医影在线

标题: CT00025：肺弥漫性病变 [打印本页]

作者: 九目段 时间: 2003-12-12 18:42
标题: CT00025：肺弥漫性病变
患者，男，30岁，发热1月，消瘦，咳嗽、咳血。

001327653 (33.44 KB, 下载次数: 477)

001327654 (165.58 KB, 下载次数: 499)

作者: 陈一文 时间: 2003-12-12 22:32
考虑结核

作者: ZYX_JMH 时间: 2003-12-13 03:41
标题: 回复：病例025：肺弥漫性病变
[emb6]

作者: wchgh 时间: 2003-12-13 17:26
考虑：1.左上肺结核2.左肺支扩继发左肺炎症3.周围磨玻璃密度考虑为咳血所致。

作者: ayanyanyan 时间: 2003-12-13 20:09
考虑结核

作者: ZYX_JMH 时间: 2003-12-14 02:40
标题: 回复：病例025：肺弥漫性病变
[emb6]

作者: cola 时间: 2003-12-14 03:00
考虑结核,

作者: 91616lyt 时间: 2003-12-14 10:15
结核合并感染，干酪性肺炎。[emb28]

作者: ct_r 时间: 2003-12-14 16:35
结核。

作者: sweet918 时间: 2003-12-14 18:03
[emb6]

作者: zzzsssjjj 时间: 2003-12-15 03:30
发病部位为左肺尖后段及下叶背段，病变以渗出为主并有增殖及纤维变，并且表现大片磨玻璃密度影，考虑肺结核并肺内出血。

作者: cola 时间: 2003-12-15 04:22
[emb6],楼上诊断

作者: 九目段 时间: 2003-12-15 04:36
哪里为肺渗出病变的影像？
哪里为肺内出血病变的影像？
请加以解释[emb10]

作者: lczyc 时间: 2003-12-15 04:43
我同意结核的可能性大[emb6]

作者: 陈一文 时间: 2003-12-15 06:11
大片磨玻璃密度影不应考虑出血，可能是肺泡没有完全实变产生的影像，用一元论解释均为结核病灶

作者: hangph 时间: 2003-12-16 02:48
[emb6] 干酪性肺炎(左上肺)[em1]

作者: wchgh 时间: 2003-12-16 05:36
磨玻璃密度的病理意义应该结合临床资料和其它ct征象共同考虑。
　　在急性或亚急性的肺浸润病变中，磨玻璃密度是肺泡的部分填充的表现，可见于感染性肺炎肺出血、过敏性肺炎、急性放射肺炎，当按肺叶和肺段分布时，应想到最近作过支气管肺泡冲洗的可能，尤其是在中叶分布时。
　　在免疫抑制的患者，肺磨玻璃密度的出现高度提示，肺囊肿感染、巨细胞病毒肺炎、机化性毛细支气管炎等。在结节病灶周围分布的磨玻璃密度提示病灶周围出血，可见于侵袭性霉菌病。
　　在慢性肺弥漫性病变中，其代表的病理过程复杂，它常是作为病变初期或急性期的肺泡炎的表现。在病理上，一般是多种病变共存，间质中的肺泡壁增厚，肺泡壁内有炎症细胞、细胞碎屑及水肿液存在。也有的病变仅侵间质。不伴有肺结构破坏的磨玻璃密度灶有可能是可变性、可逆性的，但也可能是已经有纤维化形成。
　　磨玻璃密度病变也可以是肺纤维化形成伴有或不伴有结构破坏的ct表现。在病理上，它可以表现为对肺泡炎的单纯纤维母细胞增生，或已破坏的肺泡结构被胶元所取代，并形成了囊性改变。这时常伴有小叶内网状阴影和牵拉性毛细支气管扩张。然而，并不是总有伴随表现，而且小的囊变还可因部分体积效应而不能显示。而且，在慢性弥漫浸润性疾病中，磨玻璃密度可以是活动性的可复性病变，或是已经形成了纤维化的病灶。通过能否在病变中观察到蜂窝影和/或索拉性支气管扩张和毛细支气管扩张，可以确定是否存在纤维化。

作者: llct 时间: 2003-12-17 06:02
结核合并感染

作者: 江南飞雪 时间: 2003-12-17 06:08
[emb6]

作者: liqiang123 时间: 2003-12-17 08:26
结核合并感染[emb26]

作者: chfeng 时间: 2003-12-17 17:25
结核合并感染

作者: 凤舞九州 时间: 2003-12-18 18:45
左肺肺结核合并感染.同时应详细询问一下病史以及相关实验室检查.

