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标题: ECT0034:年轻女孩,全身性骨病变！(已公布随访结果) [打印本页]

作者: sdqzwyx 时间: 2010-1-23 03:54
标题: ECT0034:年轻女孩,全身性骨病变！(已公布随访结果)
女，23岁，腰背疼痛两月余，贫血（血色素9g），其余化验检查未见明显异常。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2010-2-24 21:50:10 修改过]

作者: sdqzwyx 时间: 2010-1-23 03:56
标题: 回复：全身性骨病变！

[本贴已被 sdqzwyx 于 2010-1-22 20:03:31 修改过]

[本贴已被 sdqzwyx 于 2010-1-22 20:04:25 修改过]

作者: sdqzwyx 时间: 2010-1-23 04:01
标题: 回复：全身性骨病变！

作者: 小康 时间: 2010-1-23 04:12
考虑骨转移瘤

作者: 拾荒者 时间: 2010-1-23 04:59
全身红骨髓分布区多发溶骨性骨质破坏区，首先考虑多发性骨髓瘤。

作者: zxl51642 时间: 2010-1-23 05:07
标题: 2
年轻mm不考虑mm，多发转移瘤可能性也小。
血色素9g，多骨受累，可考虑血液淋巴系统疾病，如淋巴瘤、恶性贫血如再障、骨髓异常增生症等。
另有必要查一下甲状旁腺功能。
另结节病、网状内皮系统疾病等也需排除。

[本贴已被 zxl51642 于 2010-1-22 21:40:57 修改过]

作者: 一捅阴影 时间: 2010-1-23 05:40
多发骨髓瘤可能性大。

作者: zxl51642 时间: 2010-1-23 05:46
有些奇怪，肝、脾不大，纵隔及腹膜后无肿大淋巴结。

作者: chenaide 时间: 2010-1-23 06:05
学习中~

作者: zhanggenliang 时间: 2010-1-23 06:14
多发骨髓瘤年龄不符，也不能完全排除，甲状旁腺机能亢进多见于中年妇女，高血钙症状、肾病症状、软组织转移性钙化均没有，只有一个骨痛。可能性更小。血液病一般肝脾都大，还是首先考虑骨髓瘤。期待结果

作者: 99重阳 时间: 2010-1-23 06:18
支持转移瘤

作者: tnlk 时间: 2010-1-23 06:23
首先考虑骨髓瘤

作者: 胡宇 时间: 2010-1-23 06:36
骨转移瘤

作者: xihan 时间: 2010-1-23 07:02
考虑多发性骨髓瘤。

作者: 513ytb 时间: 2010-1-23 07:56
考虑多发性骨髓瘤,骨转移瘤?

作者: yuhongjun 时间: 2010-1-23 14:42
全身红骨髓分布区多发溶骨性骨质破坏区，首先考虑多发性骨髓瘤。

作者: 泪洒红尘 时间: 2010-1-23 17:45
首先支持:全身红骨髓分布区多发溶骨性骨质破坏区，首先考虑多发性骨髓瘤。
但也不排除血液淋巴系统疾病.

作者: yangyudong333 时间: 2010-1-23 17:48
全身红骨髓分布区多发溶骨性骨质破坏区，首先考虑多发性骨髓瘤。

作者: 37度 时间: 2010-1-28 05:32
都像，期待结果。

作者: sdqzwyx 时间: 2010-2-24 06:35
患者一直没再来,前两天电话随访,家属说已去了上级医院住院治疗,髂骨活检为:结核。
结果让人有点困惑:脊柱冷脓肿为何不典型,结核中毒症状也不明显,胸部ct也没有结核病灶，请大家继续分析指教!

作者: hhhhhh6 时间: 2010-3-2 06:16
那要是病理说结核那就算他是吧
那个间盘好像是有受浸是的

作者: 赵物学 时间: 2010-4-1 04:06
结核报不了，不过病理说是那就是呗，除非是患者家属说的不是真话，不过可能性不大所应该是结核

作者: 蓬莱客 时间: 2010-4-28 20:26
学无止境

作者: 拾荒者 时间: 2010-4-29 02:54
感谢楼主反馈结果！费解！

作者: pujunzhi 时间: 2010-4-29 05:04
感谢楼主反馈结果（多椎体和髂骨结核），患者年龄较轻，多个椎体溶骨性骨破坏，伴骨增生，部分椎间隙变窄，有脊柱后凸畸形，椎前软组织肿胀。右髂骨大部分骨质疏松，骨破坏和骨增生并存，有小死骨。病变区呈放射性浓聚（增生性病变），所以有结核的可能，以增生性病变或肉芽肿为主，而且有右髂骨穿刺病理证实，结果是可靠的。好病例，学习了！

作者: 吴医师 时间: 2010-4-30 07:31
好病例，学习了

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