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标题: CT23749:男，42岁，体检透视发现右肺下叶占位。 [打印本页]

作者: wpf 时间: 2009-12-22 21:43
标题: CT23749:男，42岁，体检透视发现右肺下叶占位。
男，42岁，体检透视发现右肺下叶占位。

[本贴已被翁志蓬于 2009-12-22 22:20:12 修改过]

作者: zbp537 时间: 2009-12-22 22:03
右肺下叶圆形软组织肿块影，边缘光滑，仅从平扫难以定性，建议先增强扫描进一步分析。

作者: 随光逐影 时间: 2009-12-22 22:08
右肺下叶背段肺囊肿？

作者: zjzjr 时间: 2009-12-22 23:43
半球形病变,考虑胸膜占位,周围神经源性肿瘤或孤立胸膜纤维瘤,建议增强.

作者: zxl51642 时间: 2009-12-22 23:58
邻近胸膜有结节状增厚，定位肺外，胸膜来源或神经源性病变。考虑：胸膜孤立性纤维瘤（带蒂）可能性大，次之神经鞘瘤。鉴别：肺内病变如支气管囊肿、错构瘤、硬化性血管瘤、隔离肺等。

作者: sunbin 时间: 2009-12-23 01:07
考虑胸膜占位，胸膜纤维瘤可能性大。

作者: 卜一 时间: 2009-12-23 01:17
定位：肺内病灶。考虑：右肺下叶背段肺囊肿或硬化性血管瘤！

作者: xihan 时间: 2009-12-23 01:31
神经性肿瘤？

作者: 黑白光影 时间: 2009-12-23 01:35
标题: 回复：男，42岁，体检透视发现右肺下叶占位。

以下是引用卜一在2009-12-22 17:17:00的发言：[br]定位：肺内病灶。考虑：右肺下叶背段肺囊肿或硬化性血管瘤！

作者: 心路寻觅 时间: 2009-12-23 02:15
考虑右肺下叶背段良性占位，炎性假瘤？肺隔离征？建议ct增强！！

作者: zsl6918 时间: 2009-12-23 02:18
考虑肺内良性占位，建议强化帮助定性。

作者: 进修医生 时间: 2009-12-23 02:20
考虑右肺下叶背段良性占位，炎性假瘤？肺隔离征？建议ct增强，支持

作者: 胡辣汤 时间: 2009-12-23 04:00
相邻肺纹理受压聚拢，考虑肺外病变胸膜纤维瘤？间皮瘤？

作者: dyqct 时间: 2009-12-23 04:28
标题: 回复：男，42岁，体检透视发现右肺下叶占位。

以下是引用zjzjr在2009-12-22 15:43:00的发言：[br]半球形病变,考虑胸膜占位,周围神经源性肿瘤或孤立胸膜纤维瘤,建议增强.

支持！

作者: zhao_bin2008 时间: 2009-12-23 04:28
考虑右肺下叶背段良性占位，炎性假瘤或叶间包裹积液，不知ct值多少？

作者: xiaofangsheyuan 时间: 2009-12-23 05:14
胸膜纤维瘤？

作者: yangyang2000 时间: 2009-12-23 05:23
以下是引用zjzjr在2009-12-22 15:43:00的发言：
半球形病变,考虑胸膜占位,周围神经源性肿瘤或孤立胸膜纤维瘤,建议增强.

支持

作者: 513ytb 时间: 2009-12-23 07:06
周围神经源性肿瘤或孤立胸膜纤维瘤.

作者: dsl555 时间: 2009-12-23 07:14
标题: 回复：ct23749:男，42岁，体检透视发现右肺下叶占位。

以下是引用zxl51642在2009-12-22 15:58:00的发言：[br]邻近胸膜有结节状增厚，定位肺外，胸膜来源或神经源性病变。考虑：胸膜孤立性纤维瘤（带蒂）可能性大，次之神经鞘瘤。鉴别：肺内病变如支气管囊肿、错构瘤、硬化性血管瘤、隔离肺等。

作者: 没精打采 时间: 2009-12-23 08:46
中间段支气管层面示病灶呈为两个半圆形稍低密度影，边缘较光滑，肺窗呈丘状，纹理有压迫移位。考虑胸膜或胸膜外病变，纵隔窗病灶同肋骨间可见间隙，推测可能有胸膜外的脂肪增厚，建议调窗。

作者: 草之原 时间: 2009-12-24 06:08
1.男，42岁，体检透视发现右肺下叶占位。
2.影像表现：左肺下叶背段可见一结节影，密度均匀，边界清晰，ct值 hu,内未见钙化影，未见明显分叶及毛刺征，结节影周围可见血管集中征及晕征，气管主支气管通畅，纵隔内未见肿大淋巴结。
3. 影像分析：结节影未见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征，恶性病变排除。结节影内未见钙化影及脂肪密度，结核球及肺错构瘤排除。球形肺炎病灶周围可见“晕征”待排除。炎性假瘤的强化多呈显著高度强化，强化后的ct值超过100hu，常在120hu以上，强化程度比肺癌明显，该病例没增强不好说。
4. 影像诊断多考虑：肺硬化性血管瘤；球性肺炎及炎性假瘤待排除。建议穿刺活检明确诊断。

1肺硬化性血管瘤肺硬化性血管瘤的组织来源主要是肺泡上皮细胞增生，病理特点是纤维组织进行性增生硬化代替了肺泡结构，毛细血管嵌入致肺泡出血，含铁血黄素沉着和泡沫样巨细胞反应，最后肺泡壁硬化完全闭塞，形成瘤样结构。影像学特点：肺内圆形或椭圆形结节，边缘清楚锐利，密度均匀，也可见钙化；结节多靠近叶间裂或位于肺门附近；ct增强扫描结节明显强化，强化程度较肺癌显著；多数病例的病灶边缘出现点状血管断面与病灶边缘贴边表现，近肺门的病灶可显示肺内血管分支与病灶边缘相连。
2肺炎性假瘤肺炎性假瘤是一种良性肿瘤样病变，是由炎性细胞组成的肉芽肿。炎性假瘤好发于胸膜下，ct扫描常呈三角形、楔形或类圆形，边缘清楚，密度均匀。呈三角形改变时，基底部靠胸壁，局部胸膜增厚明显。炎性假瘤ct增强扫描呈高度均匀性强化。

作者: dr.yang 时间: 2013-4-1 16:57
邻近胸膜有结节状增厚，定位肺外，胸膜来源或神经源性病变。考虑：胸膜孤立性纤维瘤（带蒂）可能性大，次之神经鞘瘤。鉴别：肺内病变如支气管囊肿、错构瘤、硬化性血管瘤、隔离肺等。

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