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标题: MRI2746:男 22岁，四肢抽搐十天，发作时意识丧失（手术病理 [打印本页]

作者: 蓝色宝贝 时间: 2010-1-31 10:45
标题: MRI2746:男 22岁，四肢抽搐十天，发作时意识丧失（手术病理
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[本贴已被 jiajie 于 2010-2-2 19:25:40 修改过]

作者: 卜一 时间: 2010-1-31 15:09
瘤卒中！多考虑：中枢神经细胞瘤！（本例：肿瘤边界模糊，瘤周明显水肿以及肿瘤侵入脑实质的征象，与中枢神经细胞瘤的特点不符合，但其发病年龄病变位置形态及mri的信号特点特征性表现均相符，因此—首选：中枢神经细胞瘤）
（载入）中枢神经细胞瘤—影像学特征表现为：（1）肿瘤大都位于透明区，monor 氏孔区，以一侧为主向对侧生长。（2）ct 显示钙化、囊性变和mri 显示血管流空及大小不等低倍号区,对cnc 诊断有帮助。（3）ct 平扫肿瘤稍高密度,轻中度强化；mri 呈稍长或等t1信号，稍长t2信号，可有轻度到明显强化；dsa可显示肿瘤染色。（4）肿瘤边界清晰，一般无瘤周水肿以及肿瘤侵入脑实质的征象。近年来，磁共振波谱成像发现cnc有一3.35 ppm的特殊波峰，对其鉴别诊断有重要意义。
　　mri:特征性的mri表现：①好发部位:肿瘤大都位于侧脑室前2/3，透明隔或孟氏孔区，典型表现为以广基底与侧脑室透明隔相连的肿瘤，均伴有不同程度脑积水。②形态:肿瘤形态不规则，多呈分叶状，边缘呈绳索状。此为cnc的一个较为特征性的影像学表现。③边界:肿瘤边界清晰，一般不侵入脑实质。④平扫信号改变:肿瘤呈不均匀等长t1 等长t2 混杂信号，其中等t1 等t2 信号代表肿瘤组织，长t1 长t2 信号代表囊变、坏死。有些病变中还可见无信号区，代表钙化或肿瘤血管。脑室内的信号不一及匍行性流空是cnc的另一特征性mri表现。⑤增强扫描信号改变:多呈轻中度强化。

作者: yangyudong333 时间: 2010-1-31 16:21
双侧大脑半球广泛水肿，侧脑室周围班片状高密度，脑室内见不规则软组织肿块，
考虑结节性硬化并室管膜下巨细胞星形细胞瘤，不除外间变型星形细细胞瘤并出血。

作者: qingguang220 时间: 2010-1-31 16:37
学校了！

作者: 深泽交通 时间: 2010-1-31 17:24
考虑胶质瘤或室管膜瘤

作者: 科室第一人 时间: 2010-1-31 18:00
淋巴瘤

作者: 513ytb 时间: 2010-1-31 18:19
星形细细胞瘤并出血.

作者: wenjun5463 时间: 2010-2-1 04:04
肿瘤跨胼胝体生长，考虑星性细胞瘤ⅲ-ⅳ级

作者: 随光逐影 时间: 2010-2-1 08:35
支持8楼意见。

作者: pujunzhi 时间: 2010-2-1 17:32
谢楼主反馈病理结果（胼胝体星形细胞瘤ii-iii级），肿瘤跨胼胝体生长，首先考虑胶质瘤，学习了！

作者: 拾荒者 时间: 2010-2-2 05:05
谢楼主反馈病理结果（胼胝体星形细胞瘤ii-iii级），肿瘤跨胼胝体生长，境界不清，周围水肿明显，首先考虑胶质瘤，学习了！

作者: 影像之路 时间: 2010-2-2 07:39
谢楼主反馈病理结果（胼胝体星形细胞瘤ii-iii级），肿瘤跨胼胝体生长，境界不清，周围水肿明显，首先考虑胶质瘤，学习了！

作者: sdzyy 时间: 2010-2-2 18:11
谢楼主反馈病理结果（胼胝体星形细胞瘤ii-iii级），肿瘤跨胼胝体生长，首先考虑胶质瘤，学习了！

作者: 施明 时间: 2010-2-2 19:16
ct病灶内高密度是钙化吧如果是的话解释成少枝更妥吧

作者: pysylhj 时间: 2010-2-3 05:49
学习了

作者: 影像孺子牛 时间: 2010-2-3 06:51
感谢楼主反馈术后结果，学习了。

作者: 37度 时间: 2010-2-3 09:06
谢楼主反馈病理结果（胼胝体星形细胞瘤ii-iii级），肿瘤跨胼胝体生长，首先考虑胶质瘤，学习了！

作者: 泪洒红尘 时间: 2010-2-4 03:50
谢楼主反馈病理结果（胼胝体星形细胞瘤ii-iii级），肿瘤跨胼胝体生长，首先考虑胶质瘤，学习了！

作者: tgs_fs88 时间: 2010-3-14 22:18
肿瘤跨胼胝体生长，考虑星性细胞瘤ⅲ-ⅳ级

作者: 悬壶济世 时间: 2010-3-15 02:30
星形细胞瘤，收到

作者: 吴医师 时间: 2010-5-25 19:25
感谢楼主反馈术后结果，学习了。

作者: zxczxc 时间: 2012-7-30 19:38
胶质瘤。

作者: 雪个 时间: 2015-2-24 10:47

谢楼主反馈病理结果（胼胝体星形细胞瘤ii-iii级），肿瘤跨胼胝体生长，境界不清，周围水肿明显，首先考虑胶质瘤，学习了！

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