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标题: X6705:年轻漂亮女孩，曾诊断为强直性脊椎炎 [打印本页]

作者: YRJ0513 时间: 2009-12-18 16:59
标题: X6705:年轻漂亮女孩，曾诊断为强直性脊椎炎

[本贴已被 cefcmj 于 2009-12-18 16:21:03 修改过]

作者: 越南医生 时间: 2009-12-18 17:13
双侧骶髂关节边缘模糊欠清,可见少许骨质硬化边缘,关节间隙变窄

作者: zxl51642 时间: 2009-12-18 17:57
女性23岁，病程长，推断发病时年龄小，诊断as有些勉强，hla-b27阳性特异性并不高，可考虑：as、幼年性慢性关节炎（jca）、reiter&#39；s综合症、肠炎性骶髂关节炎、甲旁亢、牛皮癣关节炎等。
本人倾向于jca亚型：幼年发病成人型（血清阳性）类风湿关节炎，still&#39；s病多5岁以下不考虑；
需结合临床及实验室，其他reiter&#39；s综合症、肠炎性骶髂关节炎、甲旁亢、牛皮癣关节炎结合病史容易排出。

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-12-18 18:05
这与年轻漂亮没有直接或间接关系.

作者: yuhongjun 时间: 2009-12-18 18:33
当然有关系啊！！可惜了

作者: ct诊断高手 时间: 2009-12-18 19:50
哈哈看楼上两位辩解

作者: zsl6918 时间: 2009-12-18 20:20
主要是类风关与强直性脊椎炎的鉴别。类风关女性多见，强直性脊椎炎男性多见。

作者: zjzjr 时间: 2009-12-18 20:48
支持强脊,建议实验室检查.

作者: masterle 时间: 2009-12-18 22:05
早期改变就是这样，建议化验检查寻找证据

作者: 网易博 时间: 2009-12-18 23:42
支持强脊,建议实验室检查

作者: sunbin 时间: 2009-12-19 00:44
强脊可能，建议实验室检查。

作者: 观影朔征 时间: 2009-12-19 03:20
标题: 回复：x6705:年轻漂亮女孩，曾诊断为强直性脊椎炎

以下是引用zsl6918在2009-12-18 12:20:00的发言：[br]主要是类风关与强直性脊椎炎的鉴别。类风关女性多见，强直性脊椎炎男性多见。

作者: dyqct 时间: 2009-12-19 04:18
标题: 回复：x6705:年轻漂亮女孩，曾诊断为强直性脊椎炎

以下是引用zjzjr在2009-12-18 12:48:00的发言：[br]支持强脊,建议实验室检查.

可做骶髂关节ct进一步证实。

作者: 谨言慎行 时间: 2009-12-19 04:22
标题: 回复：x6705:年轻漂亮女孩，曾诊断为强直性脊椎炎

以下是引用zsl6918在2009-12-18 12:20:00的发言：[br]主要是类风关与强直性脊椎炎的鉴别。类风关女性多见，强直性脊椎炎男性多见。

髋关节也有受累改变

作者: zxl51642 时间: 2009-12-19 04:57
希望大家翻翻王云钊曹来宾教授的书，幼年发病成人型（血清阳性）类风湿讲的很经典《10岁以上女孩》，鉴别still&#39；s病《5岁以下》。

作者: 吴医师 时间: 2009-12-19 05:06
建议实验室检查。

作者: 黑白光影 时间: 2009-12-19 05:16
“曾诊断为强直性脊椎炎”，这个“曾”是曾了多久？

作者: 流星1234 时间: 2009-12-19 05:26
这与年轻漂亮没有直接或间接关系,支持强脊,建议实验室检查.

作者: 拾荒者 时间: 2009-12-19 06:44
标题: 回复：x6705:年轻漂亮女孩，曾诊断为强直性脊椎炎

以下是引用zxl51642在2009-12-18 9:57:00的发言：[br]女性23岁，病程长，推断发病时年龄小，诊断as有些勉强，hla-b27阳性特异性并不高，可考虑：as、幼年性慢性关节炎（jca）、reiter&#39；s综合症、肠炎性骶髂关节炎、甲旁亢、牛皮癣关节炎等。[br]本人倾向于jca亚型：幼年发病成人型（血清阳性）类风湿关节炎，still&#39；s病多5岁以下不考虑；[br]需结合临床及实验室，其他reiter&#39；s综合症、肠炎性骶髂关节炎、甲旁亢、牛皮癣关节炎结合病史容易排出。

学习！

作者: luoxinjun 时间: 2009-12-19 07:04
标题: 回复：x6705:年轻漂亮女孩，曾诊断为强直性脊椎炎

以下是引用zsl6918在2009-12-18 12:20:00的发言：[br]主要是类风关与强直性脊椎炎的鉴别。类风关女性多见，强直性脊椎炎男性多见。

同意

作者: lkc8963 时间: 2009-12-19 08:39
倾向于as,双髋关节有受累,而ra则髋关节受累较迟且较少.再者鉴别的要点很多,呵呵,就这一张片子想辩出真理较难.

作者: 513ytb 时间: 2009-12-19 08:44
支持强脊,建议实验室检查.

作者: yzb_bo 时间: 2009-12-19 23:20
还是考虑类风湿关节炎吧，应该完善血沉，抗o及类风湿因子检查下。

作者: shibing 时间: 2014-11-25 14:25
强脊,建议实验室检查 b27

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