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标题: CT24384:急诊）M，63Y。脐周剧烈疼痛6小时，伴呕吐。 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2010-1-29 17:08
标题: CT24384:急诊）M，63Y。脐周剧烈疼痛6小时，伴呕吐。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=62629）患者男，63岁。脐周剧烈疼痛6小时，伴呕吐。

诊断性腹穿抽出少量乳白色液体。

临床诊断：腹痛原因待查。

腹部ct轴位平扫（层厚10mm，螺距1.0，重建间隔10mm），图像如下：

[本贴已被 jiajie 于 2010-2-2 19:30:31 修改过]

作者: 王加美 时间: 2010-1-29 17:31
乳糜漏

作者: 王加美 时间: 2010-1-29 17:36
腹腔内积液、肠系膜水肿，有腹膜炎改变
肠胀气

作者: 求知若渴 时间: 2010-1-29 17:46
腹腔内发现多处肠管外的气体密度影，消化道穿孔可以诊断，但是具体哪里穿不知道。

作者: 杀毒软件 时间: 2010-1-29 17:59
标题: 1
局部肠系膜密度增高,.肠系膜血管包埋呈\"脂肪环征\",周围肠管受压推移形成\"肿瘤样假包膜\".

首先考虑---肠系膜脂膜炎并空腔脏器穿孔，右肾小结石，少量腹水，纵隔胸膜包裹性积液。

[本贴已被杀毒软件于 2010-1-29 10:10:28 修改过]

作者: 513ytb 时间: 2010-1-29 18:01
腹腔内发现多处肠管外的气体密度影，消化道穿孔可以诊断.

作者: 狙击手 时间: 2010-1-29 18:13
标题: 回复：（急诊）m，63y。脐周剧烈疼痛6小时，伴呕吐。
考虑：肠梗阻。

作者: 学者~『风 时间: 2010-1-29 18:13
标题: 回复：（急诊）m，63y。脐周剧烈疼痛6小时，伴呕吐。

以下是引用杀毒软件在2010-1-29 9:59:00的发言：[br]局部肠系膜密度增高,.肠系膜血管包埋呈\"脂肪环征\",周围肠管受压推移形成\"肿瘤样假包膜\".[br][br]首先考虑---肠系膜脂膜炎并空腔脏器穿孔，右肾小结石，少量腹水，纵隔胸膜包裹性积液。[br][br]
[本贴已被杀毒软件于 2010-1-29 10:10:28 修改过]

作者: zxl51642 时间: 2010-1-29 18:15
考虑空肠肠系膜扭转，肠壁缺血水肿并麻痹性不全梗阻，无明确穿孔征象；剑突下类圆形囊状影可能为扩张淋巴管或淋巴管囊肿，右肾小结石。

作者: zjzjr 时间: 2010-1-29 18:53
见旋涡征,考虑肠系膜扭转.少量腹水,包裹性积液.

作者: ct诊断高手 时间: 2010-1-29 19:40
标题: 回复：（急诊）m，63y。脐周剧烈疼痛6小时，伴呕吐。

以下是引用zxl51642在2010-1-29 10:15:00的发言：[br]考虑空肠肠系膜扭转，肠壁缺血水肿并麻痹性不全梗阻，无明确穿孔征象；剑突下类圆形囊状影可能为扩张淋巴管或淋巴管囊肿，右肾小结石。

作者: shibing 时间: 2010-1-29 19:48
见旋涡征,考虑肠系膜扭转.少量腹水,包裹性积液.

作者: 黑白光影 时间: 2010-1-30 04:56
考虑空肠肠系膜扭转。
剑突下类圆形囊状影考虑为包裹性积液可能，不排除为扩张淋巴管或淋巴管囊肿。
腹腔少量积液，不排除肠穿孔并腹腔感染所致乳糜腹可能。
右肾小结石。

作者: sdzyy 时间: 2010-2-2 20:17
谢楼主反馈术后结果——空肠扭转。

作者: 黄玉龙 时间: 2010-2-3 00:37
学习了

作者: 影像孺子牛 时间: 2010-2-3 06:54
感谢楼主反馈术后结果，学习了。

作者: 37度 时间: 2010-2-3 09:05
考虑空肠肠系膜扭转。
剑突下类圆形囊状影考虑为包裹性积液可能，不排除为扩张淋巴管或淋巴管囊肿。
腹腔少量积液，不排除肠穿孔并腹腔感染所致乳糜腹可能。
右肾小结石。

作者: 拾荒者 时间: 2010-2-4 03:15
感谢楼主反馈结果-空肠扭转！

作者: 泪洒红尘 时间: 2010-2-4 03:49
手术结果：空肠扭转。
谢谢楼主，学习了。

作者: 影像之路 时间: 2010-2-4 19:59
手术结果：空肠扭转。
谢谢楼主，学习了。

作者: 黄玉龙 时间: 2010-2-4 20:46
手术结果：空肠扭转。
谢谢楼主，学习了。

作者: pujunzhi 时间: 2010-2-7 00:05
手术结果：空肠扭转。谢谢楼主，学习了。

作者: dyqct 时间: 2010-2-9 00:22
大部分都能做出较正确诊断。

作者: 吴医师 时间: 2010-5-6 23:38
谢谢学习了

作者: ZHONGXINMR 时间: 2010-5-7 08:02
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-7-9 20:27
手术结果：空肠扭转。
谢谢楼主，学习了。

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