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标题: X6898:跟骨会诊 [打印本页]

作者: mty 时间: 2010-2-2 01:08
标题: X6898:跟骨会诊
男，46岁，左足跟肿胀2月，自述09年11月份有过扭伤史，能行走，疼痛不明显，现左足跟仍肿胀，局部隆起，无明显压痛。

第1幅为09年11月扭伤后10天片。

[本贴已被 cefcmj 于 2010-2-4 17:54:44 修改过]

作者: mty 时间: 2010-2-2 01:11
此病人症状与体征与x线表现明显不符，请大家讨论一下。

作者: 科室第一人 时间: 2010-2-2 01:32
骨折畸形瑜合

作者: 随光逐影 时间: 2010-2-2 03:45
跟骨类风湿性改变？

作者: xihan 时间: 2010-2-2 04:46
麻风病不除外

作者: fylzm 时间: 2010-2-2 04:51
标题: 回复：x6899:跟骨会诊

以下是引用科室第一人在2010-2-1 17:32:00的发言：[br]骨折畸形瑜合

作者: lyb999 时间: 2010-2-2 05:03
其中一大骨块应是跟骨后缘的一部分,但又不象一般骨折,因跟骨密度不规则增高显然不应是骨痂,所以要考虑病理性骨折.

作者: zxl51642 时间: 2010-2-2 05:12
1、退变增生，2、骨折并缺血性坏死。

作者: 寻芳者 时间: 2010-2-2 05:33
骨折后,感染了吧?----------------------

作者: dyqct 时间: 2010-2-2 05:42
请加照其它部位观察有无异常。

作者: zhanggenliang 时间: 2010-2-2 05:57
退变。骨折不愈合

作者: x-man 时间: 2010-2-2 06:53
骨折畸形愈合

作者: 江广1996 时间: 2010-2-2 07:14
骨折畸形愈合

作者: jiangmin 时间: 2010-2-2 07:23
跟骨后上缘骨刺样突起是正常变异，可能是hagdhund外生骨疣

作者: 513ytb 时间: 2010-2-2 07:36
骨折畸形愈合。

作者: 影像之路 时间: 2010-2-2 08:06
考虑骨折畸形愈合并骨化性肌炎不除外外生骨疣

作者: yangyudong333 时间: 2010-2-2 15:00
骨折畸形愈合

作者: xkncyyhyq 时间: 2010-2-2 15:02
加照健侧以做对比

作者: 吴教授 时间: 2010-2-2 17:10
是两侧的跟骨吗，

作者: 浩天之光 时间: 2010-2-2 17:49
跟骨形态失常，骨骺闭合不良，发育欠佳

作者: 道哥 时间: 2010-2-2 17:58
陈旧骨折并缺血坏死可能性大

作者: zjzjr 时间: 2010-2-2 18:10
退变增生.外生骨疣

作者: sunbin 时间: 2010-2-2 19:33
跟骨体积缩小后缘不规则密度增高，且可见跟骨向外突起骨块，密度不均，考虑跟骨外生性骨疣，骨质增生硬化。

作者: sdzyy 时间: 2010-2-2 19:46
骨折畸形愈合，并骨化性肌炎。

作者: jiahui7z 时间: 2010-2-2 22:17
仔细询问外伤史，考虑陈旧性骨折畸形愈合。

作者: cap_208 时间: 2010-2-3 00:04
跟骨骨折，骨化性肌炎

作者: hhcckk 时间: 2010-2-3 00:14
患者影像表现比较恐怖，但临床症状逍遥，没有战友考虑神经营养性骨关节病吗？我倒比较趋向于为神经营养性骨关节病，外伤是个导火线，由于病人自觉疼痛不明显，没有进行早期骨折的固定，骨折断端移位，愈合不良，建议查查有无基础病变，如糖尿病，脊髓结核、脊髓空洞症，外周神经损伤或炎症及先天性痛觉缺失等

神经营养性骨关节病诊断的主要依据有：
①大多数继发于神经系统疾病。
②无痛性关节肿胀、畸形。
③影像学表现明显的关节损坏。
④患者轻微的自觉症状与影像学的严重程度极不相称。

作者: xihan 时间: 2010-2-3 01:29
夏科氏关节病

作者: 天O意 时间: 2010-2-3 04:20
骨折并缺血坏死可能性大点吧！

作者: t-mac 时间: 2010-2-3 04:38
考虑跟骨软骨瘤

作者: 37度 时间: 2010-2-3 19:45
陈旧骨折并缺血坏死可能性大

作者: jinguoji 时间: 2010-2-4 00:01
考虑神经营养性骨关节病可能大。

作者: 谨言慎行 时间: 2010-2-4 00:37
考虑跟骨骨折并骨化性肌炎

作者: 泪洒红尘 时间: 2010-2-4 03:39
晕

作者: mty 时间: 2010-2-4 05:22
我个人比较倾向hhcckk的诊断，但不除外缺血性坏死（第二次密度更高，并见节裂现象），但是这个位置这两种情况都比较少见，我会随访这个病人，一有结果立即发上，欢迎大家继续讨论。

作者: 拾荒者 时间: 2010-2-4 05:27
骨折畸形愈合，建议查一查有无基础病变。

作者: hexue 时间: 2010-2-4 07:30
骨折畸形愈合

作者: 网易博 时间: 2010-2-4 17:09
骨折畸形愈合，并缺血性坏死

作者: hhhhhh6 时间: 2010-2-4 18:23
标题: 回复：x6899:跟骨会诊

以下是引用网易博在2010-2-4 9:09:00的发言：[br]骨折畸形愈合，并缺血性坏死

说啥的都有啊，先考虑这个然后让他上别地方查去吧，要不就让临床医生自己搞定吧，我是搞不定了

作者: 徐飞 时间: 2010-2-4 22:56
骨折畸形愈合

作者: wsmg-自在 时间: 2010-2-4 23:26
骨折畸形愈合

作者: 黑白光影 时间: 2010-2-5 00:53
验验血，看看胆固醇高不高。

作者: 胡宇 时间: 2010-2-5 01:14
骨折畸形愈合

作者: tnlk 时间: 2010-2-7 00:30
骨折畸形瑜合

作者: 987654zwf 时间: 2010-2-7 03:42
请加照其它部位观察有无异常

作者: 当兵的 时间: 2010-2-7 07:33
说啥的都有啊，不过真正形成书面了一定要慎重，现在的病号可是不怎么样！像这种患者宁可含糊其辞也不能太明确。

作者: 当兵的 时间: 2010-2-7 07:39
说啥的都有啊，不过真正形成书面了一定要慎重，现在的病号可是不怎么样！像这种患者宁可含糊其辞也不能太明确。

作者: xiongneo 时间: 2010-2-7 07:43
骨折畸形瑜合

作者: CHENWENXIU 时间: 2010-2-15 04:09
骨折后畸形愈合可能

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