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标题: CT00236：颅内病变 [打印本页]

作者: lanqm66 时间: 2004-4-27 08:19
标题: CT00236：颅内病变
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... =1&toread=1#tpc
m48，反复头痛半月，四肢抽搐一天。

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作者: 常山真人 时间: 2004-4-27 17:56
标题: 236
首先考虑胶质细胞瘤

[本贴已被常山真人于 2004-4-27 9:57:33 修改过]

作者: qinqing 时间: 2004-4-27 18:00
右额类圆形高密度肿块影，其中心部位可见钙化，占位效应较明显，增强扫描肿块明显强化，考虑血管性病变，动静脉畸形．

作者: chongsuzhi 时间: 2004-4-27 19:28
少枝胶质细胞瘤可能性大。血管畸形一般无占位效应。无瘤周水肿。

作者: jiajie 时间: 2004-4-27 21:25
少枝胶质瘤。

作者: sxjj1024 时间: 2004-4-27 23:28
同意胶质瘤的诊断，血管畸形的强化应更明显。

作者: qfy1978 时间: 2004-4-28 00:20
血管畸形伴出血有可能，因为出血水肿期可以有占位。
当然胶质瘤也不能排。mri吧。

作者: yangxuedong 时间: 2004-4-28 01:55
胶质瘤

作者: aliorter 时间: 2004-4-28 03:15
支持胶质瘤

作者: ZJB 时间: 2004-4-28 03:39
标题: 回复：病例236：颅内病变

以下是引用aliorter在2004-4-27 19:15:36的发言：[br]支持胶质瘤

[emb6]

作者: wxg7797 时间: 2004-4-28 05:05
挺典型的脑膜瘤

作者: guduchunmeng 时间: 2004-4-28 05:16
我想还是脑膜瘤可能性大。其原因是1）此处是脑膜瘤的好发区域，ct征象支持。2）分化较好的胶质瘤不会强化这么明显，恶性胶质瘤水肿又太轻。

作者: 专党zey 时间: 2004-4-28 05:30
右侧裂池增宽提示脑外占位，不知道骨窗有没有异常改变。病灶见沙砾样钙化，均一强化。较典型的脑膜瘤。

作者: sqz-163 时间: 2004-4-28 05:39
胶质瘤.

作者: 631225 时间: 2004-4-28 06:03
右额叶稍高密度灶，灶周有轻中度水肿，病灶内见斑点状钙化，增强呈斑片状强化。以患者的年龄及影像特点，考虑胶质瘤。有占位，不考虑血管畸形。

作者: lanqm66 时间: 2004-4-28 06:05
骨质没有异常。

作者: wchgh 时间: 2004-4-28 06:24
标题: 回复：病例236：颅内病变

作者: cyf516 时间: 2004-4-28 06:50
[emb6]楼上意见

作者: slc0002slc 时间: 2004-4-28 07:09
可以考虑少支胶质瘤
脑膜瘤不能排除

作者: 向医生 时间: 2004-4-28 08:14
少枝胶质瘤。动静脉畸形占位效应不应是这样，除非有出血，该病灶内的高密度象钙化而不象出血。另外，动静脉畸形强化应更明显。

作者: 91616lyt 时间: 2004-4-28 12:09
胶质瘤-----平扫似乎密度太高，当然也不排除合并出血的可能；强化特点、钙化、水肿符合；
脑膜瘤-----脑膜没有明显强化，边界也不太清楚，同时水肿也不太符合，仅明显强化符合；
淋巴瘤-----水肿与强化特点符合，但病史不详；
建议-----mri 检查可以排除胶质瘤与脑膜瘤
初步考虑；淋巴瘤第一，胶质瘤第二。

作者: 阿圣 时间: 2004-4-28 16:49
考虑少枝胶质细胞瘤。

作者: zq89 时间: 2004-4-29 05:04
少枝胶质细胞瘤+出血

作者: 潘建华 时间: 2004-4-29 06:16
亦考虑胶质瘤癌不考虑

作者: 学无止境 时间: 2004-4-29 20:03
病灶强化成不均匀的较明显的强化，周围有水肿，占位效应是很明显的，首先定位是脑内的。定性首先考虑少枝胶质瘤，但要和血管畸形鉴别。请各位指点