作者: ZJB 时间: 2004-3-7 07:10
首先考虑结核合并感染.抗炎抗痨治疗后复查.

作者: doctorwwq 时间: 2004-3-9 07:06
考虑结核!(浸润型)

作者: shw4651 时间: 2004-3-11 19:01
左上肺结核，其周围模糊影考虑为继发性炎症或咯血所致，建议抗结核治疗后短期内复查

作者: 刘祥茹 时间: 2004-3-16 02:57
左肺结核(浸润性)!!/臭美

作者: 新县医院 时间: 2004-3-16 08:15
标题: 回复：病例025：肺弥漫性病变
/加油[emb6][emb6]

作者: syhdd 时间: 2004-3-16 08:56
1）结核。建议ppd，痰检 2）支原体肺炎建议治疗后复查

作者: lkc8963 时间: 2004-3-17 07:41
多灶多形，支持结核，但不象干酪性肺炎。

作者: 百亚 时间: 2004-3-17 09:08
机遇性肺炎,病史能不能详细点。[emb5]

作者: 影坛小生 时间: 2004-4-7 02:53
斑点、斑片影和磨玻璃共存首先考虑tb伴出血[emb6]/灌水

作者: zhanyong 时间: 2004-4-7 04:51
左肺结核考虑。

作者: sxjj1024 时间: 2004-4-13 04:45
同意首先考虑结核，机遇性感染不能完全排除。

作者: 汪涛同志 时间: 2004-4-13 08:06
左上叶尖后段及下叶背段点片状高密度影，左肺门淋巴结肿大，左肺可见大致沿支气管走行磨玻璃样高密度影，我首先考虑为tb原发综合症：！原发肺tb侵润性病灶2淋巴管炎3肺门淋巴结核。

鄙人工作时间较短，实际临床经验不足，还望各位老师指教。

作者: xizhwa 时间: 2004-4-14 03:26
左肺结核

作者: guduchunmeng 时间: 2004-4-14 05:33
肺结核合并机遇性感染[emb6]

作者: jiajie 时间: 2004-4-25 20:02
肺结核

伴吸入性肺炎

作者: 刘新忠 时间: 2004-11-5 03:27
结核、支扩、肺出血。

作者: liujk2003 时间: 2004-11-5 05:18
同意37楼意见。

作者: 陈正林 时间: 2005-5-14 16:34
典型结核

作者: YUJIANQI1978 时间: 2005-5-16 05:45
我以前碰到好多这样的病例大多以发热呼吸困难就诊考虑因免疫力低而形成的感染《一般不考虑tb j及常见细菌感染》我有几例aids 患者的肺部ct图片改天让大家看看

作者: meng-msp001 时间: 2005-5-17 02:20
结核首先考虑!正如病理证实!

作者: asdf1234 时间: 2005-5-17 03:00
左上肺结核，下肺象细菌感染，左肺门有肿大淋巴结

作者: baling 时间: 2005-5-17 19:54
左上肺结核

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-5-18 20:40
[emb21]我支持whgh!

作者: chenyongjian 时间: 2005-5-19 00:00
支持结核[emb26]

作者: 影爱者 时间: 2005-5-19 00:44
根据发病部位及景象特点应该是结核并肺内出血，

作者: dianzi 时间: 2006-9-22 18:27
肺野磨玻璃影应该考虑结核,考虑感染应结合血象及临床症状

作者: jinguoji 时间: 2006-11-23 21:24
首先考虑结核

作者: peijunlong 时间: 2008-4-15 22:08
结果呢？

作者: 下雨 时间: 2009-4-19 03:42
结核

作者: gule 时间: 2009-4-19 07:37
考虑结核合并感染！

作者: qingyunfeihe 时间: 2009-4-22 05:06
结核

作者: 牛占红 时间: 2009-5-29 06:02
左肺结核

作者: hexue 时间: 2009-7-29 19:17
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-21 18:21
谢谢学习了

作者: yuhongjun 时间: 2010-1-22 01:10
结核合并感染，干酪性肺炎。

作者: shibing 时间: 2015-5-7 09:06
结核。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)