（说纵隔淋巴结增大？是腔静脉啊），考虑肺脓疡可能大，肺癌发展到这样，没有转移好像太良性了

作者: 卜一 时间: 2009-12-15 23:10
多发空洞、多发液平，周围明显见炎性渗出。考虑：肺脓疡可能大！

作者: zjzjr 时间: 2009-12-15 23:21
肺脓肿可能性大.

作者: zxl51642 时间: 2009-12-16 01:12
标题: 回复：活动后心慌，气短4个月，伴双下肢水肿3个月，咯血

以下是引用卜一在2009-12-15 15:10:00的发言：[br][br] 多发空洞、多发液平，周围明显见炎性渗出。考虑：肺脓疡可能大！ [br]

作者: wly491109 时间: 2009-12-16 01:31
首先考虑肺癌，若考虑结核一般应有钙化

作者: 没精打采 时间: 2009-12-16 01:43
右肺上叶后段、下叶背段斑片状阴影，呈多房气液空洞改变，病灶边缘炎性浸润。支气管通畅。

诊断；肺脓肿

依据：多房空洞可见液气平面，无壁结节，病灶周边炎性浸润，最主要的征象是病灶跨叶间裂生长，肺脓肿最多见。

作者: lishaocong81964 时间: 2009-12-16 02:04
患者血常规！
考虑右肺癌可能性大，建议支气管镜及ct增强扫描。

作者: ct诊断高手 时间: 2009-12-16 02:39
标题: 回复：活动后心慌，气短4个月，伴双下肢水肿3个月，咯血

以下是引用没精打采在2009-12-15 17:43:00的发言：[br]右肺上叶后段、下叶背段斑片状阴影，呈多房气液空洞改变，病灶边缘炎性浸润。支气管通畅。[br][br]诊断；肺脓肿[br][br]依据：多房空洞可见液气平面，无壁结节，病灶周边炎性浸润，最主要的征象是病灶跨叶间裂生长，肺脓肿最多见。

作者: 听海观潮20 时间: 2009-12-16 03:08
右上肺空洞，内壁不光滑，内见气液平面，空洞外侧炎症，考虑肺癌可能，脓肿或韦格氏肉芽肿不除外，建议支气管镜检。

作者: zsl6918 时间: 2009-12-16 04:06
支持鳞癌诊断

作者: duanhui007 时间: 2009-12-16 06:10
首先考虑肺癌

作者: yuhongjun 时间: 2009-12-16 14:45
首先考虑肺癌。

作者: 随光逐影 时间: 2009-12-16 17:24
1）考虑右肺上叶肺脓肿，不排除周围型肺癌并癌性空洞形成；建议抗炎治疗后复查。2）肺气肿。

作者: doc张 时间: 2009-12-16 18:00
典型的肺癌。

作者: 李兴 时间: 2009-12-17 00:27
考虑肺癌

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