作者: luckyfq 时间: 2004-5-6 19:39
定脑膜瘤的兄弟，你要首先定位，定脑内还是脑外！脑内的依胶质瘤为主，脑外的依脑膜瘤，室管膜瘤……多见，此病例我认为是脑内病变，少突胶质瘤可能吧！病理显示是海绵状血管瘤
lanqmm666老师的：本例术前我们诊断胶质瘤，把血肿的地方当成肿瘤的一部分，犯了一个大错误。它有一个特点我们没有很好考虑：病灶散在的点状及斑状钙化，而且在病灶中央比较多。
给我教诲很多！深刻感谢！

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-7 05:45
看病灶本身密度、边缘和钙化情况符合海绵状血管瘤。海绵状血管瘤的表现就是这样：密度说高又不太高，低于新鲜血肿；边缘说清又不清，有种雾蒙蒙的感觉；可以有散在的钙化；无明显周围水肿；易于发生反复少量的出血，在mri上可见到病灶边缘的含铁血黄素沉积；一般无周围水肿。本例的特殊之处是病灶周围水肿明显，占位效应明显，考虑为有较大量的出血所致。

作者: mhy 时间: 2005-3-27 23:08
看病灶本身密度、边缘和钙化情况符合海绵状血管瘤。海绵状血管瘤的表现可以有散在的钙化；无明显周围水肿；易于发生反复少量的出血，在mri上可见到病灶边缘的含铁血黄素沉积；一般无周围水肿。本例的特殊之处是病灶周围水肿明显，占位效应明显，考虑为有较大量的出血所致。考虑海绵状血管瘤可能大。

作者: 放大镜 时间: 2005-3-28 01:05
少支胶质细胞瘤水肿太大如果海绵状血管瘤有水肿一定合并出血平扫可见大片高密度

作者: gbj8004 时间: 2005-3-28 03:35
首选支持胶质瘤的诊断其次就是有没有脑血管畸形的可能呢期待病理

作者: 晓杰 时间: 2005-3-28 04:41
少枝胶质瘤

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-6-30 03:13
我虽然知道了结果，但不知道之前我还是考虑胶质瘤。谢谢帖主的好病例和战友的分析。学海无崖！！！！！

作者: 悬壶济世 时间: 2005-6-30 03:22
1）胶质瘤2）不出外血管性病变。

作者: liruxun12345668 时间: 2005-6-30 06:00
胶质母细胞瘤？恶性脑膜瘤？

作者: xjw755499 时间: 2005-7-1 22:34
少支胶质瘤

作者: xqd576295 时间: 2005-11-2 18:14
[emb6][emb6]

作者: yaoqiang_303 时间: 2005-11-3 01:20
胶质瘤

作者: wudongdexun 时间: 2005-11-27 03:37
已经知道结果了
再碰到就要留心了

作者: 江南一员 时间: 2006-10-2 06:51
少枝胶质瘤

作者: yuhg 时间: 2006-10-3 08:51
脑膜瘤

作者: yuhg 时间: 2006-10-3 08:53
学习

作者: jinguoji 时间: 2006-11-25 07:21
学习!

作者: 马永强myq 时间: 2006-12-9 19:03
少枝胶质瘤。

作者: PEIJUNLONG 时间: 2008-2-22 04:53
平扫中等偏高密度肿块，内见多个斑点状鲜钙化，增强扫描明显不均匀强化，为中心性强化，令人联想到肝脏的海绵状血管瘤，但瘤周的水肿又不太支持海绵状血管瘤，应考虑有二：其一为海绵状血管瘤，其二为胶质瘤。

作者: hou-wg 时间: 2008-2-25 05:57
平扫病灶小斑片状钙化，强化明显，但未见引流静脉，支持少枝胶质细胞瘤

作者: 风云01 时间: 2009-9-20 07:04
学习了

作者: yuhongjun 时间: 2009-9-20 13:46
感谢楼主反馈结果。

作者: tian1238 时间: 2009-9-20 17:01
血管畸形伴出血有可能，因为出血水肿期可以有占位。
当然胶质瘤也不能排。mri吧。
支持

作者: zbp537 时间: 2009-9-20 17:28
支持胶质瘤。

作者: 吴医师 时间: 2010-1-13 18:42
学习了

作者: 拂晓 时间: 2010-1-13 18:46
标题: 回复：ct0236：颅内病变

以下是引用yangxuedong在2004-4-27 17:55:00的发言：[br]胶质瘤

作者: zxczxc 时间: 2010-4-16 05:20
右额叶血管畸形。

作者: ZHULONG 时间: 2010-4-16 23:54
好病例学习了

作者: zxczxc 时间: 2013-3-31 17:30
右额叶血管畸形，海绵状血管瘤。

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