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标题: CT24274:男性，69岁。患者感到胸闷，无咳嗽、咳痰。 [打印本页]
作者: fanshl 时间: 2010-1-22 00:18
标题: CT24274:男性，69岁。患者感到胸闷，无咳嗽、咳痰。
[本贴已被 jiajie 于 2010-1-21 20:06:20 修改过]
作者: fanshl 时间: 2010-1-22 00:21
定位：胸膜还是肺内？
定性：良性还是恶性？
依据：定性及定位的依据？
作者: 513ytb 时间: 2010-1-22 00:30
多考虑恶性病变
作者: 科室第一人 时间: 2010-1-22 00:37
肺组织向内受压-多来源于左侧胸壁
膨胀性生长，不均匀强化-恶性
考虑为血管肉瘤或纤维肉瘤（肉瘤类）
左侧胸腔积液
作者: zxl51642 时间: 2010-1-22 00:40
定位胸膜或胸壁来源，依据：可见胸膜帽征及压缩的肺组织边缘，肺野相对清晰；
定性恶性，依据：病变巨大，坏死液化明显，不均匀强化，左侧胸膜腔及心包少量积液，纵膈受侵及淋巴结肿大；
依次考虑：恶性间皮瘤、恶性神经源性病变、恶性蝾螈瘤、其他间叶组织来源肉瘤。
作者: yuhongjun 时间: 2010-1-22 00:44
强烈支持楼上。
作者: 水过无痕 时间: 2010-1-22 01:02
定位胸膜或胸壁来源，依据：可见胸膜帽征及压缩的肺组织边缘，肺野相对清晰；
定性恶性，依据：病变巨大，坏死液化明显，不均匀强化，左侧胸膜腔及心包少量积液，纵膈受侵及淋巴结肿大；
考虑：1、胸膜间皮瘤；2、血管内皮肉瘤。
作者: sdzyy 时间: 2010-1-22 01:13
支持胸膜来源的恶性肿瘤，恶性间皮瘤或肉瘤。
作者: 闪光之点 时间: 2010-1-22 01:53
不能排除肺内肿瘤，肿瘤太大，肿块中心在肺内；从增强特点、肿块特点、胸腔积液等表现支持恶性，可能为肉瘤类。做穿刺活检！
作者: fanshl 时间: 2010-1-22 02:07
标题: 回复
因为病变延迟强化明显，病变没有包膜，我们考虑胸膜血管瘤，不知道有人赞成这一结论不？
下属图像是延迟后8分钟后的：
动脉期重建：
[本贴已被 fanshl 于 2010-1-22 8:45:36 修改过]
作者: xihan 时间: 2010-1-22 03:12
1 胸膜囊腺瘤 2 粘液瘤
作者: zxl51642 时间: 2010-1-22 03:28
血管源性也考虑恶性，血管内皮瘤等。
作者: 随光逐影 时间: 2010-1-22 04:10
支持5楼意见。
作者: zsl6918 时间: 2010-1-22 04:14
左肺恶性肿瘤，纵隔淋巴结转移。大细胞肺癌可能性大。
作者: 爱国 时间: 2010-1-22 04:59
胸壁恶性肿瘤
作者: duanhui007 时间: 2010-1-22 06:52
胸膜恶性肿瘤，期待结果
作者: 小康 时间: 2010-1-22 07:27
骨质未见破坏有可能是良性病变可能
作者: yuhongjun 时间: 2010-1-22 14:22
支持胸膜来源的恶性肿瘤，恶性间皮瘤或肉瘤。
作者: fanshl 时间: 2010-1-22 15:37
对不起，拉下延迟后8分钟的图像了，现在已上传
作者: shuiyuan 时间: 2010-1-22 17:02
1、左肺周围型肺癌，胸壁受侵，纵隔及左肺门淋巴结肿大。建议穿刺进一步确诊 2、左侧胸腔积液
作者: zjzjr 时间: 2010-1-22 21:16
考虑肉瘤可能性大,akin'；s瘤
作者: 黑白光影 时间: 2010-1-23 22:57
支持5楼意见。
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