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标题: CT24189:M，45Y。前上胸壁包块2月余，渐进性增大，近日频繁 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2010-1-16 05:26
标题: CT24189:M，45Y。前上胸壁包块2月余，渐进性增大，近日频繁
患者男，45岁。前上胸壁包块2月余，渐进性增大，近日频繁咳嗽。

临床诊断：1）前上胸壁包块，性质待定。2）肺部病变待排。

胸部ct轴位平扫（层厚10mm，螺距1.5，重建间隔10mm），图像如下：

[本贴已被 jiajie 于 2010-1-16 12:46:21 修改过]

作者: 湘江一滴 时间: 2010-1-16 05:43
1.恶性淋巴瘤？

2.双肺、纵膈、锁骨下淋巴结、前胸壁转移.
3.胸骨骨质破坏？

作者: lifei2008553 时间: 2010-1-16 05:49
白血病？

作者: 小青 时间: 2010-1-16 05:58
前中上纵隔恶性肿瘤侵及胸壁伴肺野及胸膜转移，恶性肿瘤性质待定。

作者: panyishengct 时间: 2010-1-16 06:04
恶性肿瘤，双肺、纵膈、锁骨下淋巴结、前胸壁转移瘤可能性大。

作者: chenaide 时间: 2010-1-16 06:18
恶性胸腺瘤？学习中~~

作者: zhaomeihua1970 时间: 2010-1-16 06:54
前中上纵隔恶性肿瘤侵及胸骨、胸壁；两肺多发结节（转移机会大）肺门、纵隔淋巴结肿大。

作者: 江广1996 时间: 2010-1-16 07:00
考虑恶性淋巴瘤放第一位。不除外恶性生殖细胞瘤并肺内转移。单纯肺转移瘤不会引起前胸的肿块。
肺内的结节影很像转移瘤。但是纵隔与前胸壁的病变极像淋巴瘤。
肝脏内有高密度影。

作者: 2008boyBOY 时间: 2010-1-16 07:59
1.前中上纵隔恶性肿瘤侵及胸壁伴肺内、纵隔及胸膜转移，考虑侵袭性胸腺瘤或胸腺癌
2.肝脏内高密度影，不排除转移并出血
3.楼主所供图像窗宽、窗位不合适，窗宽、窗位虽国内未统一规定，但也有共识，况且是很基础的问题，一定要深刻理解其意义并很好地运用于实践。

作者: yuhongjun 时间: 2010-1-16 14:19
标题: 回复
所有病灶均应考虑转移，建议继续查原发灶。

[本贴已被 yuhongjun 于 2010-1-16 14:41:44 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2010-1-16 21:30
恶性肿瘤,考虑左肺癌伴胸壁双肺,多发淋巴结转移,不除外胸壁原性恶性占位.

作者: duanhui007 时间: 2010-1-17 08:24
标题: 回复：ct24189:m，45y。前上胸壁包块2月余，渐进性增大，近

以下是引用panyishengct在2010-1-15 22:04:00的发言：[br]恶性肿瘤，双肺、纵膈、锁骨下淋巴结、前胸壁转移瘤可能性大。

作者: zsl6918 时间: 2010-1-17 12:06
恶性肿瘤可以明确。考虑纤维肉瘤可能性大

作者: zhengfaming 时间: 2010-1-17 17:32
考虑恶性淋巴瘤放第一位。不除外恶性生殖细胞瘤并肺内转移。单纯肺转移瘤不会引起前胸的肿块。
肺内的结节影很像转移瘤。但是纵隔与前胸壁的病变极像淋巴瘤。
肝脏内有高密度影。转移瘤卒中?

作者: shuiyuan 时间: 2010-1-17 23:55
1.前中上纵隔恶性肿瘤侵及胸壁伴肺内、纵隔及胸膜、左腋窝淋巴转移，考虑侵袭性胸腺瘤或胸腺癌，不除外恶性淋巴瘤
2.肝脏内高密度影，不排除转移并出血

作者: 黑白光影 时间: 2010-1-18 21:31
肺、纵膈及双侧锁骨上下窝淋巴结、胸骨柄、胸膜及周围软组织所有多发性病灶均应考虑转移瘤可能。

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