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标题: CT0233：体检发现胸部病变 [打印本页]

作者: gaozhengyi 时间: 2004-4-27 04:25
标题: CT0233：体检发现胸部病变
患者男，41岁，十年前有车祸致胸外伤史，当时遗留左膈略高，之后每年体检均无变化。于前天体检胸片考虑左侧胸腔积液，遂行ct检查。患者无咳痰、胸疼及呼吸困难，无发热。

[本贴已被翁志蓬于 2004-4-27 0:22:31 修改过]

作者: 320512 时间: 2004-4-27 04:29
膈疝

作者: mzldoctor 时间: 2004-4-27 04:31
应该是肠管疝入胸腔

作者: qiuazhang 时间: 2004-4-27 04:35
膈疝，不过ct对膈疝的诊断标准是什么啊？

作者: guduchunmeng 时间: 2004-4-27 05:42
膈疝。左侧胸腔内弧形阴影是脂肪？积液？ct值呢？

作者: m71094h 时间: 2004-4-27 06:07
应该考虑外伤引起的左膈肌破裂及部分腹内容物（部分肠管，腹内脂肪等）疝入胸腔。

作者: ZJB 时间: 2004-4-27 06:31
有外伤史，考虑隔疝。左侧胸腔内为肠腔，脂肪等。

作者: ZYX_jmh 时间: 2004-4-27 06:47
膈疝，胃、肠管、网膜脂肪疝入胸腔。无胸水。

作者: lanqm66 时间: 2004-4-27 07:01
有外伤史，考虑隔疝。

作者: lkc8963 时间: 2004-4-27 07:21
标题: 回复：体检发现胸部病变

以下是引用zyx_jmh在2004-4-26 22:47:37的发言：[br]创伤性膈疝，胃、肠管、网膜脂肪疝入胸腔。无胸水。

作者: cyf516 时间: 2004-4-27 07:36
隔疝

作者: 张颖6606521 时间: 2004-4-27 07:38
[emb6]8；楼

作者: zhanyong 时间: 2004-4-27 08:20
创伤性膈疝啊.[emb25]/跳舞

作者: wangmj 时间: 2004-4-27 17:38
同意大家的意见---膈疝[emb6]

作者: 常山真人 时间: 2004-4-27 17:52
很经典可否上传立位平片谢谢

作者: chongsuzhi 时间: 2004-4-27 19:51
没什么好说的，膈疝。

作者: jiajie 时间: 2004-4-27 21:04
膈疝。

[emb6]

作者: gaozhengyi 时间: 2004-4-27 21:26
常山真人先生提的问题很好，立位胸片和定位像无明显差别，病人外出会诊带走了，有机会一定上传。这个病例能否考虑膈膨升？

作者: 常山真人 时间: 2004-4-27 21:56
标题: 回复：病例233：体检发现胸部病变
立位胸片和定位像无明显差别?
首先看到的是仰卧位片,左肺比右肺透亮度明显降低,如立位胸片
上肺野透亮度好转,就可能存在胸水.但不知立位胸片和定位像无
明显差别?注意到肺野透亮度了吗.胸透表现如何?很好的病例应
动态观察.

作者: 常山真人 时间: 2004-4-27 22:05
标题: 回复：病例233：体检发现胸部病变
下转帖一例间位结肠参考

作者: zxq 时间: 2004-4-27 22:20
标题: 回复：病例233：体检发现胸部病变

以下是引用zyx_jmh在2004-4-26 22:47:37的发言：[br]膈疝，胃、肠管、网膜脂肪疝入胸腔。无胸水。

[emb6]

作者: qfy1978 时间: 2004-4-27 23:04
[emb25]

作者: yangxuedong 时间: 2004-4-28 01:46
同意创伤所致的膈疝

作者: pgs-001 时间: 2004-4-28 04:00
[emb6]膈疝

作者: 阿圣 时间: 2004-4-28 08:09
[emb6]膈疝，胃、肠管、网膜脂肪疝入胸腔。无胸水。

作者: 91616lyt 时间: 2004-4-28 12:24
同意隔疝的诊断，关于gaozhengyi所说的膈膨出二者应该可以鉴别。

作者: 91616lyt 时间: 2004-4-28 12:26
1 局限性膈膨出在呼气时膈肌应该恢复正常的弧度，而膈疝不会；局限性膈膨出原因可能是膈肌力量薄弱所致，在吸气时正常膈肌明显收缩而造成；采用透视就能鉴别。
2 采用人工气腹就可诊断，当然这是有创检查

作者: 常山真人 时间: 2004-4-28 20:26
请教：就本病例，假如采用俯卧位获得的图象，还会出现月牙型类似胸水影吗？

作者: 权世辉 时间: 2004-4-29 00:38
隔疝。

作者: 潘建华 时间: 2004-4-29 06:35
膈疝伴胸腔积液可能

作者: 91616lyt 时间: 2004-4-29 18:24
请教：就本病例，假如采用俯卧位获得的图象，还会出现月牙型类似胸水影吗？

我考虑因为肺组织的容积，我感觉不会变化太大。

作者: 波斯猫 时间: 2004-4-29 19:09
膈疝！

作者: 学无止境 时间: 2004-4-29 20:11
膈疝[emb25]

作者: qiuazhang 时间: 2004-4-30 05:40
病人真的没有一点感觉吗？都疝到胸腔了。我觉的有必要完善以下病人资料。
膈疝的临床表现：1、与疝入胸腔脏器的功能改变有关2、胸内脏器受压引起的呼吸循环障碍

作者: qdmjandry 时间: 2004-4-30 06:09
支持膈疝

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-1 17:31
病人是银行职员，一直工作正常，天天吃喝。没有胸部异常感觉，无自觉症状，仅是进食快时偶有噎感，考虑是因为食管曲折所致。

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-15 08:20
病人去天津市胸科医院会诊，专家建议其做人工气腹以鉴别膈疝和膈膨升，暂无其他消息。

作者: yangxuedong 时间: 2004-5-15 08:56
到底是疝还是膈彭升，那要看膈肌是否完整，脏器是否穿过膈肌。其实好的ct重建应该有帮助

作者: woaixct 时间: 2004-5-15 19:26
膈疝的诊断是成立的，左侧胸腔内见肠内容物疝入，左上胸还可见及弧形的低密度区，其ct值是多少呢？

作者: lanfeng 时间: 2004-5-16 04:36
/简单/简单/简单/简单/简单

作者: 放大镜 时间: 2005-4-10 21:05
[emb6][emb25]

作者: liaoqiang 时间: 2005-4-11 18:27
[emb6]膈疝！

作者: shibing 时间: 2015-5-7 16:23
有外伤史，考虑隔疝。

作者: jzp0434 时间: 2015-10-25 16:23
考虑膈疝。

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