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标题: NEW0474:颅脑CTA [打印本页]

作者: swyyy2007 时间: 2010-1-9 02:15
标题: NEW0474:颅脑CTA
患者女 39 经常头痛，行cta检查，东芝activion16ct，碘海醇100ml，注射速率2.5ml/s
，0.5mm扫描。请各位老师对我们的图像做出诊断和评价，并提出缺点，以便我们进一步改进

[本贴已被 jiajie 于 2010-1-13 21:19:43 修改过]

作者: 破釜沉舟 时间: 2010-1-9 05:16
血管边缘锐利度不是很好。

作者: 摘星空竹子 时间: 2010-1-9 07:34
双侧大脑前动脉a1段狭窄。

作者: 随光逐影 时间: 2010-1-9 16:36
考虑脉管炎。

作者: zjzjr 时间: 2010-1-9 16:51
右侧大脑中动脉水平段狭窄

作者: muzi888 时间: 2010-1-9 17:24
右侧大脑中动脉水平段狭窄

作者: 张耀森 时间: 2010-1-14 07:17
应重视二维图像的重建，冠状，矢状、轴位mpr加大厚度显示病变会更好些。

作者: 李晓阳 时间: 2010-1-20 04:56
a的水平一般

作者: 树下影像学 时间: 2010-1-21 21:43
应该说头颅cta有着一定的复杂性，主要是颅底骨胳较复杂，往往去骨不是那么容易，并且头动脉属于二级血管，并不粗大，那么在检查中就应该注意几点，第一、注射流速，您的流速太低了，至少要达到3.5的流速，像一般患者4ml/s才可以达到团注的效果，第二、药的浓度，如果是一般增强，那么浓度在300即可，但是如果是cta尤其是这种二级血管的cta造影剂浓度至少要达到350，第三、扫描方式，您使用的ct是东芝的ac16，您可以使用surestart技术，既造影剂跟踪技术，那么应为头部与颈部基本没有大血管可以监视，您可以选则自动与手动结合跟踪，可以把感兴区的圈到颈部除骨胳外的任意一处，把圈缩小，尽量放在血管上，触发值设置150-160，然后开始扫描，观察血管强化状态，当血管浓度达到您觉得满意的状态，就点击surestart界面的蓝色的nextscan键，如果扫描时血管与自动跟踪的感兴区一直吻合，那么达到阈值时应该是自动触发的。第四，头部cta3d重建不主张用您现在所选择的mip即最大密度投影，直接用vr即可。腹部及下肢用mip效果还是很不错的。
有不明白的可以随时联系，我邮箱guang19840604@163.com

作者: QQ715061959 时间: 2010-1-24 03:30
楼上的回复专业呀邮箱联系不是很方便有qq么？

作者: fxt2347 时间: 2010-1-25 04:48
支持9楼的老师，我们也是用的东芝ac16，确实如楼上老师所说，第一、注射流速太低了，至少要达到3.5的流速，像一般患者4ml/s才可以达到团注的效果，第二、药的浓度，碘海醇350，第三、扫描方式，使用的ct是东芝的ac16，可用自动触发，监测层面定在颈4水平颈动脉上，当其变白时，点nex scan即可，也可使用surestart技术，既造影剂跟踪技术，那么应为头部与颈部基本没有大血管可以监视，您可以选则自动与手动结合跟踪，可以把感兴区的圈到颈部除骨胳外的任意一处，把圈缩小，尽量放在血管上，当颈动脉设置150-160，然后开始扫描，观察血管强化状态，当血管浓度达到您觉得满意的状态，就点击surestart界面的蓝色的nextscan键，如果扫描时血管与自动跟踪的感兴区一直吻合，那么达到阈值时应该是自动触发的。第四，头部cta3d重建不主张用您现在所选择的mip即最大密度投影，

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