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标题: CT24638:（已补充新图片）另一例年轻女性，广泛骨质改变， [打印本页]

作者: sdqzwyx 时间: 2010-2-20 04:54
标题: CT24638:（已补充新图片）另一例年轻女性，广泛骨质改变，
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=65476）
女 34岁，腰骶部及双腿疼2月余！

请结合另一例类似病例一起分析!
http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=62336

补充胸部图片：

发现骨病变后追问病史,患者有咳嗽、咳痰带血丝病史，有加扫胸部ct：

[本贴已被 sdqzwyx 于 2010-2-24 21:55:59 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-4-28 18:15:49 修改过]

作者: 摘星空竹子 时间: 2010-2-20 05:46
考虑：1、多发骨髓瘤。2、多发转移瘤。

作者: xiongneo 时间: 2010-2-20 06:01
：1、多发骨髓瘤。2、多发转移瘤。

作者: linyiming 时间: 2010-2-20 10:39
考虑转移瘤可能性大。

作者: yangyudong333 时间: 2010-2-20 14:43
考虑转移瘤可能性大。

作者: ljt1976 时间: 2010-2-20 17:01
考虑转移

作者: ft445741743 时间: 2010-2-20 19:03
转移瘤可能性最大，结核也有可能。

作者: sdzyy 时间: 2010-2-20 19:37
支持：1、多发转移瘤2、多发骨髓瘤。

作者: lusiaba 时间: 2010-2-20 22:34
多发脊柱血管瘤

作者: 深泽交通 时间: 2010-2-20 22:38
考虑血管瘤骨髓瘤

作者: zxl51642 时间: 2010-2-20 23:31
转移瘤可能，查原发灶（重点肺、下来乳腺、生殖系统），血液系统疾病骨质侵润待排除。
可排除mm、tb、langerhands肉芽肿、甲旁亢等，原因很多不一一说了。

作者: 随光逐影 时间: 2010-2-21 01:31
考虑多发性骨髓瘤，不排除多发性骨转移瘤。

作者: 黑白光影 时间: 2010-2-21 05:37
考虑多发性骨髓瘤，不排除多发性骨转移瘤。

作者: sdqzwyx 时间: 2010-3-1 21:03
已补充胸部ct图片,请继续分析!病人已做穿刺,会有结果的!

作者: lkc8963 时间: 2010-3-9 04:26
1 肺部肿块，形态似原发癌；2 多发中轴骨质破坏，边界无明显硬化，附件少受累，以溶骨为主；3 左肾上腺增粗。常规思路：转移。需鉴别于mm伴肺内浸润，后者肋骨多累及，肺部表现多以浸润为主，肿块较少，另外临床常有贫血等，骨穿异常骨髓像可以诊断。至于其它嗜酸性肉芽肿、多发血管瘤等均不太支持。

作者: sdqzwyx 时间: 2010-4-20 05:05
对不起!让大家久等了,颈部淋巴结活检为腺癌转移.病理考虑来源于肺腺癌.临床综合考虑诊断:肺癌骨转移!病人住院止疼治疗并化疗一个疗程,现已回家,有复查再奉告!

作者: 随光逐影 时间: 2010-4-28 19:41
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 拾荒者 时间: 2010-4-29 02:56
感谢楼主反馈结果！异病同影！

作者: pujunzhi 时间: 2010-4-29 04:18
感谢楼主反馈结果（肺癌骨转移），学习了。

作者: fengyuzhe1970 时间: 2010-4-29 05:21
转移瘤

作者: 37度 时间: 2010-4-29 16:49
标题: 回复：ct24638:（已补充新图片）另一例年轻女性，广泛骨质

以下是引用lkc8963在2010-3-8 20:26:00的发言：[br]1 肺部肿块，形态似原发癌；2 多发中轴骨质破坏，边界无明显硬化，附件少受累，以溶骨为主；3 左肾上腺增粗。常规思路：转移。需鉴别于mm伴肺内浸润，后者肋骨多累及，肺部表现多以浸润为主，肿块较少，另外临床常有贫血等，骨穿异常骨髓像可以诊断。至于其它嗜酸性肉芽肿、多发血管瘤等均不太支持。

作者: yuejun2001 时间: 2010-4-30 05:17
肺腺癌骨转移。学习了。

作者: 吴医师 时间: 2010-4-30 07:25
谢谢学习了

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