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标题: CT24225:患者74岁,以腰背痛、左髋左膝关节疼痛就诊 [打印本页]

作者: hexiang    时间: 2010-1-19 00:19
标题: CT24225:患者74岁,以腰背痛、左髋左膝关节疼痛就诊
病人腰背痛左侧大腿疼痛,左侧下肢不能伸直,左侧大腿无皮肤破溃,无红肿热现象。

































































[本贴已被 jiajie 于 2010-1-18 19:25:48 修改过]

作者: hexiang    时间: 2010-1-19 00:25
本地方条件落后,请各位高手顺便说说再进行什么检查比较好,小的我感激不尽啦。
作者: zxl51642    时间: 2010-1-19 00:39
恶性,左侧股骨上段转移瘤可能。
先做ect看看有无其他骨转移,查肺、消化道、泌尿生殖系等,ct找不到原发灶必要时pet,有可能到死均找不到原发灶。
作者: liuyue    时间: 2010-1-19 00:46
首先考虑:恶性病变,转移瘤放在第一位。
支持三楼老师的见解。
作者: 水过无痕    时间: 2010-1-19 00:51
转移瘤可能性大,支持3楼。
作者: 随光逐影    时间: 2010-1-19 00:56
考虑左侧股骨上段转移瘤可能性大。
作者: 37度    时间: 2010-1-19 01:00
转移瘤可能性大,支持3楼。
作者: zjzjr    时间: 2010-1-19 01:52
考虑左侧股骨上段转移瘤可能性大
作者: DXM    时间: 2010-1-19 02:27
谁能说一说为什么考虑转移呢
作者: linyiming    时间: 2010-1-19 02:31
转移瘤可能性大。
作者: 天海    时间: 2010-1-19 03:10
考虑左股骨骨髓瘤、转移瘤、骨纤维组织细胞瘤鉴别,前者可能性大。
作者: 小青    时间: 2010-1-19 03:36
最好做个增强
作者: sunbin    时间: 2010-1-19 03:56
左股骨上段侵蚀性骨质破坏,局部软组织肿胀,考虑转移性骨肿瘤可能性大。
作者: 李世军    时间: 2010-1-19 03:59
转移瘤可能性大
作者: 科室第一人    时间: 2010-1-19 04:16
骨质呈浸入性改变,未见肿瘤骨及骨膜反应,软组织肿
作者: 科室第一人    时间: 2010-1-19 04:18
转移瘤
作者: xihan    时间: 2010-1-19 04:18
考虑左侧股骨上段转移瘤可能性大
作者: zsl6918    时间: 2010-1-19 04:25
结合临床首先考虑转移瘤
作者: 卜一    时间: 2010-1-19 05:02
左侧股骨上段虫蚀样骨质破坏,周边软组织略肿胀,病变骨髓腔变小 硬化(骨内膜反应性增生)。首选:骨肉瘤!次选:转移瘤!
作者: hsl    时间: 2010-1-19 06:21
左侧股骨上段骨质破坏,骨膜反应,软组织肿块并软组织内肿瘤骨。骨恶性肿瘤,骨肉瘤。
作者: x-man    时间: 2010-1-19 07:42
考虑左侧股骨上段转移瘤可能性大
作者: 513ytb    时间: 2010-1-19 07:54
恶性,左侧股骨上段转移瘤可能.
作者: yuhongjun    时间: 2010-1-19 14:24
转移瘤可能性大,支持3楼。
作者: LIAOQIANG    时间: 2010-1-19 17:17
骨质破坏伴软组织肿块,老年人,考虑转移瘤。
作者: 深泽交通    时间: 2010-1-19 17:23
破坏广泛 骨肉瘤可能
作者: yulanhua    时间: 2010-1-19 17:49
左侧股骨上段骨质破坏,膀胱壁不均匀增厚,考虑膀胱癌股转移
作者: hexiang    时间: 2010-1-19 19:45
检查的时候没叫病人憋尿,应该是膀胱充盈不良吧!而且询问病史的时候病人没提及有无痛性血尿哦。
作者: dlwcz    时间: 2010-1-20 04:31
骨质可见破坏,主要以骨皮质破坏为主,周围可见软组织肿块影,累及的骨段较长,首先考虑恶性骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。不考虑转移瘤的原因:1、转移瘤应随血液骨髓或骨旁软组织内,故应该从骨髓腔开始,向外骨破坏;邻近软组织内的转移瘤侵犯骨质,骨破坏程度太重,长度太长,而且肿块是绕着破坏区生长3、转移瘤的破坏范围不会蔓延的这么长。
作者: 黑白光影    时间: 2010-1-21 03:58
考虑左侧股骨上段转移瘤可能性大




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