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标题: CT23944:右食指肿块1年 [打印本页]

作者: wd8929053    时间: 2010-1-3 04:58
标题: CT23944:右食指肿块1年
男性,74岁,右食指肿块1年,食指周围肿胀的软组织内ct值约150-250hu不等





[本贴已被 翁志蓬 于 2010-1-3 0:00:50 修改过]

作者: 破釜沉舟    时间: 2010-1-3 05:12
有否外伤史?
作者: liangshusheng    时间: 2010-1-3 05:19
成骨性骨肿瘤
作者: 黑白光影    时间: 2010-1-3 05:34
还有点象是痛风
作者: zxl51642    时间: 2010-1-3 05:39
多考虑腱鞘巨细胞瘤,密度高是有含铁血黄色沉着,建议查血尿酸排除痛风。
鉴别:痛风、肿瘤样钙质沉着征、骨化性肌炎、肾病异位骨化、转移瘤。
作者: 地球上的    时间: 2010-1-3 06:00
(支持)多考虑腱鞘巨细胞瘤,密度高是有含铁血黄色沉着,建议查血尿酸排除痛风。
鉴别:痛风、肿瘤样钙质沉着征、骨化性肌炎、肾病异位骨化、转移瘤。
作者: zxczxc    时间: 2010-1-3 06:00
痛风或类风关。
作者: 吴医师    时间: 2010-1-3 07:25
向大家学习
作者: 胡宇    时间: 2010-1-3 07:43
支持)多考虑腱鞘巨细胞瘤,密度高是有含铁血黄色沉着,建议查血尿酸排除痛风。
鉴别:痛风、肿瘤样钙质沉着征、骨化性肌炎、肾病异位骨化、转移瘤。
作者: pujunzhi    时间: 2010-1-3 08:01
考虑1痛风2滑膜肉瘤。
作者: yuhongjun    时间: 2010-1-3 13:59
支持5楼,你很博学,向你学习
作者: 深泽交通    时间: 2010-1-3 17:25
考虑骨源性肿瘤
作者: shibing    时间: 2010-1-3 19:45
骨肿瘤与痛风鉴别
作者: 37度    时间: 2010-1-3 19:53
标题: 回复:ct23944:右食指肿块1年
以下是引用yuhongjun在2010-1-3 5:59:00的发言:[br]支持5楼,你很博学,向你学习

作者: 江广1996    时间: 2010-1-3 21:46
手部腱鞘巨细胞瘤又称良性滑膜瘤、黄色瘤、局限性结节性腱鞘炎、硬化性血管瘤、绒毛结节性滑膜炎等病因尚不明确。多发生在手指的屈指肌腱腱鞘内,瘤体大小、形状不等,较硬韧,无压痛。瘤体大小一般为1 cm×1 cm×0.5 cm~2 cm×2 cm×1.5 cm。如瘤体较大,可影响手指伸屈活动或压迫神经,出现手指麻木症状,但多数患者仅以手指或手掌部包块就诊。手术时切开腱鞘,即可根据特有的黄褐色确诊,不难与手部常见肿瘤相鉴别。病理显示肿瘤外有包膜,多为黄褐色,色素在瘤体内不均匀分布,光镜下可见结节内有大量吞噬含铁血黄素的多核巨细胞及吞噬脂质的泡沫细胞.
 手术切除肿瘤是唯一的治疗方法。但如果术中切口显露不充分,肿瘤切除不彻底,术后容易复发。值得注意的是,本组12例术后复发病例多为非专科医生所为,通常是因为对此病认识不足,拟门诊小手术处理,特别是在无止血带下施行的小切口摘除更易导致复发。所以该手术应在臂丛麻醉下,驱血后在止血带下操作,选择指掌部锯齿形切口,尽可能暴露瘤体全貌,注意勿损伤位于屈指肌腱两侧的指固有动脉及神经。如有条件,最好在手术放大镜下操作,因为切除整段腱鞘及滑液鞘时,如保留滑车,裸眼下操作不易剔除滑车内面衬以已被黄染的滑液鞘,同时也易伤及血管、神经。为了尽可能避免腱鞘巨细胞瘤术后复发,手术切除要彻底。http://www.51qe.cn/pic/30/15/14/23/11/0888.htm
作者: 帅河马    时间: 2010-1-3 22:04
考虑1痛风2滑膜肉瘤。
作者: 天海    时间: 2010-1-4 01:15
考虑痛风可能性大。
作者: 照妖镜    时间: 2010-1-5 04:22
标题: 回复:ct23944:右食指肿块1年
以下是引用zxl51642在2010-1-2 21:39:00的发言:[br]多考虑腱鞘巨细胞瘤,密度高是有含铁血黄色沉着,建议查血尿酸排除痛风。[br]鉴别:痛风、肿瘤样钙质沉着征、骨化性肌炎、肾病异位骨化、转移瘤。


博学啊
不是因为你能否准确诊断某个病,而是你在诊断时候,想得周围而深远。
作者: 随光逐影    时间: 2010-1-5 05:54
考虑痛风。
作者: dr.yang    时间: 2013-4-1 23:59
腱鞘巨细胞瘤,双称良性滑膜瘤OR黄色素瘤




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