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标题: CT24241:后腹膜数个淋巴结肿大，原因待查。 [打印本页]

作者: caihe 时间: 2010-1-19 23:31
标题: CT24241:后腹膜数个淋巴结肿大，原因待查。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=62335）
患者，男，23岁，后腹膜数个淋巴结肿大，原因待查。
2009年12月1日

2010年1月份复查

[本贴已被 jiajie 于 2010-1-23 22:04:45 修改过]

作者: 深泽交通 时间: 2010-1-19 23:39
淋巴瘤可能

作者: yulanhua 时间: 2010-1-19 23:59
脾大，腹膜后淋巴结肿大，考虑何杰金氏病

作者: shibing 时间: 2010-1-20 00:02
淋巴瘤可能

作者: 水过无痕 时间: 2010-1-20 00:39
肝门区及腹膜后多个肿大淋巴结融合呈块,脾脏增大符合淋巴瘤.

作者: ct诊断高手 时间: 2010-1-20 00:45
淋巴瘤可能

作者: zjzjr 时间: 2010-1-20 01:05
增强呈环形强化，淋巴结结核可能性大，不除外淋巴瘤治疗后坏死改变（淋巴瘤未治疗时很少坏死，也就不会出现环形强化。）

作者: 37度 时间: 2010-1-20 01:14
年轻淋巴瘤多见，此例增强呈环形强化，淋巴结结核可能性大。

作者: 天海 时间: 2010-1-20 04:30
腹膜后淋巴结增大、肝脾增大，考虑淋巴瘤与白血病鉴别；胆囊炎。

作者: zhengjian_12 时间: 2010-1-20 04:35
肝门区及腹膜后多个肿大淋巴结,部分融合成团,脾脏增大，符合淋巴瘤表现.

作者: zsl6918 时间: 2010-1-20 04:36
肯定不是淋巴瘤。zjzjr 老师说的很对。淋巴瘤未治疗时很少坏死，也就不会出现环形强化。所以首先考虑转移瘤。原发灶可能在胃。另外不除外结核可能。

作者: yangyang2000 时间: 2010-1-20 06:09
肝门区及腹膜后多个肿大淋巴结,部分融合成团,脾脏增大，符合淋巴瘤表现.

作者: yuhongjun 时间: 2010-1-20 14:06
期待结果了。

作者: zxczxc 时间: 2010-1-20 17:54
脾大，后腹膜数个淋巴结肿大。
上腹部占位性病变。

作者: zxl51642 时间: 2010-1-21 01:25
考虑淋巴结tb可能性大，胆囊窝前方低密度病变也符合肝包膜tb。淋巴瘤强化方式不支持

作者: 黑白光影 时间: 2010-1-21 05:20
标题: 回复：ct24241:后腹膜数个淋巴结肿大，原因待查。

以下是引用zjzjr在2010-1-19 17:05:00的发言：[br]增强呈环形强化，淋巴结结核可能性大，不除外淋巴瘤治疗后坏死改变（淋巴瘤未治疗时很少坏死，也就不会出现环形强化。）

作者: lkc8963 时间: 2010-1-21 05:20
除了楼上各位说的影像表现如淋巴结环状强化无融合外，还有两点补充：1 09年12月片示肾上腺下部层面见双侧淋巴结钙化；2 2010年1月份复查片见肾门以下平面淋巴结出现新钙化。从以上两点非常符合淋巴结核的特征。
本病需与结节病、淋巴瘤区别。结节病多见于年青人，症状轻微，腹腔内也可表现为像胸部淋巴结的影像特征如不融合，极少数也可见钙化和环形强化，机理不清，所以这个病是需要待排的；淋巴瘤众所周知，融合成块少环状强化为其特征。但影像上是不能绝对区分以上3种疾病的，唯一的确认方法是淋巴结活检。当然临床表现、ppd试验，ace、sace等，胸部影像表现均为鉴别诊断依据，需综合考虑。

作者: 随光逐影 时间: 2010-1-21 16:25
考虑淋巴结结核可能性大。

作者: 拾荒者 时间: 2010-1-23 04:22
感谢楼主反馈结果-淋巴结结核；感谢刘克昌版主的分析！

作者: 37度 时间: 2010-1-24 03:53
感谢楼主反馈结果-淋巴结结核；感谢刘克昌版主的分析！

作者: panyishengct 时间: 2010-1-24 04:07
肝门区及腹膜后多个肿大淋巴结融合呈块,脾脏增大符合淋巴瘤.

作者: 影像孺子牛 时间: 2010-1-24 07:03
感谢楼主反馈结果。学习了。

作者: scdlc2008 时间: 2010-1-25 08:05
学习了

作者: yuhongjun 时间: 2010-1-25 14:15
感谢楼主反馈结果-淋巴结结核；感谢刘克昌版主的分析！

作者: zxczxc 时间: 2010-1-25 18:21
上腹部占位，来源于胃的恶性肿瘤？腹膜后淋巴结肿大。

作者: pujunzhi 时间: 2010-1-25 19:30
支持淋巴结结核的诊断！

作者: 吴医师 时间: 2010-1-26 20:00
感谢楼主反馈结果-淋巴结结核；感谢刘克昌版主的分析！

作者: 影像之路 时间: 2010-1-27 09:07
感谢楼主反馈结果-淋巴结结核；感谢刘克昌版主的分析！

作者: sdzyy 时间: 2010-1-28 00:04
感谢楼主反馈结果，学习了。

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